6 tipů, pokud začínáte s léčbou vysokého cholesterolu

Zvažte svá rizika

Vysoký cholesterol nemusí být jedinou hrozbou pro vaše srdce. Mít některý z těchto rizikových faktorů může zvýšit vaše šance na srdeční infarkt nebo mrtvici:

• rodinná anamnéza srdečního onemocnění
• vysoký krevní tlak
• kouření
• nedostatek fyzické aktivity
• obezita
• cukrovka

Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak je zvládnout.

Znát své cíle

Zeptejte se svého lékaře, kolik potřebujete ke snížení LDL cholesterolu a ke zvýšení HDL cholesterolu. Ideální jsou následující úrovně:

• celkový cholesterol: méně než 200 mg/dl
• LDL cholesterol: méně než 100 mg/dl
• HDL cholesterol: 60 mg/dl nebo vyšší

Vaše cílové hladiny cholesterolu mohou být mírně nižší nebo vyšší v závislosti na vašem věku, pohlaví a rizicích srdečních onemocnění.

Změňte svůj jídelníček

Provedení několika změn ve vaší stravě může pomoci dostat vaše čísla na zdravou úroveň. Vyhněte se nebo omezte potraviny, které obsahují tyto typy tuků:

• Nasycené tuky. Produkty živočišného původu zvyšují LDL cholesterol. Červené maso, plnotučné mléčné výrobky, vejce a rostlinné oleje jako palmový a kokosový olej mají vysoký obsah nasycených tuků.
• Trans tuky. Výrobci vyrábějí tyto umělé tuky chemickým procesem, který mění tekutý rostlinný olej na pevnou látku. Mezi potraviny s vysokým obsahem trans-tuků patří smažená jídla, rychlé občerstvení a pečivo. Tyto potraviny mají nízkou nutriční hodnotu a mohou zvýšit váš LDL cholesterol.

Mnoho z výše uvedených potravin má také vysoký obsah cholesterolu, včetně červeného masa a plnotučných mléčných výrobků.

Na druhou stranu některé potraviny mohou pomoci buď přímo snížit LDL cholesterol, nebo blokovat vstřebávání cholesterolu vašemu tělu. Mezi tyto potraviny patří:

• celá zrna, jako je oves a ječmen
• ořechy a semena
• avokáda
• fazole
• zdravé oleje, jako je slunečnicový, světlicový, avokádový a olivový olej
• tučné ryby, jako je losos, makrela a sleď
• sója
• ovoce, jako jsou jablka, hrušky a bobule
• produkty obohacené o steroly a stanoly, jako je pomerančový džus a margarín

Buďte aktivnější

Rychlá procházka nebo jízda na kole každý den může zvýšit váš HDL cholesterol, což pomáhá odstranit přebytečný LDL cholesterol z vašeho krevního řečiště. Zkuste se 5 dní v týdnu věnovat alespoň 30 minutám středně intenzivního aerobního cvičení.

Extra tuk kolem střední části může zvýšit váš LDL cholesterol a snížit HDL cholesterol. Prostě prohra 10 procent vaší tělesné hmotnosti pomůže řídit váš cholesterol. Lepší výživa a pravidelné cvičení vám mohou pomoci zhubnout.

Přestat kouřit

Kromě zvýšení rizika rakoviny a CHOPN může kouření negativně ovlivnit hladinu cholesterolu. Lidé, kteří kouří cigarety, mívají vysoký celkový cholesterol, vysoké LDL a nízké hladiny HDL.

Ukončení se snadněji řekne, než udělá, ale existuje mnoho možností. Pokud jste vyzkoušeli několik metod a selhali, požádejte svého lékaře, aby vám doporučil novou strategii, která vám pomůže přestat kouřit navždy.

Léky

Léky na předpis jsou možností, pokud změny životního stylu samotné nezlepšily hladinu cholesterolu.

Promluvte si se svým lékařem o nejlepších možnostech pro vás. Při rozhodování, zda předepsat některý z těchto léků na snížení cholesterolu, zváží rizika vašeho srdečního onemocnění a další faktory.

Statiny

Statiny blokují látku, kterou vaše tělo potřebuje k tvorbě cholesterolu. Tyto léky snižují LDL cholesterol a zvyšují HDL cholesterol:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol XL)
• lovastatin (Altoprev)
• pitavastatin (Livalo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Nežádoucí účinky statinů mohou zahrnovat:

• bolest a bolest svalů
• zvýšená hladina cukru v krvi
• nevolnost
• bolesti hlavy
• průjem
• zácpa
• žaludeční křeče

Sekvestranty žlučových kyselin

Sekvestranty žlučových kyselin blokují vstřebávání žlučových kyselin ve vašem žaludku do krve. Aby se vytvořilo více těchto trávicích látek, musí vaše játra stahovat cholesterol z krve, což snižuje hladinu cholesterolu.

Mezi tyto léky patří:

• cholestyramin (Prevalite)
• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Nežádoucí účinky sekvestrantů žlučových kyselin mohou zahrnovat:

• pálení žáhy
• nadýmání
• plyn
• zácpa
• nevolnost
• průjem

Inhibitory absorpce cholesterolu

Inhibitory absorpce cholesterolu snižují hladinu cholesterolu blokováním vstřebávání cholesterolu ve střevech.

V této třídě jsou dvě drogy. Jedním z nich je ezetimib (Zetia). Druhým je ezetimib-simvastatin, který kombinuje inhibitor absorpce cholesterolu a statin.

Nežádoucí účinky inhibitorů absorpce cholesterolu mohou zahrnovat:

• bolest břicha
• plyn
• zácpa
• bolest svalů
• únava
• slabost

niacin

Niacin je vitamín B, který může pomoci zvýšit HDL cholesterol. Značky niacinu na předpis jsou Niacor a Niaspan. Nežádoucí účinky niacinu mohou zahrnovat:

• zčervenání obličeje a krku
• svědění
• závrať
• bolest břicha
• nevolnost a zvracení
• průjem
• zvýšení hladiny cukru v krvi

Blokátory proteinů: inhibitory PCSK9

Tyto novější léky blokují protein zvaný PCSK9 to pomoc při odstraňování LDL cholesterolu z krve. Inhibitory PCSK9 se často používají, když změny životního stylu a samotné statiny nestačí.

Někteří lidé mají genetický stav nazývaný familiární hypercholesterolémie, který způsobuje vyšší hladiny LDL cholesterolu. To může ztížit řešení vysokého cholesterolu.

Inhibitory PCSK9 zahrnují:

• alirocumab (Praluent)
• evolokumab (Repatha)

Jedná se o novější léky, takže potenciální nežádoucí účinky se stále zjišťují. Zde jsou některé vidět v klinických studiích:

• svědění, bolest, otok nebo modřiny v místě vpichu
• nachlazení a chřipka
• bolesti zad

Fibráty

Fibráty cílí na triglyceridy ve vašem těle a může také zvýšení HDL cholesterolu v krvi.

Příklady fibrátů zahrnují:

• fenofibrát (Tricor)
• gemfibrozil (Lopid)

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• žaludeční problémy, jako je nevolnost, nepohodlí a průjem
• zánět jater

Inhibitory ATP citrát lyázy (ACL).

Inhibitory ACL zabraňují vašim játrům zpracovávat cholesterol, aby pomohly snížit LDL cholesterol. Lidé s familiární hypercholesterolemií a aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASCVD) může mít prospěch.

Příklad inhibitoru ACL zahrnuje:

• bempedoic (Nexletol)

Nežádoucí účinky inhibitorů ACL mohou zahrnovat:

• infekce horních cest dýchacích
• svalové křeče
• bolesti zad
• bolest břicha
• anémie
• zvýšené jaterní enzymy
• zvýšení kyseliny močové v krvi

Různé změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout vysokou hladinu cholesterolu. To zahrnuje jíst zdravou stravu, pravidelně cvičit a udržovat si přiměřenou váhu.

Pokud tyto změny nestačí, promluvte si se svým lékařem o lécích na předpis, které mohou pomoci při léčbě vysokého cholesterolu.