Slinivka břišní hraje důležitou roli ve vašem trávicím systému. Jeho úkolem je vytvářet a uvolňovat enzymy, které pomáhají vašemu trávicímu systému rozkládat potravu a absorbovat živiny.
Exokrinní pankreatická insuficience (EPI) se vyvíjí, když vaše slinivka nevytváří nebo nedodává dostatek těchto enzymů. Tento nedostatek enzymů ztěžuje vašemu tělu přeměnu potravy na formy, které může váš trávicí systém využít.
V tomto článku projdeme některé příznaky EPI, stejně jako příčiny a prevenci.
Jaké jsou příznaky EPI?
Příznaky EPI se stanou nejpatrnějšími, když produkce enzymu zodpovědného za rozklad tuku klesne na 5 až 10 procent normálu.
Když k tomu dojde, můžete zažít:
- ztráta váhy
- průjem
- mastná a mastná stolice
- příznaky spojené s podvýživou
Co způsobuje EPI?
EPI nastává, když vaše slinivka přestane uvolňovat dostatek enzymů k podpoře normálního trávení.
Existuje celá řada podmínek nebo událostí, které mohou poškodit vaši slinivku a vést k EPI. Některé z nich, jako je pankreatitida, způsobují EPI přímým poškozením vašich pankreatických buněk, které vytvářejí trávicí enzymy.
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který časem nezmizí. Tato forma pankreatitidy je nejčastější příčinou EPI u dospělých.
Pokračující zánět vaší slinivky břišní poškozuje buňky, které tvoří trávicí enzymy. To je důvod, proč se u většiny lidí s probíhající pankreatitidou také rozvine exokrinní insuficience.
Akutní pankreatitida
Ve srovnání s chronickou pankreatitidou je EPI mnohem méně častá u pankreatitidy, která přichází a odchází po krátkou dobu. Neléčená akutní pankreatitida se může časem vyvinout do chronické formy, což zvyšuje vaše šance na rozvoj EPI.
Autoimunitní pankreatitida
Jedná se o typ pokračující pankreatitidy, ke které dochází, když váš imunitní systém napadne slinivku břišní. Léčba steroidy může pomoci lidem s autoimunitní pankreatitidou vidět zlepšenou produkci enzymů.
Diabetes
U lidí s diabetem se často vyvíjí EPI. Vědci tomuto vztahu plně nerozumí, ale pravděpodobně souvisí s hormonální nerovnováhou, kterou vaše slinivka břišní během cukrovky zažívá.
Chirurgická operace
EPI je častým vedlejším účinkem operací trávicího traktu nebo slinivky břišní. Podle řady studií žaludeční chirurgie až
Když vám chirurg odstraní celou slinivku nebo její část, může produkovat menší množství enzymů. Operace žaludku, střev a slinivky mohou také vést k EPI tím, že změní způsob, jakým váš trávicí systém zapadá do sebe.
Například odstranění části žaludkumůže narušit střevní reflexy potřebné k plnému smíchání živin s pankreatickými enzymy.
Genetické podmínky
Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které způsobuje, že tělo produkuje silnou vrstvu hlenu. Tento hlen ulpívá na plicích, trávicím systému a dalších orgánech.
Shwachman-Diamondův syndrom je velmi vzácný, dědičný stav, který postihuje vaše kosti, kostní dřeň a slinivku břišní. Lidé s tímto stavem obvykle zažívají EPI v raném dětství. Funkce slinivky břišní se může zlepšit u dětí, když dospívají.
Celiakie
Celiakie je spojena s neschopností trávit lepek. Nemoc postihuje asi 1 procento dospělých Američanů.
Někdy mají lidé, kteří dodržují bezlepkovou dietu, příznaky, jako je pokračující průjem. V tomto případě mohou být příznaky způsobeny EPI, která je spojena s celiakií.
Rakovina slinivky
EPI je komplikací rakoviny slinivky břišní. Proces nahrazování pankreatických buněk rakovinnými buňkami může vést k EPI.Nádor může také blokovat vstup enzymů do trávicího traktu. EPI je také komplikací chirurgického zákroku k léčbě rakoviny slinivky břišní.
Zánětlivá onemocnění střev
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou zánětlivá onemocnění střev, která způsobují, že váš imunitní systém napadne a zapálí váš trávicí trakt.
U mnoha lidí s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou se také může vyvinout EPI. Vědci však nezjistili přesnou příčinu tohoto vztahu.
Zollinger-Ellisonův syndrom
Jedná se o vzácné onemocnění, kdy nádory ve slinivce nebo jinde ve střevech produkují velké množství hormonů. To vede k nadměrné kyselosti žaludku, která brání vašim trávicím enzymům ve správném fungování a způsobuje EPI.
Mohu zabránit EPI?
Mnoho stavů souvisejících s EPI, včetně rakoviny slinivky břišní, cystické fibrózy, cukrovky a rakoviny slinivky, nelze kontrolovat.
Ale jsou některé faktory, které můžete ovlivnit. Silné, nepřetržité užívání alkoholu je nejčastější příčinou probíhající pankreatitidy. Kombinace konzumace alkoholu s dietou s vysokým obsahem tuků a kouřením může zvýšit vaše šance na pankreatitidu.
Lidé s pankreatitidou způsobenou těžkým pitím alkoholu mají tendenci mít silnější bolesti žaludku a rychleji se rozvíjejí EPI. Cystická fibróza nebo pankreatitida vyskytující se ve vaší rodině mohou také zvýšit vaše šance na rozvoj EPI.
