
Bolest v pravé dolní části břicha v blízkosti kyčelní kosti může být způsobena mnoha stavy, od špatného trávení po kořeněném jídle až po mimořádné události – jako je apendicitida – které vyžadují léčbu.
V mnoha případech může přítomnost dalších příznaků pomoci identifikovat zdroj bolesti břicha a zda se budete muset poradit s lékařem.
Podíváme se na 20 potenciálních příčin bolesti v pravé dolní části břicha, stejně jako na jejich příznaky, jak jsou diagnostikovány a na vaše možnosti léčby.
Přehled všech možných příčin
Méně závažné příčiny | Vážné příčiny | Příčiny pouze pro ženy | Příčiny pouze pro muže |
špatné trávení | apendicitida | menstruační bolesti | tříselná kýla |
plyn | ledvinové kameny | ovariální cysta | torze varlat |
zácpa | infekce ledvin | zánětlivé onemocnění pánve (PID) | |
svalový tah a napětí | zánětlivé onemocnění střev (IBD) | endometrióza | |
svalový spasmus | syndrom dráždivého tračníku (IBS) | mimoděložní těhotenství | |
gastroenteritida | kýla | ||
zánět žaludku |
Méně závažné příčiny a příznaky
Mnohé z méně závažných příčin bolesti v pravé dolní části břicha jsou dočasné a odezní bez jakékoli léčby. Jiní mohou přetrvávat a vyžadovat odpočinek nebo léky na úlevu.
1. Poruchy trávení
Porucha trávení je bolest břicha a pocity plnosti a nevolnosti, které vznikají, když máte potíže s trávením. Mezi možné příčiny patří:
- jíst příliš mnoho nebo příliš rychle
- jíst tučná nebo kořeněná jídla
- konzumace příliš velkého množství kofeinu, alkoholu, čokolády nebo sycených nápojů
- prožívání úzkosti
- užívání některých léků, jako jsou antibiotika a léky proti bolesti
Další příznaky, které můžete zaznamenat při poruchách trávení, mohou zahrnovat:
- nevolnost a zvracení
- pocit sytosti brzy po jídle
- pálení žáhy
2. Plyn
Plyn ve vašem střevě je obvykle způsoben bakteriemi v trávicím traktu nebo polykáním příliš velkého množství vzduchu. Můžete cítit bolest v podbřišku, když se plyn pohybuje střevem. Další příznaky mohou zahrnovat:
- pocit nafouknutí nebo neobvykle plného břicha
- procházející plyn
- říhání
3. Zácpa
Být zácpa znamená mít nepravidelné pohyby střev nebo potíže s vylučováním stolice.
Kromě pocitu bolesti v břiše a pocitu, jako by něco blokovalo pohyby střev v konečníku, příznaky zácpy zahrnují:
- namáhání během pohybu střev
- tvrdá nebo hrudkovitá stolice
- tři nebo méně stolic za týden
4. Svalový tah a napětí
Natažený nebo natažený sval označuje jakékoli natržení, nadměrné natažení nebo natržení svalu, obvykle při sportovním nebo pracovním zranění nebo nehodě.
Když se jedná o břišní sval, může se cítit jako ostrá bolest spojená s otokem, modřinami a ztuhlostí. Můžete mít také potíže s ohýbáním svalu nebo dokonce vzpřímeným postavením a chůzí.
5. Svalové křeče
Svalová křeč je nepříjemná, neúmyslná svalová kontrakce. Může to pociťovat jako nepříjemné malé škubnutí nebo, pokud to trvá déle než pár sekund, svalová křeč může docela bolet.
Namáhání břišních svalů během tréninku může způsobit křeče. Vaše svaly mohou být zranitelnější vůči křečím, pokud jste dehydratovaní.
Jste také zranitelnější, pokud máte nízké hladiny elektrolytů, jako je hořčík, vápník a draslík.
6. Gastroenteritida
Zánět gastrointestinálního traktu může být způsoben bakteriální, virovou nebo parazitární infekcí. Spolu s bolestí nebo křečemi v dolní části břicha některé další příznaky zahrnují:
- průjem
- zvracení
- horečka
- abnormální pocení
- bolesti svalů a ztuhlost kloubů
7. Gastritida
Slabost výstelky žaludku nebo určitý typ bakteriální infekce (Helicobacter pylori) může způsobit gastritidu, zánět žaludeční sliznice.
Můžete cítit bolest v horní a dolní části břicha. Můžete také zaznamenat nevolnost a zvracení.
Závažné příčiny a příznaky
Některé z vážnějších příčin bolesti v pravé dolní části břicha v blízkosti kyčelní kosti mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo dlouhodobou lékařskou péči.
8. Zánět slepého střeva
Vaše slepé střevo je malý prstovitý váček vyčnívající dolů z tlustého střeva. Když se nakazí a zanítí, výsledkem je zánět slepého střeva. Pokud se neléčí, slepé střevo může prasknout a infikovat břišní dutinu.
Apendicitida je hlavní příčinou bolesti v pravé dolní části břicha, ale obvykle má jiné příznaky. Tyto příznaky jsou:
- nevolnost
- zvracení
- horečka
- otok břicha
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte bolesti v pravé dolní části břicha spolu s výše uvedenými příznaky.
9. Ledvinové kameny
Když se ve vašich ledvinách tvoří malé krystalky vápníku, kyseliny močové nebo jiných chemikálií, nazývají se ledvinové kameny. Mohou způsobit intenzivní bolest na straně břicha, stejně jako:
- krev v moči
- bolestivé močení
- nevolnost
- zimnice
- horečka
10. Infekce ledvin
Infekce ledvin často začíná jako infekce močových cest. Kromě bolesti břicha může infekce ledvin také způsobit:
- bolesti zad
- časté močení
- pocit pálení při močení
- páchnoucí moč
- horečka
- zimnice
- nevolnost
11. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
IBD je ve skutečnosti skupina střevních onemocnění, která zahrnují ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu. Příznaky se liší v závislosti na typu IBD. Mohou zahrnovat bolesti břicha, průjem a nadýmání.
12. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Na rozdíl od IBD nezpůsobuje IBS zánět ani nepoškozuje střevo. Není také jasné, co způsobuje IBS.
Stres a určité druhy potravin, jako jsou mléčné výrobky, pšenice a citrusy, mohou vyvolat příznaky. Mezi běžné příznaky patří bolest v podbřišku, průjem, nadměrná plynatost a hlen ve stolici.
13. Kýla
Kýla nastane, když orgán nebo jiná část těla protlačí stěnu svalu nebo tkáně, která ji normálně obsahuje.
Existuje několik různých typů kýl. Kýla může být bolestivá a zhorší se, když něco zvedáte. Může také způsobit otoky.
Příčiny a příznaky pouze pro ženy
Pokud jste žena, zde jsou některé potenciální příčiny bolesti v pravé dolní části břicha.
14. Menstruační bolesti
Menstruační křeče v podbřišku se mohou objevit před nebo během menstruace. Bolest může dokonce vyzařovat dolů do nohou. Některé bolesti a křeče během menstruace jsou normální.
Nadměrná bolest – nazývaná dysmenorea – není. Promluvte si s lékařem, pokud vaše menstruační bolest způsobuje vynechání práce, školy nebo jiných každodenních aktivit.
15. Ovariální cysta
Ovariální cysta je malý váček naplněný tekutinou, který se tvoří na vašem vaječníku. Může způsobit mnoho bolesti v dolní části břicha, stejně jako:
- bolesti zad
- bolesti pánve během menstruačního cyklu nebo před ním
- bolestivý styk
- nevolnost a zvracení
- bolestivé pohyby střev
16. Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) je zánět reprodukčních orgánů, často způsobený sexuálně přenosnou infekcí (STI) nebo jinou infekcí. Kromě bolesti břicha můžete zaznamenat:
- bolest při pohlavním styku
- pocit pálení při močení
- neobvyklý výtok a zápach z vaší pochvy
- horečka
17. Endometrióza
Endometrióza nastává, když tkáň – jako ta, která vystýlá vnitřek dělohy – začne růst jinde, jako jsou vaječníky, střevo nebo kolem pánve.
V závislosti na tom, kde tkáň endometria roste, příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v pánevní oblasti
- bolestivá menstruace
- bolestivé pohyby střev
- křeče během menstruace nebo kolem ní
- bolest po pohlavním styku
18. Mimoděložní těhotenství
Když se oplodněné vajíčko nepřichytí k děloze, ale místo toho se usadí ve vejcovodu nebo jinde v břišní dutině, nazývá se to mimoděložní těhotenství.
Spolu s ostrou bolestí na straně břicha a pánve můžete zaznamenat:
- bolest ramene nebo krku
- závratě nebo mdloby
- lehké až silné vaginální krvácení
Příčiny a příznaky pouze u mužů
Pokud jste muž, zde jsou některé další možné příčiny bolesti v pravé dolní části břicha.
19. Tříselná kýla
Tříselná kýla nastává, když tkáň tlačí přes břišní stěnu a do tříselného kanálu. Kanál obklopuje semenné provazce u mužů a vazivo dělohy u žen.
Zatímco u obou pohlaví se mohou vyvinout tříselné kýly, u mužů je mnohem pravděpodobnější, že se s tímto bolestivým stavem setkají.
Příznaky zahrnují ostrou bolest na jedné straně třísel a bolest, která je vyvolána kašláním, cvičením nebo ohýbáním.
20. Torze varlete
Když se spermatická šňůra, která přenáší krev do šourku, zkroutí, nazývá se to testikulární torze.
Bolest je obvykle pociťována v šourku a na straně podbřišku. Může se také objevit otok v šourku, stejně jako nevolnost a horečka.
Jak diagnostikovat bolest v pravém dolním břiše
Chcete-li diagnostikovat příčinu bolesti břicha vpravo, váš lékař zkontroluje vaše příznaky a anamnézu a provede fyzickou prohlídku.
Vyšetření může zahrnovat použití jemného tlaku na vaše břicho, abyste zkontrolovali otok nebo citlivost. Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat:
Ultrazvuk
Ultrazvuk využívá zvukové vlny k vytváření obrazů uvnitř těla. Může být použit k odhalování nádorů, vyšetření vaječníků a dělohy během těhotenství, vyšetření prostaty muže a hledání dalších obav.
CT vyšetření
Počítačová tomografie (CT) se skládá z vrstev rentgenových paprsků pořízených pod různými úhly, aby poskytly podrobnější pohled než standardní rentgen.
MRI skeny
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailních zobrazení orgánů a dalších měkkých tkání.
Endoskopie
Endoskop je dlouhá, tenká, ohebná trubice, kterou lze zavést do hrdla a přes jícen až do tenkého střeva, aby hledala bakteriální infekce a další příznaky potíží.
Krevní testy
Krevní test může odhalit mnohé o zdravotním stavu člověka, například zvýšení počtu bílých krvinek, což může znamenat infekci.
Vždy můžete začít mluvit se svým lékařem, pokud pociťujete bolest v pravém dolním břiše. Možná budete chtít promluvit se svým lékařem o doporučení ke specialistovi na základě vašich zdravotních potřeb.
Mezi specialisty patří:
- Gastroenterolog. Tito lékaři se specializují na zdraví trávicího systému.
- Urolog. Tito lékaři se specializují na zdraví močových cest a mužského reprodukčního systému.
- Porodník-gynekolog. Tito lékaři se specializují na zdraví žen.
Jak léčit bolest v pravé dolní části břicha
Správná léčba pravého podbřišku závisí na příčině problému. Léčebné přístupy zahrnují:
Čas
Mezi stavy, které obvykle potřebují čas na uzdravení, patří:
- špatné trávení
- plyn
- virová gastroenteritida a další virové infekce
- natažený sval
- menstruační křeče
Změna stravy
Problémům s trávením a plynatostí se lze vyhnout vynecháním určitých potravinových spouštěčů. IBD a IBS jsou však chronické stavy, které vyžadují nepřetržité sledování a pečlivý výběr potravin.
Antibiotika
Bakteriální infekce, jako je apendicitida a PID, obvykle vyžadují antibiotika.
Chirurgie a další procedury
Mezi příčiny, které obvykle vyžadují chirurgický zákrok k odstranění příčiny bolesti, patří:
- apendicitida
- ovariální cysta
- torze varlat
- ledvinové kameny, které se často léčí procedurami, jako je laser nebo terapie rázovými vlnami, aby se kameny rozbily
Bolest v pravé dolní části břicha může někdy znamenat lékařskou pohotovost, jako je apendicitida.
Obvykle se však jedná o mnohem méně závažný problém, který je dočasný a nemusí vyžadovat žádný lékařský zásah.
Klíčem je věnovat pozornost všem svým příznakům. Všimněte si, kdy začaly, a zamyslete se nad tím, zda jste podobné bolesti již nezažili.
Pokud si myslíte, že za to může kořeněná jídla, může stačit jednoduchá změna jídelníčku, abyste se tomuto problému v budoucnu vyhnuli.