ADHD u lidí s bipolární poruchou: Co víme

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a bipolární porucha mají podobné příznaky. Je tomu tak v mnoha případech, že jsou si navzájem často špatně diagnostikováni. To ale neznamená, že se spolu neukazují.

Přibližně 3 až 6 procent dospělé populace má ADHD.

Také se odhaduje, že asi 4,4 procenta Podle Národního institutu duševního zdraví zažije v určité fázi života dospělých Američanů bipolární poruchu.

ADHD a bipolární porucha se často vyskytují společně. Některé příznaky, jako je impulzivita a nepozornost, se mohou překrývat. To může někdy ztěžovat jejich odlišení.

Stále není zcela jasné, proč se ADHD a bipolární porucha běžně vyskytují společně. Předpokládá se, že za to mohou částečně genetické a biologické faktory.

Pokračujte ve čtení, zatímco se podíváme na to, co nejnovější výzkum odhalil o ADHD u lidí s bipolární poruchou.

Vztah mezi ADHD a bipolární poruchou

ADHD a bipolární porucha jsou běžné komorbidity. Komorbidity jsou dva stavy, které se vyskytují u stejné osoby ve stejnou dobu.

Jak častá je bipolární porucha u lidí s ADHD?

V studie 2018se vědci snažili prozkoumat prevalenci bipolární poruchy ve skupině 2,4 milionu lidí narozených v Dánsku v letech 1955 až 1991.

Zabývali se bipolární poruchou u lidí s diagnózou ADHD, úzkostná porucha, obojí nebo ani jedno.

Vědci zjistili, že bipolární porucha byla téměř 11krát pravděpodobnější u lidí s předchozí diagnózou ADHD ve srovnání s lidmi, kteří neměli žádnou předchozí diagnózu ADHD nebo úzkosti.

Výskyt bipolární poruchy byl 30krát vyšší u lidí s předchozí diagnózou ADHD a úzkostí než u lidí, kteří nebyli diagnostikováni.

Jak časté je ADHD u lidí s bipolární poruchou?

Přehled studií z roku 2021 analyzoval míru prevalence bipolární poruchy a ADHD u více než 646 000 účastníků.

Výzkumníci zjistili, že asi 1 ze 13 dospělých s ADHD byl také diagnostikován s bipolární poruchou a 1 ze 6 dospělých s bipolární poruchou měl ADHD.

Proč se bipolární porucha a ADHD často vyskytují společně?

Stále není zcela jasné, proč se bipolární porucha a ADHD často vyskytují současně. Jedna z teorií říká, že za asociaci mohou být částečně zodpovědné sdílené genetické a biologické faktory.

V studie 2015vědci zkoumali data od 13 532 dvojčat, aby se pokusili porozumět míře, do jaké hrají roli genetické faktory ve vývoji ADHD u lidí s bipolární poruchou.

Zjistili, že genetické faktory spojené s mánií byly z 25 až 42 procent spojeny s příznaky ADHD, což naznačuje, že mezi těmito dvěma stavy existuje nějaké biologické spojení.

Jaký je výhled pro lidi s ADHD a bipolární poruchou dohromady?

Lidé s ADHD i bipolární poruchou mohou mít závažnější příznaky než lidé s ADHD nebo bipolární poruchou.

Studie z roku 2015 publikovaná v Journal of Affective Disorders zjistila, že lidé s oběma stavy zažili větší počet pokusů o sebevraždu ve srovnání s lidmi, kteří měli pouze bipolární poruchu.

Více studií také zjistili, že ADHD je spojeno s:

  • dřívější nástup bipolární poruchy
  • vyšší frekvence náladových epizod
  • zvýšené násilí vůči ostatním

Diagnostika ADHD a bipolární poruchy

Při stanovení diagnózy bipolární poruchy u osoby s ADHD se lékař bude řídit pokyny stanovenými v nejnovějším vydání Diagnostického a statistického manuálu Americké psychiatrické asociace.

ADHD a bipolární porucha mohou sdílet příznaky, jako je hyperaktivita, roztržitost a snížená inhibice, což ztěžuje diagnostiku.

Bipolární porucha je obecně epizodická, což znamená, že období mánie a deprese jsou často krátkodobé.

Lidé s ADHD vykazují relativně stálé příznaky. Lékař může tento rozdíl použít jako vodítko k tomu, jakou poruchu byste mohli mít.

Někteří badatelé považují diagnózu ADHD a bipolární poruchy za odlišnou od jiných forem ADHD.

Léčba ADHD a bipolární poruchy

Existuje omezené množství výzkumů, které zkoumají nejlepší možnost léčby pro lidi s ADHD a bipolární poruchou. Léčba ADHD a bipolární poruchy společně je v současnosti založena spíše na pozorováních lékaře než na standardním souboru pokynů.

Podle a článek 2017 publikované v Journal of Psychiatry and Neuroscience, nejlepší možností by mohlo být nejprve léčit příznaky bipolární poruchy.

Jakmile jsou bipolární příznaky pod kontrolou, pak lze ADHD zacílit pomocí léků.

Toto doporučení je však míněno jako návrh pro klinické lékaře, nikoli jako definitivní léčebná strategie. Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné vyhodnotit, jaká je nejlepší léčba.

Léčba bipolární poruchy obvykle zahrnuje kombinaci léků a terapií. Mezi léky na bipolární poruchu patří:

  • stabilizátory nálady
  • antipsychotika
  • antidepresiva
  • benzodiazepiny
  • symbyax

Léčba ADHD často zahrnuje léky, z nichž nejčastější jsou stimulanty centrálního nervového systému.

Nějaký výzkum naznačuje, že stimulanty používané k léčbě ADHD mohou vést k manickým a psychotickým epizodám u lidí s ADHD a bipolární poruchou. Jiní vědci však zjistili, že lidé s ADHD a bipolární poruchou dobře reagují na tyto léky.

Velká studie z roku 2016 zjistila, že lék methylfenidát (Ritalin) může být bezpečnou možností léčby pro lidi s ADHD a bipolární poruchou, kteří jsou na stabilizátorech nálady, aby zvládli bipolární příznaky.

Studie zjistila, že lidé, kteří neužívají stabilizátory nálady, zaznamenali 6,7násobný nárůst manických epizod během 3 měsíců.

ADHD a bipolární porucha mají podobné příznaky a jsou běžně vzájemně špatně diagnostikovány.

Lidé často zažívají obě poruchy společně. Lidé, kteří mají ADHD a bipolární poruchu, mohou mít závažnější příznaky než lidé, kteří mají pouze jeden.

K pochopení nejlepší možnosti léčby pro lidi s ADHD a bipolární poruchou je zapotřebí více výzkumu. Bylo navrženo, že nejlepší možností může být nejprve léčit bipolární poruchu a poté se zaměřit na příznaky ADHD.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY