Pásový opar a COVID-19

existuje nějaká souvislost?

V současné době neexistuje žádný důkaz, který by objasnil otázku, zda mít COVID-19 nebo se nechat očkovat proti koronaviru, který jej způsobuje, zvyšuje vaše riziko vzniku pásového oparu statisticky významným způsobem.

Ale zdá se jasné, že to nedokáže ani virus, ani vakcíny způsobit vypuknutí pásového oparu, protože pásový opar je způsoben zcela jiným virem.

Abychom lépe porozuměli vztahu mezi těmito dvěma, podívejme se na některé podrobnosti o viru herpes zoster a SARS-CoV-2, které jsou zodpovědné za pásový opar a COVID-19, a také na to, co výzkum aktuálně naznačuje o spojení mezi těmito dvěma podmínky.

Herpes zoster (pásový opar)

Herpes zoster je virus, který má nejprve podobu planých neštovic. Mnoho lidí se tímto virem nakazí v dětství. Můžete se také nechat očkovat proti viru.

Ať už jste se nakazili planými neštovicemi nebo jste proti nim byli očkováni, virus po vaší expozici dřímá v určitých nervových buňkách.

Po letech od vašeho prvního setkání s planými neštovicemi může být virus reaktivován ve formě pásového oparu. Příznaky pásového oparu obvykle zahrnují vyrážku na trupu nebo na hýždích. Vyrážka může být svědivá a bolestivá. I poté, co vyrážka odezní, můžete zaznamenat bolest v oblasti, kde se vyrážka objevila.

Většina lidí dostane pásový opar pouze jednou za život, ale virus lze znovu aktivovat vícekrát.

Lidé starší 60 let nebo lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni vyššímu riziku reaktivace pásového oparu a rozvoje příznaků pásového oparu. Ve skutečnosti lidé, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku pásového oparu, jsou také vystaveni vyššímu riziku závažných příznaků COVID-19.

SARS-CoV-2 (COVID-19)

COVID-19 je vysoce přenosné respirační onemocnění způsobené SARS-CoV-2. Primárně se přenáší vzduchem, když lidé, kteří se nakazili koronavirem, vydechují částice dýchacích cest, které obsahují virový materiál.

COVID-19 má širokou škálu příznaků. Někteří lidé, kteří se nakazili SARS-COV-2, nemusí vykazovat vůbec žádné příznaky (asymptomatické), zatímco jiní mohou pociťovat závažné příznaky a vyžadovat hospitalizaci. Příznaky může zahrnovat:

• dušnost
• kašel
• horečka
• bolest hlavy
• ztráta chuti nebo čichu

Zatímco symptomy COVID-19 mohou být podobné chřipce, koronavirus, který je způsobuje, je hodně odlišný od viru, který způsobuje každoroční chřipku. Vědci stále pracují na pochopení krátkodobých a dlouhodobých účinků COVID-19 na tělo.

Co říká výzkum

Co víme, je, že když je váš imunitní systém narušen nebo rozptýlený v boji s jiným virem, má tendenci dát viru herpes zoster šanci k reaktivaci.

Minulé výzkumy prokázaly, že léky potlačující imunitu, jako je chemoterapie a kortikosteroidy, stejně jako zdravotní stavy, které napadají váš imunitní systém, jako je Crohnova choroba, HIV a lupus, zvyšují vaše riziko propuknutí pásového oparu.

Vědci se v současné době snaží pochopit, zda COVID-19 může dělat totéž.

Předběžná data naznačují, že by tomu tak mohlo být, ale zatím nevíme.

Malá studie z roku 2021 zahrnující 491 očkovaných lidí v Izraeli ukázala, že šest účastníků poprvé zažilo pásový opar poté, co dostali svou první dávku vakcíny COVID-19. Všech šest jedinců mělo již existující stavy, které snižovaly jejich přirozenou imunitní odpověď, a všech šest se po rozvinutí pásového oparu plně zotavilo.

Tato studie přiměla vědce, aby se zasadili o další studie o vakcínách COVID-19 jako o možných spouštěcích mechanismech (nikoli příčiny) viru pásového oparu.

Údaje shromážděné v Brazílii také ukázaly nárůst o 10,7 případů pásového oparu na milion obyvatel během doby pandemie.

Není možné přesně vědět, jak a do jaké míry vliv zvýšeného stresu pandemie a dalších faktorů sehrál na tato čísla narůstající v tomto časovém období. Dlouho se předpokládalo, že stres je možným faktorem vzniku pásového oparu.

Malá studie publikovaná v říjnu 2020 Kalifornskou univerzitou ukázala, že neexistují žádné statistické důkazy na podporu tvrzení o spojení mezi virem herpes zoster a COVID-19.

Tento závěr byl založen na 608 případech pásového oparu, ve kterých bylo v období od března 2020 do srpna 2020 pouze 2,1 procenta lidí (13) s pásovým oparem pozitivně testováno na COVID-19.

Jaké jsou hlavní příčiny pásového oparu?

Pokud v současné době zažíváte propuknutí pásového oparu, je přirozené se ptát a chtít vědět, co to způsobilo.

Kromě toho, že se virus herpes zoster reaktivuje ve vašem systému, další komplikovanější, méně známé spouštěče viru zahrnují:

• pokles reakce vašeho imunitního systému, přirozená (a normální) součást stárnutí
• postupy, jako jsou transplantace orgánů, které vyžadují použití imunosupresivních léků
• autoimunitní stavy, jako je Crohnova choroba, lupus a revmatoidní artritida
• imunosupresivní léčby, jako je chemoterapie, kortikosteroidy a protizánětlivé léky

Kdy mám navštívit lékaře?

Ať už máte podezření, že máte pásový opar, COVID-19 nebo obojí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si všimnete jednoho nebo více z následujících:

• teplotu 103°F nebo vyšší
• potíže s dýcháním
• kůže nebo rty, které zblednou nebo zmodrají
• přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi
• zmatenost nebo pocit dezorientace
• vyrážka u oka

Pokud máte oslabený imunitní systém, jste těhotná nebo je vám více než 65 let, vyhledejte ihned lékaře, pokud máte podezření, že máte COVID-19 nebopásový opar bez ohledu na vaše specifické příznaky.

Jaké léčby jsou k dispozici pro pásový opar?

Pásový opar se obvykle léčí antivirotiky. Čím dříve získáte potvrzenou diagnózu, tím účinnější bude lék při zvládání vašich příznaků.

Acyclovir, valacyclovir a famciclovir jsou antivirové léky, které může být předepsáno k léčbě propuknutí pásového oparu.

Acyclovir je v současnosti považován za slibný i pro léčbu COVID-19. Ale jak dobře to funguje, se stále zjišťuje.

Remdesivir, další antivirotikum, je v současnosti jediným lékem schváleným FDA pro léčbu COVID-19.

Mezi další ošetření pásového oparu patří:

• protizánětlivé léky (jako je ibuprofen) k léčbě bolesti nebo otoku
• orální léky proti bolesti
• antihistaminika k léčbě svědění
• topický kapsaicin nebo lidokainový krém

Jídlo s sebou

COVID-19 nezpůsobuje pásový opar – ani žádná z aktuálně dostupných vakcín navržených tak, aby vás chránily před COVID-19.

Víme to, protože pásový opar je způsoben úplně jiným virem. Zatím nevíme, zda očkování proti COVID-19 nebo nakažení SARS-CoV-2 může zvýšit vaše riziko reaktivace viru, který způsobuje pásový opar.

Promluvte si s lékařem, pokud máte nějaké obavy z očkování.