Pochopení polohy plodu

Jaká je poloha plodu?

Fetální poloha vypadá trochu jako tvar písmene C, se zakřivenou páteří, hlavou dolů a pažemi a nohama přitaženými těsně k tělu. I když se vaše dítě bude v děloze natahovat, kopat a často se pohybovat, toto je obvykle poloha, ve které bude většinu času viset.

Poloha plodu je obecně nejpohodlnější polohou pro vaše dítě v děloze a dokonce i po porodu. Jak se blížíte k termínu porodu, je tato poloha také důležitá, protože pomáhá vašemu dítěti dostat se do nejlepší polohy pro porod a pomáhá snížit riziko komplikací během porodu.

Poloha plodu ve vaší děloze obvykle znamená, že vaše dítě visí hlavou dolů. Děti však mohou být ve fetální poloze, ale mohou mít hlavu směřující nahoru nebo být zcela na boku.

Poloha plodu není omezena na malé děti v děloze. Jakmile se vaše dítě narodí, často je uvidíte stočené do tohoto tvaru. Miminka, děti a – někdy i dospělí – také využijí polohu plodu pro pohodlí a zklidnění. Pro většinu lidí je to také oblíbený způsob, jak se dobře vyspat.

Jaké jsou typy polohování plodu při porodu?

Miminka tak nějak magicky vědí, kdy se blíží čas porodu. Ve 36. týdnu se většině dětí podaří uspořádat se do polohy hlavičkou dolů pro co nejrychlejší odchod. Jiní se rozhodnou, že se cítí docela pohodlně a nemají v plánu odejít.

Přední týl (OA)

Nejlepší poloha plodu pro vaše dítě krátce před narozením je nohy nahoře, hlava dolů, otočená k zádům, se zády opřenými o vaše břicho. To znamená, že mohou porodní cesty opustit zadní částí hlavy, nejblíže vaší stydké kosti.

Lékařský název pro tuto pozici je occiput anterior neboli OA. Můžete také slyšet termíny vertex position a cephalic position, které označují jakoukoli pozici, kde je hlava dítěte v pánvi a je prezentující částí.

Tato poloha dítěte je nejjednodušší způsob, jak se vaše dítě pohybuje dolů a vy můžete porodit – ne že by existoval snadný cesta! Poloha plodu směrem dolů pomáhá dítěti procházet porodními cestami tím nejlepším způsobem.

Někdy má však vaše dítě jiné plány a může se rozhodnout, že v této pozici nechce být bez ohledu na to, kolik hodin jste porodili. Nebo se mohou dostat do pozice a pak se rozhodnout akrobatovat do jiné a odmítnout ustoupit.

Jiné druhy polohování plodu, ve kterých může být vaše dítě, které mohou způsobit náročnější porod nebo nutnost porodu císařským řezem (C-sekce), zahrnují:

Zadní týl (OP)

To je téměř jako ideální poloha plodu hlavou dolů pro porod, až na to, že místo otočení k vašim zády je dítě otočeno k vašemu břichu. Nazývá se také poloha zády k sobě a poloha sluneční stranou nahoru.

V OP pozici vaše dítě nemůže zastrčit bradu dolů, aby prošlo porodními cestami snadněji. Pokud je vaše dítě v této poloze a nemůže se otočit, porod může být delší. Váš lékař se může rozhodnout, že je nejlepší podstoupit císařský řez.

Poloha závěru

Asi 3 až 4 procenta donošených dětí se rozhodnou zůstat hlavičkou nahoře a zadečkem dolů v poloze koncem pánevním. Existují různé druhy poloh koncem pánevním a všechny zvyšují šanci, že budete možná potřebovat porod císařským řezem.

• Kompletní závěr: Dno je dole u porodních cest, miminko má pokrčená kolena a chodidla u zadečku.
• Frank závěr: Dítě je ve tvaru V, se spodkem blízko porodních cest, nohama nahoře a chodidly blízko hlavičky.
• Footling závěr: Přesně jak to zní, dítě má jednu nebo obě nohy blízko nebo v porodních cestách.

Šikmá poloha

Šikmé znamená, že vaše dítě je v diagonální (nebo šikmé) poloze přes dělohu. Tato poloha plodu je vzácná, ale může se stát.

Tato poloha je při porodu riskantnější, protože hlavička není správně vyrovnána s porodními cestami, což může vést ke stlačení pupeční šňůry. Pokud pupeční šňůra vstoupí do porodních cest jako první, tlak z hlavičky během porodu může pupečník stlačit, bránit průtoku krve a způsobit nouzovou situaci.

Možná budete potřebovat císařský řez, pokud vaše tvrdohlavé dítě nemůže být otočeno do polohy hlavou dolů.

Příčná poloha

V příčné poloze může být vaše dítě stočené ve fetální poloze, ale leží bokem přes dělohu. Vaše dítě může mít záda, ramena nebo ruce a nohy nejblíže k porodním cestám.

Hlavním rizikem této polohy je, že se placenta může poškodit během porodu nebo při pokusu o otočení dítěte. Váš lékař rozhodne, zda je císařský řez nejbezpečnější cestou.

Lze změnit polohu plodu vašeho dítěte?

V týdnech a dnech před termínem porodu bude váš lékař kontrolovat polohu vašeho dítěte v děloze. Pokud vaše dítě nekleslo do nejlepší polohy pro porod, může váš lékař použít několik technik, jak je jemně postrčit na místo.

To vám může pomoci k vaginálnímu porodu. Fetální verze nebo změna polohy dítěte v děloze se nejčastěji provádí, pokud:

• Jste asi ve 36. až 42. týdnu těhotenství.
• Porod ještě nezačal.
• Jste u porodu, ale vaše voda ještě nepraskla.
• Vaše dítě plave ve velkém množství plodové vody.
• Vaše dítě se nedotýká vchodu do porodních cest a žádná jeho část není v porodních cestách.
• Máte jedno dítě (ne dvojčata nebo jiná vícerčata).
• Už jste měli dítě (svaly žaludku jsou – pochopitelně – méně napjaté).
• Porodíte v nemocnici – takže vás v případě potřeby rychle odvezou na císařský řez.

Lékařský název pro techniku ​​používanou k přivedení dítěte na místo v děloze se nazývá externí cefalická verze (ECV):

• vnější — protože je to většinou z vnější strany vašeho žaludku
• cephalic — což znamená do polohy hlavy dolů
• verze — jinak známá jako otáčení dítěte

Váš lékař použije jemné masírování a silný tlak, aby se vaše dítě přesunulo do OA cefalické polohy. Pokud to funguje, může vám to pomoci vyhnout se neplánovanému porodu císařským řezem.

Vaše zdraví a zdraví vašeho tvrdohlavého uzlíčka radosti bude pečlivě zkontrolováno předtím, než se váš lékař pokusí umístit vaše dítě na místo. Během procedury je vaše dítě pečlivě sledováno, aby se ujistil, že není příliš nevrlé.

Během postupu EČV:

• Možná dostanete injekci léku, který pomůže uvolnit dělohu.
• Můžete dostat znecitlivující (epidurální) léky, abyste se cítili pohodlně.
• Bude zkontrolována vaše srdeční frekvence a další životní funkce.
• Váš lékař se ujistí, že je kolem vašeho dítěte dostatek tekutiny, aby se mohlo snáze pohybovat.
• Váš poskytovatel bude používat monitorování srdce dítěte, aby se ujistil, že srdeční frekvence vašeho dítěte zůstane během procedury normální
• Fetální ultrazvuk může být použit k tomu, abyste přesně viděli, kde se vaše dítě nachází a zda šťouchání funguje na jeho otočení
• Váš lékař vám oběma rukama masíruje a tlačí na břicho

Procedura ECV pro vás může být nepříjemná a vaše miminko bude trochu rozrušené. Pokud vaše kontrakce zesílí, praskne vám voda nebo je vaše dítě již blízko nebo částečně v porodních cestách, ECV nebude fungovat. Váš lékař doporučí císařský řez jako nejbezpečnější možnost pro narození vašeho dítěte.

Odnést

Poloha vašeho dítěte v děloze je velmi důležitá, protože se blíží termín porodu. Většina dětí se dostane do nejlepší polohy plodu několik týdnů před narozením. Pokud se vaše dítě neposunulo do cefalické polohy hlavou dolů přibližně do 36. týdne, váš lékař se může pokusit je postrčit na místo.

Být v nepohodlné poloze plodu, jako je poloha koncem pánevním, tváří v tvář matce k břichu, bokem nebo diagonálně, může znamenat, že budete potřebovat porod císařským řezem. Jiné polohování plodu může ztížit vyklouznutí vašeho dítěte a může zvýšit riziko komplikací během porodu.

I když nemůžete ovládat polohu, ve které se vaše miminko nachází, když je v bříšku, brzy bude schouleno na vaší hrudi stejným pohodlným, stočeným způsobem!