Proč je diagnostika GI stavů komplikovaná
Nadýmání, plynatost, průjem a bolest břicha jsou příznaky, které se mohou vztahovat na jakýkoli počet gastrointestinálních (GI) stavů. Je také možné mít více než jeden problém s překrývajícími se příznaky.
Proto může být diagnostika poruch GI tak náročným procesem. K odstranění některých nemocí a nalezení důkazů o jiných může být zapotřebí řada diagnostických testů.
I když pravděpodobně toužíte po rychlé diagnóze, vyplatí se počkat na tu správnou. Ačkoli jsou příznaky podobné, všechny poruchy GI jsou odlišné. Špatná diagnóza může vést k opožděné nebo nesprávné léčbě. A bez řádné léčby mohou mít některé poruchy GI život ohrožující komplikace.
Procesu můžete pomoci tím, že svému lékaři řeknete o všech svých příznacích, osobní anamnéze a rodinné anamnéze. Nic nevynechávejte. Věci jako nedostatek chuti k jídlu a hubnutí jsou důležitými vodítky.
Jakmile budete mít diagnózu, váš lékař vám může vysvětlit všechny vaše možnosti léčby, abyste se mohli vydat na cestu k lepšímu pocitu. Může být také dobrý nápad získat druhý názor, pokud si myslíte, že některá z vašich diagnóz byla přehlédnuta.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o některých stavech GI s překrývajícími se příznaky, které mohou komplikovat diagnostiku.
1. Exokrinní pankreatická insuficience (EPI)
EPI je stav, kdy vaše slinivka neprodukuje enzymy, které potřebujete k rozkladu potravy. EPI a řada dalších poruch GI sdílejí příznaky, jako jsou:
- obtíže v oblasti břicha
- nadýmání, vždy pocit plnosti
- plyn
- průjem
Ve srovnání s běžnou populací máte vyšší riziko EPI, pokud máte:
- chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- cukrovka
- rakovina slinivky
- postup resekce pankreatu
Je také možné mít EPI plus další GI stav, jako je:
- zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- celiakie
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Správné stanovení této diagnózy je důležité. EPI narušuje schopnost absorbovat základní živiny. Opožděná diagnóza a léčba mohou vést ke špatné chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. Bez léčby může EPI také vést k podvýživě. Mezi příznaky podvýživy patří:
- únava
- špatná nálada
- svalová slabost
- oslabený imunitní systém, způsobující častá onemocnění nebo infekce
Neexistuje žádný konkrétní test na diagnostiku EPI. Diagnostika obvykle zahrnuje řadu testů, včetně testování funkce slinivky břišní.
2. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění střev. Společně ovlivňují více než
Některé z příznaků jsou:
- bolest břicha
- chronický průjem
- únava
- krvácení z konečníku, krvavá stolice
- ztráta váhy
Ulcerózní kolitida postihuje vnitřní vrstvu tlustého střeva a konečník. Má tendenci postihovat více muže než ženy.
Crohnova choroba postihuje celý GI trakt od úst až po řitní otvor a zahrnuje všechny vrstvy střevní stěny. Postihuje více ženy než muže.
Diagnostický proces IBD může být velmi náročný, protože příznaky Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy jsou podobné. Navíc se překrývají s příznaky jiných poruch GI. Ale dostat se ke správné diagnóze je zásadní pro výběr správné léčby a vyhnutí se vážným komplikacím.
3. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
IBS postihuje asi 10 až 15 procent populace na celém světě. Pokud máte IBS, vaše tělo je velmi citlivé na plyny v systému a vaše tlusté střevo se příliš často stahuje. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest břicha, křeče a nepohodlí
- střídavý průjem, zácpa a další změny ve stolici
- plynatost a nadýmání
- nevolnost
IBS je častější u žen než u mužů a obvykle začíná u dospělých ve věku 20 a 30 let.
Diagnostika je založena především na symptomech. Váš lékař může nařídit sérii testů k vyloučení IBS a některých dalších poruch GI, zvláště pokud máte:
- další příznaky, jako je krvavá stolice, horečka, ztráta hmotnosti
- abnormální laboratorní testy nebo fyzikální nálezy
- rodinná anamnéza IBD nebo kolorektálního karcinomu
4. Divertikulitida
Divertikulóza je stav, při kterém se na slabých místech v dolní části tlustého střeva tvoří drobné kapsičky. Divertikulóza je vzácná před dosažením věku 30 let, ale běžná po dosažení věku 60 let. Obvykle se nevyskytují žádné příznaky, takže je nepravděpodobné, že byste věděli, že ji máte.
Komplikací divertikulózy je divertikulitida. To se stane, když se bakterie zachytí v kapsách, což způsobí infekci a otoky. Příznaky mohou zahrnovat:
- krvácející
- zimnice, horečka
- křeče
- citlivost v podbřišku
- obstrukce tlustého střeva
Příznaky mohou být podobné jako u IBS.
Správná diagnóza je důležitá, protože při natržení střevní stěny mohou do dutiny břišní unikat odpadní látky. To může vést k bolestivé infekci břišní dutiny, abscesům a střevním blokádám.
5. Ischemická kolitida
Ischemická kolitida je stav, kdy zúžené nebo ucpané tepny snižují průtok krve do tlustého střeva. Protože zbavuje váš trávicí systém kyslíku, můžete mít:
- břišní křeče, citlivost nebo bolest
- průjem
- nevolnost
- rektální krvácení
Příznaky jsou podobné jako u IBD, ale bolesti břicha bývají na levé straně. Ischemická kolitida se může objevit v jakémkoli věku, ale je pravděpodobnější po dosažení věku 60 let.
Ischemická kolitida se dá léčit hydratací a někdy sama odezní. V některých případech může poškodit vaše tlusté střevo, což vyžaduje korektivní operaci.
Jiné podmínky GI
Pokud máte nediagnostikované GI problémy, vaše specifické příznaky a anamnéza pomohou vašemu lékaři určit další kroky. Některé další GI stavy s překrývajícími se příznaky zahrnují:
- bakteriální infekce
- celiakie
- polypy tlustého střeva
- endokrinní poruchy, jako je Addisonova choroba nebo karcinoidní nádory
- potravinová citlivost a alergie
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- gastroparéza
- zánět slinivky břišní
- parazitární infekce
- rakoviny žaludku a tlustého střeva a konečníku
- vředy
- virová infekce
Odnést
Pokud pociťujete GI příznaky, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, domluvte si schůzku se svým lékařem. Ujistěte se, že si projdete všechny své příznaky a jak dlouho je máte. Buďte připraveni mluvit o své anamnéze a případných alergiích, které můžete mít.
Podrobnosti o vašich příznacích a jejich možné spouštěče jsou zásadní informace pro vašeho lékaře, aby diagnostikoval váš stav a správně vás léčil.
