Přehled
Pokud máte ekzém, známý také jako atopická dermatitida, pravděpodobně chápete frustraci života s červenou, svědící a suchou kůží.
Podle Cleveland Clinic postihuje ekzém asi 15 milionů Američanů. Může se objevit u kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. U některých lidí se ekzém rozvine v mládí a s přibývajícím věkem tento stav přerostou.
Závažnost ekzému se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mají mírný ekzém a řeší pouze menší suchost nebo svědění. Ale ekzém může být také závažný – a dokonce přestat reagovat na léčbu.
Přesná příčina ekzému není známa a bohužel neexistuje žádná léčba. To však neznamená, že musíte žít s vážnými vzplanutími. Ekzém může být obtížné kontrolovat, ale úleva je k dispozici.
Zde je to, co můžete udělat, když jedna léčba ekzému přestane fungovat.
1. Přejděte na jinou terapii
Neexistuje jediná léčba, která by mohla zmírnit příznaky ekzému. Spíše, četné terapie mohou uklidnit vaši suchou, svědící pokožku.
Je však důležité poznamenat, že terapie, která funguje na jednu osobu, nemusí fungovat na druhou. Takže možná budete muset experimentovat s různými způsoby léčby, dokud nenajdete ten, který vám vyhovuje.
Pokud nevidíte výsledky léčby, není třeba u ní zůstávat. Vzhledem k velkému množství možností, jak snížit zánět kůže, nemusíte pokračovat v neúčinné léčbě.
Zpočátku můžete používat volně prodejné (OTC) topické steroidní krémy na ekzém, které obsahují hydrokortison. Tyto krémy mohou kontrolovat svědění a snížit zarudnutí a otoky.
Pokud se váš ekzém zhorší a OTC léčba přestane fungovat, je na čase zvážit další možnosti. Ekzém je zánětlivé onemocnění a steroidy působí na tělo protizánětlivě. Tyto steroidy mohou zahrnovat steroidní krémy na předpis nebo váš lékař může také navrhnout perorální steroid, jako je prednison.
Novější mast na předpis bez steroidů schválená FDA pro osoby starší 2 let je crisaborol, který snižuje zarudnutí a otok kůže a také zabraňuje novému zarudnutí a otoku.
Mezi další nesteroidní lokální léčby patří topické imunomodulátory (TIMS), jako je takrolimus (Protopic) nebo pimekrolimus (Elidel). Také známé jako topické inhibitory kalcineurinu, fungují tak, že mění imunitní odpověď těla na alergeny. Mají méně vedlejších účinků než steroidy.
Tyto léky mohou dostat váš ekzém pod kontrolu a snížit frekvenci vzplanutí.
Pokud váš těžký ekzém nereaguje na tyto terapie, může vám lékař doporučit novější třídu léků nazývaných biologické léky.
Tyto léky mění imunitní odpověď těla a zaměřují se na zdroj zánětu. Dupilumab (Dupixent) je první biologický přípravek schválený pro dospělé, kteří mají středně těžký až těžký ekzém. Je to injekce, kterou lze použít samostatně nebo s lokálním steroidním krémem.
2. Použijte fototerapii (terapii světlem)
Někteří lidé mohou zaznamenat vedlejší účinky steroidů na předpis, nesteroidních látek nebo biologických látek. V místě vpichu biologických přípravků se může objevit zarudnutí, otok a bolestivost. Nežádoucí účinky perorálních steroidů zahrnují bolesti hlavy, závratě, problémy se spánkem a přibírání na váze. Vedlejší účinky crisaborolu a TIMS jsou štípání a pálení v místě aplikace.
Pokud zaznamenáte závažné vedlejší účinky léků nebo léky přestaly fungovat, může vám lékař doporučit jinou možnost. Fototerapie nebo světelná terapie může pomoci s vašimi příznaky.
Vystavení pokožky ultrafialovým (UV) světelným vlnám může u některých lidí zlepšit příznaky ekzému. Tento typ terapie využívá úzkopásmové UV (UVB) světla, které snižují svědění a zánět.
Světelná terapie je užitečná pro rozšířený i lokalizovaný ekzém. Odhaduje se, že asi 70 procent lidí vidí po fototerapii zlepšení pleti.
Mezi vedlejší účinky světelné terapie patří spálení sluncem, předčasné stárnutí kůže a melanom.
3. Navštivte odborníka
Vzhledem k tomu, že ekzém je běžné kožní onemocnění, můžete navštívit svého praktického lékaře, aby vám předepsal krém. Ale i když má váš lékař zkušenosti s léčbou tohoto kožního onemocnění, nemusí mít zkušenosti s léčbou těžkého ekzému.
Pokud jste v péči rodinného lékaře, ale váš ekzém přestává reagovat na léčbu, možná je čas navštívit odborníka. Požádejte svého primárního lékaře, aby vám doporučil dermatologa, který se specializuje na ekzémy.
Ekzém může také napodobovat jiná kožní onemocnění. Dermatolog může potvrdit diagnózu ekzému, kterou vám dal váš lékař primární péče, a také vyloučit další možné kožní stavy, jako je růžovka nebo lupénka.
4. Praktizujte dobrou péči o pleť doma
Je také užitečné praktikovat dobrou péči o pleť doma. Čím více opatření pro péči o sebe učiníte, tím lépe může vaše pokožka reagovat na léčbu.
Vyhněte se horké sprše, protože může vysušit pokožku. Místo toho si dejte teplou sprchu nebo koupel. Po sprše, koupeli a plavání nanášejte pleťové mléko nebo tělový olej.
Nanášejte na pokožku alespoň dvakrát denně hydratační krém. Pokud můžete zabránit suchosti, vaše pokožka může být méně podrážděná a svědivá.
To, co si aplikujete na pokožku, může ekzém také zhoršit. Vyhněte se silným nebo drsným parfémům a mýdlům. Používejte zvlhčovač, abyste udrželi pokožku vlhkou, a vyhněte se všem tkaninám, které způsobují vyrážku nebo svědění.
Pokud je to možné, vyhněte se poškrábání pokožky, abyste zabránili zarudnutí. Pro kontrolu svědění použijte krém proti svědění spolu s lokálním nebo perorálním steroidem.
5. Vyzkoušejte doplňkové terapie, jako je akupunktura
Můžete také kombinovat alternativní terapii s tradiční terapií, abyste dostali těžký ekzém pod kontrolu.
Jedním z příkladů je akupunktura. Akupunktura je alternativní metoda tradiční čínské medicíny. Používá se k léčbě různých stavů, včetně kožních onemocnění, jako je ekzém, akné a psoriáza.
Tato terapie zahrnuje vpichování jemných jehel do různých bodů v těle. Podporuje hojení stimulací uvolňování endorfinů.
Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda akupunktura může pomoci snížit příznaky ekzému. Pokud se rozhodnete vyzkoušet akupunkturu, je důležité pokračovat i v tradiční léčbě.
Odnést
Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na ekzém, různé způsoby léčby mohou pomoci tento stav kontrolovat a snížit zánět kůže. Pokud vaše současná terapie nefunguje, prodiskutujte alternativy se svým lékařem.
S novým lékem, doplňkovou terapií a opatřeními pro sebeobsluhu můžete zlepšit zdraví své pokožky a hodit zarudnutí a svědění za hlavu.
