Melasma je kožní onemocnění, které způsobuje hnědé nebo šedohnědé skvrny, většinou na obličeji. Když se objeví na horním rtu, tento stav se označuje jako melasma knír.
Melasma se vyskytuje častěji u žen v reprodukčním věku než u mužů. Je to také běžné během těhotenství, postihuje 15 až 50 procent těhotných žen. Během těhotenství se melasma označuje jako chloasma. Někdy se jí také říká těhotenská maska.
Melasma knír není bolestivý, ale může vám způsobit sebevědomí a v některých případech může být emocionálně rozrušený.
V tomto článku vysvětlíme možné příčiny a způsoby léčby melasmového kníru.
Co způsobuje melasma knír?
Přesná příčina melasmového kníru není známa, i když určitou roli hrají specifické faktory. Mezi primární rizikové faktory patří:
- vystavení slunci
- hormony
- genetika/rodinná anamnéza
Mezi další rizikové faktory pro melasma knír patří:
- časté vystavení slunečním ultrafialovým paprskům
- žijící ve vysokých nadmořských výškách
- nemoc štítné žlázy
- užívání antikonvulzivních léků
Mít více než jeden z těchto faktorů zvyšuje vaše šance na získání melasmového kníru
Kombinace výše uvedených rizikových faktorů může zvýšit vaše šance na získání melasmového kníru. Přibližně polovina všech lidí s tímto onemocněním má v rodinné anamnéze melasma. Bylo také zjištěno, že jednovaječná dvojčata mají melasma.
Zvýšení nebo kolísání estrogenu a progesteronu může spustit kožní buňky produkující pigment ke zvýšení melaninu v oblastech kůže vystavených slunci. To zase způsobuje tvorbu melasmových skvrn.
Melasma kníry se častěji vyskytují u žen
Vzhledem k tomu, že estrogen a progesteron hrají roli, melasma se pravděpodobněji vyskytuje u žen než u mužů, ačkoli muži mohou také získat melasma kníry.
Hormonální výkyvy nebo návaly během těhotenství také zvyšují riziko melasmatu. Riziko může také zvýšit užívání hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.
Barva kůže může být také faktorem
Barva kůže je také faktorem. Tmavší typy pleti mají aktivnější buňky produkující pigment než pleť světlé barvy. Je pravděpodobnější, že si uděláte melasmový knír, pokud je vaše pokožka světle až středně hnědá. Velmi světlé a velmi tmavé typy pleti obvykle nebývají postiženy.
Existují další příznaky, které doprovázejí melasmový knír?
Melasma knír nemá žádné další příznaky. Nesvědí a nezpůsobuje bolest ani otok. Máte-li melasma knír, můžete si však všimnout dalších odbarvených skvrn na obličeji.
Melasma se vyskytuje pouze v oblastech kůže vystavených slunci. Mezi běžná místa pro melasma patří:
- tváře
- čelo
- hřbet nosu
- brada
- krk
- předloktí
Jaký je nejlepší způsob léčby melasmového kníru?
Pokud se vám během těhotenství vytvoří melasma, může sama zmizet, jakmile již nebudete těhotná.
Melasma knírek způsobený užíváním hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie může také zmizet, jakmile lék přestanete užívat.
V jiných případech může melasma knír trvat desítky let, pokud se neléčí. I při léčbě může melasma trvat mnoho měsíců, než se úplně vyřeší. Léčba melasmového kníru vyžaduje trpělivost a odhodlání odstranit možné spouštěče.
Odstraňte spouštěče
Jakmile váš lékař potvrdí, že máte melasmový knír a ne jiný stav, nejprve vám doporučí změny životního stylu, aby se odstranily všechny spouštěče, které mohou způsobovat skvrny melasmy.
To zahrnuje celoroční, doživotní používání opalovacího krému, který zastavuje vystavení UVA a UVB záření. Minerální opalovací krémy obsahující oxid železa jsou preferovány, protože blokují viditelné světlo, které může zhoršit melasma.
Teplo – jako je vaření na horkém sporáku – je také spouštěčem melasmy a je třeba se mu pokud možno vyhnout.
Nošení protislunečních klobouků se širokými krempy může také pomoci udržet slunce mimo vaši tvář.
Můžete také zvážit změnu metody antikoncepce na nehormonální typ, jako je měděné IUD.
U některých lidí se mohou některé parfémy, kosmetika a krémy aktivovat vystavením slunečnímu záření. Toto je známé jako fototoxická reakce. V některých případech může fototoxická reakce vyvolat melasma. Pomoci může identifikace a eliminace produktů, které reagují na sluneční záření.
Lokální léčba
Hydrochinon, lokální krém pro zesvětlení pokožky, se často doporučuje jako léčba první linie. Nízkodávkový dvouprocentní hydrochinon lze zakoupit online nebo volně prodejný.
Dermatolog může také předepisovat léky, které kombinují hydrochinon s jinými složkami, jako jsou:
- tretinoin
- mírné steroidy
- vitamín C
- kyselina kojová
- kyselina azelaová
- kyselina tranexamová
Lokální léčba obsahující hydrochinon může začít zesvětlovat melasmatické náplasti na knír po přibližně jednom měsíci používání.
Pleťový peeling a další ošetření obličeje
Pokud místní léčba po několika měsících nezabere, může vám lékař doporučit vyzkoušet kožní peeling složený ze sloučenin na bázi kyseliny glykolové nebo salicylové. Většina peelingů na melasma obsahuje směs kyselin včetně nízké koncentrace kyseliny trichloroctové (TCA).
Tyto peelingy fungují u některých lidí, ale u jiných mohou zhoršit melasma. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout, zda má peeling pro váš typ pleti smysl.
Pro začátek lze povrchový peeling s nízkou koncentrací provádět měsíčně. V některých případech může lékař doporučit zvýšení frekvence a koncentrace peelingů. Může vám být také řečeno, abyste zkombinovali místní použití zesvětlujícího prostředku, jako je hydrochinon, s peelingem pokožky.
Jiné léčby, jako jsou lasery, mikrodermablaze a mikrojehličkování, měly smíšené výsledky pro melasmový knír. Stejně jako laserové ošetření by je měl provádět pouze vyškolený lékař, jako je dermatolog.
Jaký je rozdíl mezi melasmovým knírem a věkovou skvrnou?
Stařecké skvrny jsou dalším stavem způsobeným nadměrnou produkcí melaninu a nadměrným vystavováním se slunci.
Na rozdíl od melasmového kníru se stařecké skvrny častěji vyskytují u lidí se světlou pletí. Stařecké skvrny jsou také častější u starších lidí, na rozdíl od melasmových knírů, které jsou nejčastější u žen ve věku 20 až 40 let.
Jak jejich název napovídá, stařecké skvrny obvykle vypadají jako skvrny. Mohou se jevit jako shluk nebo samostatně. Melasma knír vypadá spíše jako skvrny než skvrny. Je také nepravděpodobné, že by stařecké skvrny byly symetrické, což je další společný rys melasmatu.
Lékař, jako je dermatolog, má nástroje pro diagnostiku obou stavů a dokáže mezi nimi rozlišit.
Melasma knír je kožní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u žen se specifickými rizikovými faktory. Patří mezi ně rozsáhlé vystavování se slunci, světle hnědá kůže a kolísající hormony, jako jsou ty, které jsou způsobeny těhotenstvím.
Roli hraje i genetika a rodinná anamnéza tohoto stavu.
Melasma není zcela pochopena a její léčba může být náročná. Pomoci může návštěva lékaře, jako je dermatolog. Často ke zmenšení melasmového kníru postačí lokální léčba na předpis.
Léčba tohoto stavu obvykle vyžaduje čas. Může pomoci trpělivost během léčby a hledání podpory od ostatních.
