Rozdíl mezi lupusem a RA

Jak jsou si lupus a RA podobné?

Nejviditelnější podobností mezi RA a lupusem je bolest kloubů. Otok kloubů je dalším běžným příznakem, i když úrovně zánětu se mohou lišit. Obě onemocnění mohou způsobit, že vaše klouby budou horké a citlivé, ale to je výraznější u RA.

Lupus a RA také ovlivňují vaši energetickou hladinu. Pokud máte některou z nemocí, můžete pociťovat neustálou únavu nebo slabost. Pravidelná horečka je dalším příznakem lupusu i RA, ale je častější u lupusu.

Obě onemocnění jsou častější u žen než u mužů.

Jak se liší lupus a RA?

Mezi lupusem a RA je mnoho rozdílů. Například lupus může ovlivnit vaše klouby, ale je pravděpodobnější, že ovlivní vaše vnitřní orgány a kůži než RA. Lupus může také způsobit život ohrožující komplikace. Ty mohou zahrnovat selhání ledvin, problémy se srážlivostí nebo záchvaty, které nejsou příznaky RA.

RA naproti tomu primárně napadá vaše klouby. Postihuje prsty, zápěstí, kolena a kotníky. RA může také způsobit deformaci kloubů, zatímco lupus obvykle ne.

RA může být také v některých případech spojena se zánětem v plicích a kolem srdce a s bolestivými kožními uzly. Se současnými dostupnými terapiemi je to však nyní méně běžné, než tomu bylo v minulosti.

Bolest spojená s RA je obvykle horší ráno a má tendenci se zlepšovat s postupem dne. Ale bolest kloubů způsobená lupusem je konstantní po celý den a může migrovat.

Proč by se nemoci mohly zaměňovat

Vzhledem k tomu, že tyto dvě nemoci sdílejí některé společné charakteristiky, mohou být lidé špatně diagnostikováni s RA, když ve skutečnosti mají lupus, nebo naopak, v časných stádiích obou onemocnění.

Jakmile je RA pokročilá, lékaři to mohou říci, protože onemocnění může způsobit erozi a deformaci kostí, pokud není poskytnuta vhodná léčba. Lupus však zřídka způsobuje eroze kostí.

V časných stádiích RA nebo lupusu mohou lékaři obvykle stanovit diagnózu tím, že se podívají na vaše příznaky. Lupus například často postihuje ledviny, způsobuje anémii nebo vede ke změnám hmotnosti.

RA může také způsobit anémii, ale může častěji vést k plicním problémům. Lékař může nařídit krevní panel, aby zkontroloval zdraví vašich orgánů a zjistil, zda by příznaky nemohlo způsobit něco jiného.

Kritéria diagnózy

Jak lupus, tak revmatoidní artritida může být obtížné diagnostikovat. To platí zejména na počátku u obou onemocnění, kdy je příznaků málo.

Aby vám byl diagnostikován systémový lupus, musíte splnit min čtyři z následujících diagnostických kritérií:

• akutní kožní lupus, který zahrnuje malarickou vyrážku, vyrážku (také známou jako motýlí vyrážka), která se objevuje na tvářích a v nose
• chronický kožní lupus, který zahrnuje diskoidní lupus, vyvýšené červené skvrny na kůži
• nejzevnější alopecie nebo řídnutí a lámání vlasů na více místech těla
• onemocnění kloubů, které zahrnuje artritidu, která nezpůsobuje erozi kostí
• příznaky serozitidy, včetně zánětu výstelky srdce nebo plic
• neurologické příznaky, včetně záchvatů nebo psychózy
• ledvinové symptomy, včetně proteinových nebo buněčných odlitků v moči, nebo biopsie prokazující lupus onemocnění ledvin
• hemolytická anémie
• nízký počet bílých krvinek
• nízký počet krevních destiček
• protilátky proti dvouvláknové DNA
• protilátky proti jadernému antigenu Sm
• antifosfolipidové protilátky, včetně protilátek proti kardiolipinu
• přítomnost antinukleárních protilátek nebo ANA
• nízké hladiny komplementu, což je typ imunitního proteinu
• pozitivní test na protilátky proti červeným krvinkám

Chcete-li být diagnostikováni s RA, musíte získat alespoň šest bodů na stupnici klasifikace RA. Měřítko je:

• příznaky, které postihují alespoň jeden nebo více kloubů (až pět bodů)
• pozitivní test na revmatoidní faktor nebo anticitrulinové proteinové protilátky v krvi (až tři body)
• pozitivní testy C-reaktivního proteinu (CRP) nebo sedimentace erytrocytů (jeden bod)
• příznaky trvající déle než šest týdnů (jeden bod)

Komorbidita

Komorbidita znamená mít více než jedno onemocnění současně. Toto je také známé jako překrývající se onemocnění. Lidé s lupusem a lidé s RA mohou mít příznaky jiných stavů. Je také možné, že lidé mají příznaky RA a lupus.

Neexistuje žádný limit, kolik chronických stavů můžete mít, a neexistuje žádný časový limit, kdy se u vás může rozvinout další chronický stav.

Mezi nemoci, které se často překrývají s lupusem, patří:

• sklerodermie
• smíšené onemocnění pojivové tkáně
• Sjögrenův syndrom
• polymyozitida-dermatomyositida
• autoimunitní štítná žláza

Mezi nemoci, které se často překrývají s RA, patří:

• Sjögrenův syndrom
• autoimunitní štítná žláza

Rozdíly v léčbě

Neexistuje žádný lék na lupus, ale léčba vám může pomoci zvládnout vaše příznaky. Mnoho lidí s lupusem užívá kortikosteroidy a další léky na předpis k léčbě zánětu a bolesti kloubů.

Jiní mohou potřebovat léky k léčbě kožních vyrážek, srdečních onemocnění nebo problémů s ledvinami. Někdy nejlépe funguje kombinace několika léků.

Lidé s revmatoidní artritidou mohou dostat injekce kortizonu ke kontrole zánětu. Někdy mohou pacienti později v životě potřebovat náhradu kolenního nebo kyčelního kloubu, protože se kloub příliš deformuje. Pro kontrolu symptomů a prevenci poškození kloubů je k dispozici mnoho léků.

Co můžete očekávat

Lidé s lupusem i RA budou muset se svými lékaři vytvořit dlouhodobý plán. Tento plán bude zahrnovat způsoby, jak pomoci kontrolovat zánět a bolest. Pomůže vám také minimalizovat komplikace lupusu a RA.

Mezi dlouhodobé komplikace lupusu patří poškození srdce a ledvin. Pacienti s lupusem často trpí abnormalitami krve, včetně anémie a zánětu krevních cév. Bez léčby mohou všechny tyto látky poškodit tkáň.

Mezi komplikace neléčené RA patří trvalá deformace kloubu, anémie a poškození plic. Léčba může zabránit dlouhodobým problémům.