Manévr Dix-Hallpike je test, který lékaři používají k diagnostice konkrétního druhu závratě nazývané benigní paroxysmální polohové závratě (BPPV). Lidé se závratěmi zažívají pocit točení hlavy v pokoji.
Manévr Dix-Hallpike je ve skutečnosti jen série pohybů, které provádíte, zatímco lékař sleduje vaši reakci. Tento test se používá minimálně od roku 1952 a je považován za „zlatý standard“, který lékaři používají k diagnostice BPPV.
Zatímco BPPV může mít komplikovaný název, jeho příčina je jednoduchá. K tomuto typu závratí dochází, když se krystaly vápníku ve vašem vnitřním uchu, které vám pomáhají udržovat rovnováhu, přemístí. To má za následek příznaky závratě a nevolnosti.
BPPV je jednou z nejčastějších příčin vertiga a jakmile je diagnostikována, je obvykle poměrně jednoduchá léčba.
Jak se test Dix-Hallpike provádí?
Dix-Hallpikeův test se obvykle provádí v ordinaci lékaře.
Lékař vás požádá, abyste se posadili vzpřímeně na vyšetřovací stůl s nohama nataženýma před sebe a hlavou otočenou na jednu stranu.
Poté vás požádají, abyste sklonili hlavu a trup dozadu, takže nakonec budete ležet s hlavou nataženou od okraje zkušebního stolu, otočenou jedním uchem dolů pod úhlem 45 stupňů. Pokud jsou v zadním kanálu vašeho vnitřního ucha nesprávně umístěná usazenina vápníku (také nazývaná kanálky), vyvolá to příznaky vertiga.
Zatímco ležíte, lékař zkontroluje pohyb očí nazývaný nystagmus, který může naznačovat závratě. Lékař se vás pak může zeptat na to, jak se cítíte, než změní strany a otestuje opačné ucho.
Co znamenají výsledky
Poté, co provedete Dix-Hallpikeův test, lékař vám obvykle okamžitě poskytne výsledky toho, co pozoroval. V závislosti na těchto výsledcích mohou být schopni okamžitě přijít s léčebným plánem.
Dix-Hallpikeův manévr pozitivní
Pokud lékař zjistí, že vaše vertigo je spuštěno manévrem, je pravděpodobné, že máte BPPV ovlivňující váš zadní zvukovod vpravo, vlevo nebo na obou stranách.
Léčba tohoto stavu začíná něčím, co se nazývá Epleyho manévr, který lze někdy provést během stejné schůzky jako Dix-Hallpikeův test.
Epleyho manévr se skládá ze série pomalých pohybů vaší hlavy a krku. Tyto pohyby mohou uvolnit kanály a přesunout je do části vašeho ucha, kde přestanou spouštět závratě.
Dix-Hallpikeův manévr negativní
Pokud je váš test Dix-Hallpike negativní, je možné, že existuje jiná příčina vašich příznaků vertigo, jako například:
- migréna
- ušní infekce
- zánět nervů uvnitř ucha (nazývaný vestibulární neuritida)
- mrtvice
Je také možné získat falešně negativní výsledek, v takovém případě možná budete muset navštívit specialistu a test zopakovat.
Pokud dostanete negativní test, může vám lékař doporučit další testy, aby zkontroloval další příčiny vašeho BPPV.
Mohou být výsledky neprůkazné?
Schopnost manévru Dix-Hallpike správně diagnostikovat lidi s BPPV je kdekoli od 48 do 88 procent. Je zřejmé, že je to obrovská mezera. Lékařská literatura naznačuje, že pokud test provede odborník nebo někdo hluboce obeznámený s testem, pravděpodobně dostanete přesný výsledek.
Vzhledem k tomu, že k falešně negativním výsledkům dochází, negativní výsledek v klinickém prostředí přesvědčivě neznamená, že BPPV není to, co způsobuje vaše závratě. V některých případech možná budete muset požádat o druhý názor a provést manévr znovu, než budete testováni na jiné podmínky.
Kdo potřebuje tento test?
Lidé se závratí, která se objevila nedávno, jsou kandidáty na manévr Dix-Hallpike. Příznaky BPPV zahrnují:
- ztráta rovnováhy při každodenních činnostech
- závratě po pohybu hlavy, rychlém posazení nebo vleže
- nevolnost a zvracení
Příznaky BPPV obvykle trvají až minutu a mají tendenci se opakovat.
Úvahy a preventivní opatření
Účelem manévru Dix-Hallpike je spustit vaši závrať, aby ji lékař mohl pozorovat. Z tohoto důvodu vám lékař může před provedením testu nabídnout léky proti zvracení v případě, že manévr vyvolá nevolnost.
Ušní, nosní a krční specialisté (ENT) mohou mít s prováděním Dix-Hallpike testu více zkušeností než praktičtí lékaři. Takže by mohlo být nejlepší navštívit specialistu, když jste v procesu zjišťování, co způsobuje vaše závratě.
Mějte na paměti, že k falešně negativním výsledkům skutečně dochází, a buďte připraveni naplánovat si následnou schůzku nebo další testování, pokud při prvním testování nedosáhnete pozitivního výsledku.
Pro většinu lidí je tato metoda testování bezpečná. Existuje velmi malé riziko jakýchkoli dlouhodobých vedlejších účinků kromě závratí po dobu několika minut po provedení testu.
Jídlo s sebou
Manévr Dix-Hallpike je jednoduchý a bezpečný způsob, jak otestovat své tělo, abyste zjistili, zda BPPV způsobuje vaše příznaky závratě. K obnově nevyžaduje speciální přípravu ani prostoje.
Tento jednoduchý manévr funguje po desetiletí k diagnostice přítomnosti kanálků, které je třeba přemístit v uchu člověka. Pokud obdržíte pozitivní diagnózu BPPV, můžete přejít do léčebné fáze řízení své závratě.
