Řekneme vám to na rovinu: Těhotenství vám může zamotat hlavu. A to nemluvíme jen o mozkové mlze a zapomnění. Mluvíme také o bolestech hlavy – zejména o záchvatech migrény.
Migréna je typ bolesti hlavy, která může způsobit intenzivní pulzování, obvykle na jedné straně hlavy. Představte si, že máte za očním důlkem 3leté dítě a neúnavně buší do bubnu. Každý úder vysílá do vaší lebky vlny agónie. Bolest může způsobit, že přirozený porod bude vypadat jako procházka růžovým sadem.
No, skoro. Možná bychom neměli zacházet tak daleko – ale záchvaty migrény mohou být velmi bolestivé.
Migréna postihuje asi
Ve skutečnosti trpí migrénou asi 15 až 20 procent těhotných žen. Ženy, které mají záchvaty migrény s „aurou“ – neurologickou příhodou, která doprovází nebo vede k migréně a může se projevit jako blikající světla, vlnovky, ztráta zraku, brnění nebo necitlivost – podle odborníků obecně nezaznamenávají zlepšení jejich bolestí hlavy během těhotenství. .
Co má tedy nastávající maminka dělat, když ji udeří záchvat migrény? Co je bezpečné vzít a co ne? Je migréna někdy natolik nebezpečná, že byste měli vyhledat pohotovostní lékařskou péči?
Většina bolestí hlavy během těhotenství – včetně migrény – není důvod se obávat. To však neznamená, že záchvaty migrény nejsou neuvěřitelně nepříjemné a v některých případech nebezpečné pro těhotné ženy a jejich děti.
Zde je vše, co potřebujete vědět o migréně během těhotenství, abyste se mohli vypořádat s bolestí – s hlavou vzhůru.
Co způsobuje migrenózní bolesti hlavy během těhotenství?
Zdá se, že migrénové bolesti hlavy mají genetickou složku, což znamená, že mají tendenci se vyskytovat v rodinách. To znamená, že obvykle existuje spouštěcí událost, která je rozpoutá. Jedním z nejčastějších spouštěčů – alespoň u žen – je kolísající hladina hormonů, zejména vzestup a pokles estrogenu.
Nastávající maminky, které dostanou záchvaty migrény, je mívají nejčastěji v prvním trimestru těhotenství, kdy se hladiny hormonů, včetně estrogenu, ještě nestabilizovaly. (Ve skutečnosti jsou bolesti hlavy obecně známkou raného těhotenství pro mnoho žen.)
Dalším faktorem může být zvýšení objemu krve, které je také běžné v prvním trimestru. Jak se krevní cévy v mozku rozšiřují, aby se přizpůsobily dalšímu průtoku krve, mohou tlačit na citlivá nervová zakončení, což způsobuje bolest.
Mezi další běžné spouštěče migrény, ať už jste těhotná nebo ne, patří:
- Nedostatek spánku. Americká akademie rodinných lékařů doporučuje 8–10 hodin za noc, když jste těhotná. Promiň, Jimmy Fallone – zastihneme tě na druhé straně.
- Stres.
- Nezůstává hydratovaný. Podle Americké nadace pro migrénu jedna třetina těch, kteří trpí migrénovými bolestmi hlavy, tvrdí, že spouštěčem je dehydratace. Těhotné ženy by měly usilovat o 10 šálků (nebo 2,4 litru) tekutin denně. Zkuste je pít dříve během dne, aby spánek nebyl přerušován nočními návštěvami koupelny.
- Určitá jídla. Patří mezi ně čokoláda, stařené sýry, vína (ne že byste je měli pít) a potraviny obsahující glutamát sodný (MSG).
- Vystavení jasnému, intenzivnímu světlu. Mezi spouštěče související se světlem patří sluneční světlo a fluorescenční osvětlení.
- Vystavení silným pachům. Příklady zahrnují barvy, parfémy a výbušné plenky vašeho batolete.
- Změny počasí.
Jaké jsou příznaky těhotenských záchvatů migrény?
Záchvat migrény, když jste těhotná, bude vypadat hodně jako záchvat migrény, když nejste těhotná. Máte možnost zažít:
- pulzující bolest hlavy; obvykle je jednostranný — například za jedním okem — ale může se vyskytovat celoplošně
- nevolnost
- citlivost na světlo, pachy, zvuky a pohyb
- zvracení
Jaké jsou v těhotenství bezpečné léčby migrény?
Když jste těhotná, musíte si dvakrát rozmyslet, co všechno do svého těla dáváte. Je v pořádku dát si ten druhý šálek kávy? A co kousíček Brie? Když vás zasáhne matka všech bolestí hlavy – migréna – chcete rychlou úlevu. Ale jaké máte možnosti?
Domácí prostředky
Toto by měla být vaše první obranná linie, abyste se vyhnuli a léčili migrénu:
- Poznejte své spouštěče. Zůstaňte hydratovaní, spěte, jezte v pravidelných intervalech a vyhněte se všem jídlům, o kterých víte, že způsobují záchvat migrény.
- Teplé/studené obklady. Zjistěte, co vám zmírňuje bolest při migréně. Studený zábal (zabalený do ručníku) umístěný přes hlavu může utlumit bolest; vyhřívací podložka kolem krku může zmírnit napětí v napjatých svalech.
- Zůstaňte ve tmě. Pokud máte ten luxus, schovejte se do temné, tiché místnosti, když udeří záchvat migrény. Světlo a hluk mohou zhoršit vaši bolest hlavy.
Léky
Pokud jste jako mnoho těhotných žen, může se vám hnusit myšlenka brát léky. Nicméně záchvaty migrény mohou být intenzivní a někdy jedinou věcí, která uhasí bolest, jsou léky.
Bezpečné vzít
Podle Americké akademie rodinných lékařů (AAFP) jsou léky bezpečné pro použití na migrénu v těhotenství:
- acetaminofen. Toto je obecný název léku v Tylenolu. Prodává se také pod mnoha jinými značkami.
- metoklopramid. Tento lék se často používá ke zvýšení rychlosti vyprazdňování žaludku, ale také se někdy předepisuje na migrénu, zvláště když je vedlejším účinkem nevolnost.
Za určitých okolností je možné jej bezpečně vzít
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Patří sem ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve) a jsou v pořádku pouze ve druhém trimestru těhotenství. Dříve existuje zvýšená šance na potrat; později mohou nastat komplikace jako krvácení.
- triptany. Patří mezi ně Imitrex a Amerge. Zatímco jejich použití během těhotenství je poněkud kontroverzní – není mnoho dobře provedených výzkumů dokazujících jejich bezpečnost – mnoho lékařů si myslí, že výhody jejich použití převažují nad jakýmikoli riziky.
No-gos
- Plná dávka aspirinu. Pokud to chcete nakopnout ze staré školy a dát si trochu aspirinu, nedělejte to. Jeho užívání během těhotenství je spojeno s mnoha problémy, včetně potratu a krvácení u vás a vašeho dítěte. Zeptejte se svého lékaře, než začnete užívat kombinované léky, jako je Excedrin Migréna.
-
Opioidy. Podle
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) užívání opioidů během těhotenství může vést k předčasnému porodu, mrtvému porodu a určitým vrozeným vadám. Pokud je předepsán opioid, měl by být používán v omezené míře a měl by být pečlivě sledován vaším lékařem.
Kdy si mám dělat starosti?
Podle roku 2019
- vysoký krevní tlak během těhotenství, který může přejít v preeklampsii
- porodit dítě s nízkou porodní hmotností
- mít porod císařským řezem
Starší
To je špatná zpráva – a je důležité si to udržet s nadhledem. Faktem je, že většina žen s migrénovými bolestmi hlavy projde těhotenstvím v pohodě. Když víte, na co si dávat pozor, můžete se vyhnout (zamýšleným slovní hříčkou) velmi vážným problémům. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- máte poprvé bolesti hlavy během těhotenství
- máte silnou bolest hlavy
- máte vysoký krevní tlak a bolesti hlavy
- bolí vás hlava, která nezmizí
- máte bolesti hlavy doprovázené změnami ve vašem vidění, jako je rozmazané vidění nebo citlivost na světlo
Díky stálejšímu přísunu hormonů si většina žen v těhotenství od záchvatů migrény odpočine. Pro pár smolařů však jejich boj s migrénou pokračuje. Pokud jste jedním z nich, budete omezenější v tom, co a kdy si můžete vzít, ale možnosti léčby jsou k dispozici.
Udělejte si se svým lékařem plán zvládání migrény na začátku těhotenství (a v ideálním případě ještě předtím), abyste měli připravené nástroje.
