Věci ke zvážení
Potrat je v prvním trimestru poměrně častý. Stává se to asi u 10 procent známých těhotenství.
V některých případech může dojít k potratu dříve, než zjistíte, že jste těhotná. Pokud k tomu dojde, nemusíte zaznamenat nic odlišného od vaší obvyklé menstruace.
Čím dále jste v těhotenství, tím méně je pravděpodobné, že potrat bude vypadat jako menstruace.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o předčasném potratu, včetně specifických příznaků, které je třeba sledovat, kdy byste měli navštívit lékaře a další.
Tipy pro identifikaci
Nejčastějšími příznaky časného potratu jsou křeče a krvácení.
Nicméně špinění nebo slabé krvácení během raného těhotenství nejsou vždy známkou potratu. Pokud k tomu dojde, sledujte jakékoli další neobvyklé příznaky.
Další příznaky potratu
- křeče v břiše nebo dolní části zad (může to začít jako menstruační křeče, ale bolest se obvykle časem zhoršuje.)
- nevolnost
- průjem
- vylučování tekutin, větších krevních sraženin, než je obvyklé, nebo tkáně z pochvy
Načasování
K potratu může dojít kdykoli po oplodnění. Pokud byste nevěděli, že jste těhotná, bylo by snadné to zaměnit za období.
Menstruace i potrat mohou způsobit špinění až silné krvácení.
Zhruba po prvních osmi týdnech je méně pravděpodobné, že zaměníte potrat za menstruaci.
Doba trvání
Víte, jak dlouhá a těžká je vaše typická menstruace.
Během potratu je krvácení silnější a trvá déle než menstruace.
Jakmile se váš děložní čípek začne rozšiřovat, mohou být křeče bolestivější než typické křeče při menstruaci.
Charakteristika
Krvácení během potratu se může jevit jako hnědé a připomínat kávovou sedlinu. Nebo může být růžová až jasně červená.
Může se střídat mezi lehkým a těžkým nebo se před opětovným spuštěním dočasně zastavit.
Pokud potratíte před osmým týdnem těhotenství, může to vypadat stejně jako silná menstruace. Později si spíše všimnete tkáně plodu nebo placenty.
Menstruační produkty
Silné krvácení, kousky tkáně nebo velké krevní sraženiny na menstruačních produktech mohou znamenat, že máte více než silnou menstruaci.
Navštivte lékaře, pokud si každou hodinu namáčíte tampon nebo vložku déle než dvě po sobě jdoucí hodiny.
Kdy navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče
Vždy, když zaznamenáte neočekávanou bolest nebo nadměrné krvácení, měli byste zavolat lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Tyto příznaky mohou vyplývat z mimoděložního těhotenství. K tomu dochází, když se oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu, možná uvnitř vejcovodu. Je to lékařská pohotovost.
Měli byste také zavolat lékaře, pokud zaznamenáte krvácení spolu s:
- sliz
- tkáň
- krevní sraženiny
- co se cítí jako stahy dělohy
Pokud se domníváte, že potratíte, zeptejte se svého lékaře na následující:
- Mám odebrat vzorek krve nebo tkáně? (To není vždy nutné.)
- Mám jít na pohotovost nebo si domluvit schůzku v kanceláři?
- Je v pořádku řídit sám, nebo to nedoporučujete?
Co můžete očekávat na schůzce
Pokud se zdá, že jste potratila, váš lékař bude chtít provést fyzickou prohlídku.
Nezapomeňte prodiskutovat všechny své příznaky, včetně množství:
- krvácející
- srážení
- bolest
- jakákoliv tkáň, která mohla být vypuzena
Testování může zahrnovat:
- ultrazvuk pro kontrolu dělohy na známky embrya nebo srdečního tepu
- krevní test pro kontrolu lidského choriového gonadotropinu (hCG), látky, která indikuje těhotenství
Pokud by došlo k potratu
Neexistuje způsob, jak zastavit probíhající potrat. Pokud váš lékař zjistí, že jste prodělali potrat, bude chtít zkontrolovat:
- příznaky infekce
- nekontrolovatelné krvácení
- tkáně, která může zůstat ve vaší děloze
Úplné přirozené vyloučení tkáně může trvat dva týdny nebo déle. Váš lékař s vámi zkontroluje typické typy krvácení, které lze očekávat. Pokud máte silné krvácení trvající několik dní nebo jakékoli známky infekce, možná budete potřebovat lékařské ošetření.
Pokud si váš lékař není jistý, že veškerá těhotenská tkáň byla z vaší dělohy odstraněna, může pro potvrzení nařídit ultrazvuk.
Váš lékař vám může předepsat léky, jako je misoprostol (Cytotec), ke zvýšení děložních kontrakcí, které vám pomohou vypudit tkáň.
Při průchodu tkání a krve zažijete křeče a krvácení.
Většina lidí projde tkání do 24 hodin po užití léku. U jiných může dokončení trvat několik dní. V každém případě to nevyžaduje pobyt v nemocnici.
Váš lékař může být schopen předepsat léky proti bolesti, které vám pomohou zmírnit vaše příznaky.
Pokud je vaše krevní skupina Rh negativní, budete potřebovat injekci Rh imunoglobulinu. To může pomoci předejít komplikacím v budoucím těhotenství.
Existuje také několik chirurgických možností k odstranění tkáně z dělohy. To zahrnuje:
- Vakuová aspirace. Váš lékař zavede do dělohy tenkou hadičku, která obsahuje odsávací zařízení. To lze provést v místní anestezii v ordinaci lékaře.
- Dilatace a kyretáž (D&C). Váš lékař rozšíří váš děložní čípek a poté použije nástroj zvaný kyreta k seškrábnutí děložní sliznice. To lze provést na chirurgickém centru nebo operačním sále ambulantně. Lze použít regionální nebo celkovou anestezii.
Obě tyto léčby byly dobře prostudovány a jsou považovány za bezpečné. Každý z nich nese velmi malé riziko vážných komplikací.
Pochopení příčiny
Pokud jste zažili potrat, je důležité pochopit, že to není vaše chyba.
V mnoha případech lékaři nedokážou určit příčinu. Zde je několik věcí, které mohou přispět k potratu:
Během prvního trimestru
Až 80 procent potratů se vyskytuje v prvním trimestru.
Když dojde k potratu během prvních pěti týdnů po oplodnění, nazývá se to „chemické těhotenství“. Je tak brzy, že jsi možná nevěděla, že jsi těhotná.
I když se vaše menstruace může zdát silnější než obvykle, nemusí být patrné žádné jiné známky potratu.
Potraty v prvním trimestru mají často co do činění s chromozomovými abnormalitami, které narušují normální vývoj. Chybějící nebo nadbytečné chromozomy jsou spojeny s 50 procenty všech potratů.
Někdy se z oplodněného vajíčka jednoduše nevyvine embryo (zkažené vajíčko).
Může vám pomoci vědět, že sex, cvičení, ranní nevolnost a předchozí užívání perorální antikoncepce nezpůsobuje potrat. Ani náhodný pád to nemusí nutně způsobit.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) může kouření a konzumace alkoholu v prvním trimestru vést k mírně vyššímu riziku potratu. Ale výzkum na toto je smíšený.
Za zmínku také stojí, že pití méně než 200 miligramů kofeinu denně nezdá, že by zvýšilo riziko potratu.
Některé věci, které mohou zvýšit riziko předčasného potratu, jsou:
-
myomy nebo jiné abnormality dělohy
-
hypertyreóza nebo hypotyreóza
- nekontrolovaný diabetes
- užívání kokainu nebo podobných drog
Během druhého trimestru
Asi 2 až 3 procenta potratů se vyskytují během druhého trimestru.
Některé věci, které mohou zvýšit riziko, jsou:
- stavy, které mohou způsobit krevní sraženiny
- časná preeklampsie nebo eklampsie
- abnormality plodu
-
myomy nebo jiné abnormality dělohy
- infekce dělohy
- lupus
- předchozí operace děložního čípku
- trauma
- nekontrolovaný diabetes
-
hypertyreóza nebo hypotyreóza
- vysoký krevní tlak
- užívání kokainu nebo podobných drog
Během třetího trimestru
Ztráta těhotenství počínaje 20. týdnem těhotenství a do třetího trimestru se považuje za mrtvé narození, nikoli za potrat.
Obecně platí, že riziko narození mrtvého dítěte se zvyšuje s věkem matky.
Pochopení vaší budoucí plodnosti
Pokud jste zažili potrat, neznamená to, že budete mít další, a neznamená to, že nemůžete mít děti.
Většina lidí, kteří zažijí potrat, může pokračovat v úspěšném těhotenství.
Potrat by neměl ovlivnit vaši schopnost otěhotnět. Můžete ovulovat a otěhotnět do dvou týdnů od předčasného potratu.
Pokud nechcete znovu otěhotnět, měli byste okamžitě použít antikoncepci.
Asi 1 procento lidí má vícenásobné potraty. Pokud jste zažili několik potratů, může vám lékař doporučit speciální vyšetření.
I když jste třikrát za sebou potratila, existuje 70procentní šance, že vaše další těhotenství bude úspěšné.
Co očekávat od fyzického zotavení
Váš lékař vám pravděpodobně doporučí vyhýbat se sexu, tamponům a sprchám po dobu dvou týdnů. To pomůže zabránit infekci.
Mohou také chtít, abyste si asi po dvou týdnech udělala těhotenský test. To jim může pomoci určit, zda jsou vaše hormonální hladiny zpět k normálu.
Mezitím zavolejte svého lékaře, pokud:
- krvácíte silněji, než se očekává, nebo si všimnete, že krev zůstává jasně červená
- prosakují více než dvěma maxi vložkami za hodinu déle než dvě hodiny
- všimněte si páchnoucího výtoku
- cítit citlivost břicha nebo silnou bolest
- mít přetrvávající křeče
- vyvinout horečku nebo zimnici
Během prvních několika dnů si můžete všimnout krevních sraženin a průchodu tkání, ale asi po týdnu by to mělo odeznít. Bude trvat asi čtyři až osm týdnů, než se vaše pravidelná menstruace vrátí.
Mírné cvičení po předčasném potratu je obvykle v pořádku, ale poraďte se se svým lékařem. Může to záviset na tom, jak daleko jste byli, a také na vašem celkovém zdraví.
Jak se vyrovnat
Existuje mnoho emocí, které člověk může mít po potratu. Někteří cítí hněv, smutek nebo hlubokou ztrátu. Ostatní by mohli cítit úlevu.
Tyto pocity mohou souviset s tím, zda jste věděli, že jste těhotná, nebo zda se pokoušíte o dítě.
Těhotenství a potrat také způsobují hormonální výkyvy, které mohou ovlivnit vaše emoce.
Každý je jiný, takže neexistuje správný způsob, jak se cítit z potratu. Může chvíli trvat, než vše zpracujete.
Možná bude užitečné promluvit si s partnerem, rodinou nebo přáteli o tom, co prožíváte.
Můžete také zvážit hledání podpůrných skupin pro lidi, kteří zažili potrat. Někdy pomáhá mluvit s ostatními, kteří si prošli stejnou věcí.
Zde je několik míst, kde můžete hledat podporu:
- v ordinaci lékaře nebo v místní nemocnici, kde vám budou doporučeny podpůrné služby
- duchovenstvo
-
Compassionate Friends, která má prohledávatelnou databázi místních poboček
- Fórum pochodu desetníků ztráty a smutku
-
Share Pregnancy & Infant Loss Support, která nabízí online podporu a informace o tom, jak najít místní skupiny
Pokud se smutek po několika týdnech stále zhoršuje, promluvte si s lékařem o možnostech léčby. Můžete mít prospěch ze smutečního poradenství nebo léčby deprese.
Sečteno a podtrženo
Potrat není tvoje chyba.
Fyzické zotavení obvykle trvá několik týdnů. Každý má svůj vlastní harmonogram emočního zotavení.
Není třeba spěchat nebo předstírat, že to „překonáte“ kvůli někomu jinému.
A pokud to potřebujete, oslovit podporu je rozumná věc. Nejsi v tom sám.
