Osteomalacie

Co je osteomalacie?

Jaké jsou příčiny osteomalácie?

Nedostatek vitaminu D je nejčastější příčinou osteomalácie. Vitamin D je důležitá živina, která vám pomáhá vstřebávat vápník v žaludku.

Vitamin D také pomáhá udržovat hladinu vápníku a fosfátu, aby se vaše kosti správně formovaly. Vyrábí se v kůži vystavením ultrafialovým (UV) paprskům na slunci. Může být také absorbován z potravin, jako jsou mléčné výrobky a ryby.

Vaše tělo nemůže zpracovat vápník, který vaše kosti potřebují, aby zůstaly silné, pokud máte nízkou hladinu vitaminu D. Nedostatek vitaminu D může být způsoben:

• problém s vaší stravou
• nedostatek slunečního záření
• problém s vašimi střevy

Také můžete mít problém se vstřebáváním vitaminu D nebo rozkládáním jídla k jeho uvolňování, pokud jste měli operaci k odstranění částí žaludku nebo tenkého střeva.

Některé stavy mohou narušovat vstřebávání vitaminu D:

• Celiakie může poškodit výstelku vašich střev a zabránit vstřebávání klíčových živin, jako je vitamín D.

• Některé typy rakoviny mohou narušovat zpracování vitaminu D.

• Poruchy ledvin a jater mohou ovlivnit metabolismus vitaminu D.

Dieta, která neobsahuje fosfáty, může způsobit vyčerpání fosfátů, což může také vést k osteomalacii. Léky na léčbu záchvatů – jako fenytoin a fenobarbital – mohou také vést k osteomalacii.

Jaké jsou příznaky osteomalacie?

Existuje několik příznaků osteomalacie.

Nejběžnější jsou kosti, které se snadno zlomí. Další je svalová slabost. To se děje kvůli problémům v oblastech, kde se svaly připojují ke kosti. Osoba s osteomalacií může mít potíže s chůzí nebo se může vyvinout kolébavá chůze.

Častým příznakem je také bolest kostí, zejména v kyčlích.

Tupá, bolestivá bolest se může rozšířit z vašich kyčlí do následujících míst:

• dolní části zad
• pánev
• nohy
• žebra

Pokud máte také velmi nízké hladiny vápníku v krvi, můžete mít:

• nepravidelné srdeční rytmy
• necitlivost kolem úst
• necitlivost v rukou a nohou
• křeče ve vašich rukou a nohou

Jak se diagnostikuje osteomalacie?

Váš poskytovatel zdravotní péče provede krevní test, aby diagnostikoval stav. Pokud vykazuje některý z následujících stavů, můžete mít osteomalacii nebo jinou kostní poruchu:

• nízké hladiny vitaminu D
• nízké hladiny vápníku
• nízké hladiny fosforu

Váš poskytovatel zdravotní péče vás také může otestovat na izoenzymy alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny ukazují na osteomalacii.

Další krevní test může zkontrolovat hladinu parathormonu. Vysoká hladina tohoto hormonu naznačuje nedostatek vitamínu D a další související problémy.

Rentgenové záření a další zobrazovací testy mohou ukázat malé praskliny ve vašich kostech. Tyto trhliny se nazývají Looserovy transformační zóny. Zlomeniny mohou v těchto zónách začít i při malých poraněních.

Váš poskytovatel zdravotní péče může potřebovat provést kostní biopsii k diagnostice osteomalacie. Vpíchnou vám jehlu do kůže a svalu a do kosti, aby získali malý vzorek. Vzorek dají na podložní sklíčko a zkoumají ho pod mikroskopem.

Obvykle ke stanovení diagnózy stačí rentgen a krevní testy a kostní biopsie není nutná.

Jaké jsou způsoby léčby osteomalacie?

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí osteomalacii brzy, možná budete muset užívat pouze perorální doplňky vitaminu D, vápníku nebo fosfátu.

Nakupujte vitamín D a doplňky vápníku online.

Toto může být první linie léčby, pokud máte problémy se vstřebáváním v důsledku poranění střeva nebo chirurgického zákroku, nebo pokud máte dietu s nízkým obsahem klíčových živin.

Ve vzácných případech můžete užívat vitamín D jako injekci přes kůži nebo intravenózně do žíly na paži.

Možná budete muset strávit nějaký čas venku na slunci, aby si vaše tělo mohlo vytvořit dostatek vitamínu D ve vaší pokožce.

Léčbu můžete také potřebovat, pokud máte další základní stavy, které ovlivňují metabolismus vitaminu D. Ke snížení osteomalacie potřebujete léčbu cirhózy a selhání ledvin.

Děti s těžkými případy osteomalacie nebo křivice mohou muset nosit rovnátka nebo podstoupit operaci k nápravě deformace kosti.

Jaké jsou potenciální komplikace osteomalacie?

Pokud neléčíte příčinu své osteomalacie, nastávají komplikace. Dospělí mohou snadno zlomit kosti, jako jsou žebra, nohy a páteř.

Také u dětí se osteomalacie a křivice často vyskytují společně, což může vést k úklonům nohou nebo předčasné ztrátě zubů.

Příznaky se mohou vrátit, pokud není k dispozici dostatek vitamínu D. Vrátí se také, pokud přestanete užívat doplňky nebo pokud neřešíte základní stavy, jako je selhání ledvin.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a vytvořte plán léčby na základě vašich potřeb zdravotní péče.

Co mohu očekávat v dlouhodobém horizontu?

Pokud se neléčí, může osteomalacie vést ke zlomení kostí a těžké deformaci.

Existují různé možnosti léčby, které pomáhají zvládat podmínky.

Zlepšení můžete zaznamenat za několik týdnů, pokud zvýšíte příjem vitamínu D, vápníku a fosforu.

Úplné zhojení kostí trvá asi 6 měsíců.