Jako žena, která porodila 2 velmi velká miminka přes mou vagínu, a jako certifikovaná fyzioterapeutka pro zdraví žen cítím potřebu uvést pár věcí týkajících se vagíny a rehabilitace.
Nyní chápu, že většina lidí neslyšela výrazy „vagina“ a „rehabilitace“ ve stejné větě, ale mohu vás ujistit, že je to něco, co je mému srdci blízké a drahé.
Během své kariéry jsem za posledních 11 let osvětloval toto téma a léčil stovky žen.
Být těhotná, mít dítě a plavit se ve vodách mateřství může být… řekněme výzva. Vymyslet krmení, spánek a přijetí této nové identity a reality není žádný vtip.
Nikdo nám nikdy neřekne o následcích: propocené noci, pláč v 17 hodin, úzkost, neukojitelný hlad při kojení, praskání bradavek, ten strašidelný zvuk, který pumpa vydává (přísahám, že mluvila na mě) a hluboké vyčerpání kostí.
Ale věc, která mě zasáhla hluboko do srdce, je, že vás nikdo nepřipraví na to, co se děje s vaší vagínou po porodu, bez ohledu na to, zda jste měla císařský řez nebo vaginální porod.
Do teď. řeknu to Všechno tobě.
Také to porovnám s tím, co se děje s francouzskými vagínami po porodu. Ukážu vám, jak moc nám v této zemi chybí, když se staráme o čerstvé matky… nebo ženy obecně, řekl bych, ale to je další konverzace.
Jděte na rehabilitaci
O
Dysfunkce pánevního dna (PFD) se může skládat z těchto krásných, běžných, ale ne normální příznaky jako:
-
únik moči, stolice nebo plynu
- bolesti pánve nebo genitálií
- prolaps pánevního orgánu
- bolest jizvy
- bolestivý sex
- abdominální slabost s diastázou recti nebo bez ní
Často zpráva, kterou ženy obdrží, když nahlásí tyto problémy po porodu, je: „Dobrý den! Právě se vám narodilo dítě, co očekáváte? Takhle je to teď!“ Což je mnoha slovy nesmysl.
Těhotenství, porod a porod považuji za skutečně sportovní událost, která vyžaduje odbornou a komplexní rehabilitaci. Stejně jako by sportovec potřeboval rehabilitaci, pokud by si natrhl sval na rameni nebo roztrhl ACL při hraní fotbalu.
Těhotenství a porod si na nás mohou vybrat velkou daň. Žádáme naše těla, aby po dobu 9 měsíců předváděla výkony síly, vytrvalosti a hrubé síly. To je dlouhá doba!
Pojďme se tedy ponořit hlouběji do pánevního dna a do toho, co musíme udělat pro naše vagíny.
Svaly pánevního dna 101
Svaly pánevního dna jsou houpací sítí svalů, které sedí na dně pánve. Zavěšují se zepředu dozadu a ze strany na stranu (stydká kost k ocasní kosti a sedací kost k sedací kosti).
Svaly pánevního dna mají 3 hlavní funkce:
- Podpěra, podpora. Drží naše pánevní orgány, dítě, dělohu a placentu na místě.
- Zdrženlivost. Udržují nás v suchu, když je močový měchýř plný.
- Sexuální. Pomáhají při orgasmu a umožňují pronikání do poševního kanálu.
Svaly pánevního dna jsou známé jako naše Kegelovy svaly a jsou složeny ze stejného materiálu jako naše bicepsy nebo hamstringy: kosterní svaly.
Svaly pánevního dna jsou vystaveny stejnému riziku zranění, nadměrného zatížení nebo traumatu – stejně jako jakýkoli sval v našem těle.
Těhotenství a porod navíc velmi zatěžují svaly pánevního dna, a proto po miminku zaznamenáváme tak vysoký výskyt úniku moči, bolestí, prolapsu pánevních orgánů a svalové slabosti.
Existuje mnoho konzervativních a bezpečných způsobů, jak tyto problémy zvládnout a skutečně léčit zdroj. Fyzikální terapie pro vaši vagínu je numero uno a měla by být vaší první obrannou linií 6 týdnů po porodu.
Parlez vous zdraví pánevního dna?
Francie nabízí to, čemu říkají „perineální rehabilitace“ jako součást jejich standardu poporodní péče. Každé osobě, která porodí dítě ve Francii, je to nabídnuto a v některých případech terapeut přijede k vám domů (Ahhhh-úžasné), abyste mohli začít.
Kvůli socializované medicíně je perineální rehabilitace hrazena jako součást jejich poporodní zdravotní péče, což zde ve Spojených státech není.
Většina pojišťoven špatně proplácí léčebné kódy a diagnózy související s dysfunkcí pánevního dna. Náklady na získání léčby mohou být pro ženy obrovskou překážkou.
Využití fyzikální terapie pánevního dna hned na začátku procesu poporodní obnovy může ženě exponenciálně pomoci a Francie na to přišla.
Včasná intervence přináší rychlé výhody, jako je snížení bolesti při pohlavním styku nebo používání tamponu a snížení úniku moči, plynu nebo stolice.
Nejen to, včasná rehabilitace pánve šetří pojišťovnám a našemu zdravotnictví peníze a zdroje v dlouhodobém horizontu. Když se poruchy pánevního dna neléčí, je často nutná operace.
Některé studie odhadují, že 11 procent žen bude vyžadovat operaci prolapsu před dosažením věku 80 let.
Operace pánevního dna nejsou levné. Kvůli nákladům a četnosti jedna studie zjistila, že přímé náklady na operace pánve skončily
Není potřeba doktorát, abyste viděli, že preventivní fyzikální terapie je nákladově efektivnější než operace – zvláště když
Přesto hlavní poselství, které ženy slyší o svém zdraví pánve, je toto: Vaše dysfunkce pánevního dna je nyní součástí života. Jediným řešením jsou operace, léky a plenky.
Nyní, v některých případech ano, je operace opodstatněná. Ale ve většině případů lze mnoho problémů s pánevním dnem zvládnout a léčit pomocí fyzikální terapie.
Fyzioterapeuti ve Francii používají podobné léčby a intervence jako pánevní PT zde ve Spojených státech. Rozdíl je v tom, že zdravotničtí pracovníci ve Francii vidí hodnotu v zahájení fyzikální terapie pánevního dna co nejdříve po porodu a léčba pokračuje, dokud nejsou splněny cíle a symptomy nepoklesnou.
Tady ve Spojených státech nám po 6. týdnu často říkají: „Všechno je v pořádku! Můžete mít sex a cvičit a dělat všechny věci, které jste dělali předtím!“
Ale ve skutečnosti se ne vždy cítíme dobře. Většinu času můžeme mít bolesti v pochvě nebo jiné příznaky.
Ve Francii využívají rehabilitaci pánevního dna k vybudování základní síly a obnovení funkce, než se vrátí k běžným cvičebním programům.
Výsledkem je, že ve Francii se snižuje únik moči, bolest a prolaps. Ve srovnání se Spojenými státy je proto ve Francii nižší počet následných operací prolapsu pánevních orgánů.
Tady je závěr: U čerstvých matek zde ve Státech zanedbáváme OBROVSKOU složku poporodní péče.
Bylo prokázáno, že PT pánevního dna snižuje únik moči, bolest a prolaps, je-li prováděna efektivně. Je to bezpečné, s nízkým rizikem a mnohem dostupnější než operace.
Je načase, aby Spojené státy začaly vkládat větší hodnotu a obavy do komplexního rehabilitačního programu pro ženy a začaly upřednostňovat vagínu.
Každé osobě, která porodí, by měla být po porodu nabídnuta rehabilitace pánevního dna.
Měli bychom si vzít naše vodítka z Francie, jak zavést tuto léčbu jako standardní péči o maminky. Jako matka, žena, poskytovatel zdravotní péče a rada certifikovaná PT pro zdraví žen chci, aby to bylo dostupné pro všechny matky, které rodí.
Čím více o tomto typu péče mluvíme a poskytujeme ji, tím více se stane běžnou a ne „speciální“ praxí.
Rehabilitace pro vaši vagínu by měla být stejně běžná a nezvyšující obočí jako PT při vymknutí kotníku nebo zranění ramene. Vezměme si ponaučení od našich francouzských protějšků a postavme ty vagíny na piedestal. Teď je čas.
Marcy je certifikovanou fyzioterapeutkou pro zdraví žen a má vášeň pro změnu způsobu péče o ženy během těhotenství a po něm. Je hrdou maminkou dvou chlapců, bezostyšně řídí mini dodávku a miluje oceán, koně a sklenku dobrého vína. Sledujte ji na Instagramu, abyste se o vagíně dozvěděli víc, než chcete, a našli odkazy na podcasty, blogové příspěvky a další publikace související se zdravím pánevního dna.
