Co je exacerbace CHOPN?
Osoba s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) zažívá dlouhodobé, progresivní poškození svých plic. To ovlivňuje proudění vzduchu do plic. Lékaři tento stav někdy nazývají emfyzém nebo chronická bronchitida.
Člověk s CHOPN může zažít období, kdy jsou jeho příznaky mnohem horší než obvykle. Toto je známé jako akutní exacerbace. Možná budou muset vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.
Průměrný člověk s CHOPN má ročně 0,85 až 1,3 exacerbací.
Exacerbace CHOPN mohou být škodlivé, protože mohou způsobit další poškození plic. Pokud vám byla diagnostikována CHOPN, prevence exacerbace vám může pomoci žít zdravěji a snížit riziko úmrtí.
Jaké jsou příznaky exacerbace CHOPN?
Pokud máte CHOPN, fyzická aktivita vám obvykle způsobí dušnost. Možná nebudete schopni dělat všechny činnosti, které může dělat osoba bez CHOPN. Během exacerbace se vaše příznaky mohou mnohem zhoršit než obvykle.
Příklady příznaků exacerbace CHOPN zahrnují:
- dýchání rychlým a mělkým vzorem, jako byste právě cvičili velmi intenzivně
- kašel
- dušnost v klidu nebo při minimální aktivitě, jako je chůze z jedné místnosti do druhé
- pocit nadměrné ospalosti nebo zmatenosti
- s nižší hladinou kyslíku než normálně
- všímat si rostoucího množství hlenu, který je často žlutý, zelený, opálený nebo dokonce krvavý
- sípání více než obvykle
Které příznaky exacerbace CHOPN vyžadují pohotovostní péči?
Poté, co vaše tělo použije kyslík, zůstane uvnitř oxid uhličitý. Vaše plíce jsou zodpovědné za výměnu kyslíku s oxidem uhličitým.
Osoba s CHOPN má větší potíže s touto výměnou, protože jejich plíce nefungují tak dobře. To by mohlo vést k nahromadění oxidu uhličitého a snížení hladiny kyslíku.
Pokud se ve vašem těle nahromadí oxid uhličitý nebo hladina kyslíku příliš klesne, může to být smrtelné. Příznaky nadměrného množství oxidu uhličitého ve vašem těle zahrnují:
- zmatek
- těžká bolest hlavy
- potíže s chůzí i na krátké vzdálenosti
- je těžké popadnout dech
Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Co způsobuje exacerbaci CHOPN?
Exacerbace CHOPN je obvykle vyvolána zánětem v plicích.
Tento zánět může způsobit infekce nebo dráždivé látky. Příklady:
- zápal plic
- chřipka
- sezónní alergeny
- znečištění ovzduší
- kouř
Pokud máte CHOPN, je důležité učinit všechny možné kroky, abyste se vyhnuli plicní infekci, jako je každoroční očkování proti chřipce. Budete také potřebovat vakcínu proti pneumokokům.
Asi 33 procent exacerbací CHOPN však nemá známou příčinu.
Může exacerbace CHOPN způsobit rozvoj dalších onemocnění?
Protože CHOPN způsobuje omezenou funkci plic, může vám zabránit tolik cvičit nebo se pohybovat.
Omezená funkce plic také zvyšuje pravděpodobnost, že dostanete infekci. Když máte CHOPN, nachlazení nebo chřipka mohou být nebezpečnější a způsobit závažnější příznaky.
Některé ze známých komplikací spojených s CHOPN zahrnují:
-
deprese, protože CHOPN může ovlivnit vaši schopnost dělat věci, které vás baví
- srdeční problémy, jako je srdeční onemocnění a zvýšené riziko srdečního infarktu
-
plicní arteriální hypertenze nebo vysoký krevní tlak v plicních tepnách
-
rakovinou plic, protože lidé s CHOPN často byli nebo jsou kuřáci
Jak se léčí exacerbace CHOPN?
Léčba exacerbací CHOPN může záviset na závažnosti vašich příznaků.
Většina lidí s CHOPN si začne všímat vzoru svých příznaků. Pokud si všimnete, že příznaky exacerbace přicházejí dostatečně brzy, můžete se léčit dříve, než se vaše příznaky zhorší.
Domácí ošetření
Pokud vaše příznaky nejsou závažné, může vám lékař předepsat léčbu, kterou budete používat doma. Mezi tyto příklady patří:
- antibiotika: Pokud bakterie způsobily vaši infekci dýchacích cest, užívání antibiotik může pomoci infekci zpomalit nebo zastavit její zhoršení.
- Inhalátory: Když se malé, stromovité části vašich plic známé jako alveoly zúží nebo naplní hlenem, je těžší dýchat. Existují dva typy inhalátorů: bronchodilatátory a steroidní inhalátory. Bronchodilatátory pomáhají otevřít dýchací cesty a usnadňují dýchání. Příklady zahrnují ipratropium/albuterol (Combivent Respimat) a levalbuterol (Xopenex). Steroidní inhalátory snižují zánět plic a někdy se kombinují, jako je flutikason/salmeterol (Advair).
- Steroidy: Tyto léky jsou určeny ke snížení zánětu plic, který vede ke zúžení a otoku dýchacích cest. Methylprednisolon (Medrol) je jedním příkladem.
Pohotovostní ošetření
V nemocnici vám lékař může poskytnout další léčbu na podporu vašeho dýchání. Jedním z příkladů je použití zařízení pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP), které pomáhá udržet vaše plíce otevřené.
Váš lékař vám také může nasadit ventilátor, který vám pomůže dýchat. V tomto případě zůstanete na jednotce intenzivní péče, dokud se vaše infekce nevyléčí nebo vaše plíce nebudou méně zanícené.
Lze exacerbaci CHOPN předejít?
Můžete pomoci předejít exacerbacím CHOPN přijetím určitých postupů péče o sebe. Tyto zahrnují:
- vyhněte se vystavení plic dráždivým látkám, jako jsou petrolejové ohřívače, ve vaší domácnosti
- vyhýbat se velkým davům během nachlazení a chřipkové sezóny, aby se zabránilo onemocnění
- pijte hodně tekutin, abyste zabránili přílišnému zahuštění hlenu
-
každoroční očkování proti chřipce, aby se zabránilo infekci dýchacích cest
- pravidelné schůzky se svým poskytovatelem zdravotní péče, jako je váš pulmonolog
- sledování hladiny kyslíku, kdykoli je to možné, případně pomocí malého zařízení zvaného pulzní oxymetr
-
praktikování zdravých návyků, jako je dostatek spánku v noci a zdravá strava
- dostat injekci zápalu plic nebo černého kašle, když to váš poskytovatel zdravotní péče doporučí
-
přestat kouřit nebo se vyhýbat pasivnímu kouření
- často si myjte ruce a používejte dezinfekci na ruce, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků
Jaký je výhled pro lidi s exacerbacemi CHOPN?
Lékaři klasifikují CHOPN do čtyř stádií, od skupiny A po skupinu D. Skupina A má méně příznaků a nízké riziko exacerbací, zatímco skupina D má více příznaků a vyšší riziko exacerbací.
Vzhledem k tomu, že stav je chronický, můžete postupovat přes každou z fází. K tomu však obvykle dochází po mnoho let.
Tyto exacerbace mohou být smrtelné. Pokud vaše plíce fungují špatně, možná nebudete moci dýchat bez ventilátoru. Je také možné, že ventilátor nemusí poskytovat dostatečnou podporu pro vaše plíce.
Preventivní opatření pro sebeobsluhu, jako jsou ta výše zmíněná, mohou snížit pravděpodobnost exacerbace. Zeptejte se svého lékaře na další kroky, které můžete podniknout k prevenci exacerbací CHOPN.
