Co je Parkinsonova nemoc?
Parkinsonova nemoc (parkinsonismus) se vyznačuje přítomností určitých rozpoznatelných symptomů. Patří mezi ně nekontrolovatelný třes nebo třes, nedostatek koordinace a potíže s mluvením. Příznaky se však liší a mohou se zhoršovat s progresí onemocnění.
Mezi hlavní příznaky Parkinsonovy choroby patří:
- nekontrolovatelné chvění a chvění
- zpomalený pohyb (bradykineze)
- potíže s rovnováhou a případné problémy se vstáváním
- ztuhlost v končetinách
Mnoho lékařů, kteří diagnostikují tuto poruchu mozku, se při klasifikaci závažnosti příznaků spoléhá na Hoehnovou a Yahrovu hodnotící stupnici. Škála je rozdělena do pěti fází na základě progrese onemocnění. Pět fází pomáhá lékařům vyhodnotit, jak daleko nemoc pokročila.
Fáze 1
Stádium 1 je nejmírnější formou Parkinsonovy choroby. V této fázi mohou být příznaky, ale nejsou dostatečně závažné, aby narušovaly každodenní úkoly a celkový životní styl. Ve skutečnosti jsou příznaky v této fázi tak minimální, že je často přehlédneme. Ale rodina a přátelé si mohou všimnout změn ve vašem držení těla, chůzi nebo mimice.
Zřetelným příznakem 1. stádia Parkinsonovy choroby je, že třes a další potíže s pohybem se obecně vyskytují výhradně na jedné straně těla. Předepsané léky mohou v této fázi účinně minimalizovat a zmírnit příznaky.
Fáze 2
Stádium 2 je považováno za středně těžkou formu Parkinsonovy choroby a příznaky jsou mnohem nápadnější než ty, které se vyskytly ve fázi 1. Ztuhlost, třes a třes mohou být patrnější a mohou se objevit změny ve výrazu obličeje.
Zatímco svalová ztuhlost prodlužuje dokončení úkolu, fáze 2 nenarušuje rovnováhu. Mohou se vyvinout nebo zvýšit potíže s chůzí a držení těla se může začít měnit.
Lidé v této fázi pociťují příznaky na obou stranách těla (ačkoli jedna strana může být postižena jen minimálně) a někdy mají potíže s řečí.
Většina lidí s 2. stádiem Parkinsonovy choroby může stále žít sama, i když mohou zjistit, že dokončení některých úkolů trvá déle. Progrese od stadia 1 do stadia 2 může trvat měsíce nebo dokonce roky. A neexistuje způsob, jak předvídat individuální progresi.
Fáze 3
Stádium 3 je středním stádiem Parkinsonovy choroby a znamená zásadní obrat v progresi onemocnění. Mnoho příznaků je stejných jako ve fázi 2. Nyní je však pravděpodobnější, že zaznamenáte ztrátu rovnováhy a snížené reflexy. Vaše pohyby se celkově zpomalí. To je důvod, proč jsou pády častější ve fázi 3.
Parkinson v této fázi výrazně ovlivňuje každodenní úkoly, ale lidé je stále dokážou splnit. Léky kombinované s pracovní terapií mohou pomoci zmírnit příznaky.
Fáze 4
Nezávislost odděluje lidi se stupněm 3 Parkinsonovy choroby od těch se stupněm 4. Během stupně 4 je možné stát bez pomoci. Pohyb však může vyžadovat chodítko nebo jiný typ pomocného zařízení.
Mnoho lidí není v této fázi Parkinsonovy choroby schopno žít osamoceně kvůli výraznému zkrácení doby pohybu a reakce. Život sám ve 4. nebo pozdější fázi může znemožnit mnoho každodenních úkolů a může to být nebezpečné.
Fáze 5
Stádium 5 je nejpokročilejším stádiem Parkinsonovy choroby. Pokročilá ztuhlost nohou může také způsobit zmrazení při postavení, což znemožňuje stát nebo chodit. Lidé v této fázi potřebují invalidní vozíky a často nejsou schopni sami stát bez pádu. Aby se zabránilo pádům, je nutná nepřetržitá asistence.
Až do
Častá je také demence, která podle Alzheimerovy asociace postihuje 50 až 80 procent lidí s Parkinsonovou chorobou. Nežádoucí účinky léků v těchto pozdějších fázích
Alternativní systém hodnocení
Jedna stížnost na systém hodnocení Hoehn a Yahr je, že se zaměřuje výhradně na příznaky pohybu. S Parkinsonovou nemocí jsou spojeny i další typy příznaků, jako je porucha intelektu.
Z tohoto důvodu může mnoho lékařů používat také MDS-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Tento hodnotící systém se ptá na 50 komplexních otázek o motorických i nemotorických symptomech. Umožňuje jim hodnotit kognitivní obtíže, které mohou zhoršit každodenní úkoly a účinnost léčby.
Toto měřítko je mnohem složitější, ale je také důkladnější. Umožňuje lékařům vzít v úvahu úplnější obraz, který zkoumá celý zdravotní stav osoby namísto pouze motorických příznaků.
Nemotorické příznaky
K hodnocení progrese Parkinsonovy choroby se nejčastěji používají motorické symptomy, jako je svalová ztuhlost a třes. Časté jsou však i nemotorické příznaky.
U některých lidí se tyto příznaky rozvinou roky před rozvojem Parkinsonovy choroby au některých se rozvinou poté. Většina lidí s Parkinsonovou nemocí bude mít také nemotorické příznaky.
Mezi nemotorické příznaky patří:
- kognitivní změny, jako jsou potíže s pamětí nebo plánováním nebo zpomalení myšlení
- poruchy nálady, jako je úzkost a deprese
- poruchy spánku, jako je nespavost
- únava
- zácpa
- problémy se zrakem
- problémy s řečí a polykáním
- potíže s čichem
Nemotorické příznaky mohou u mnoha lidí vyžadovat další léčbu. Tyto příznaky se mohou s progresí onemocnění rozšiřovat.
Je Parkinsonova choroba smrtelná?
Parkinsonova choroba sama o sobě nezpůsobuje smrt. Příznaky související s Parkinsonovou nemocí však mohou být fatální. Smrtelná mohou být například zranění, ke kterým dojde v důsledku pádu nebo problémy spojené s demencí.
Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou mají potíže s polykáním. To může vést k aspirační pneumonii. Tento stav je způsoben vdechnutím potravin nebo jiných cizích předmětů do plic.
Co můžeš udělat
Od roku 2021 neexistuje žádný definitivní lék na Parkinsonovu chorobu. Neexistuje také žádná konkrétní známá příčina. Je to pravděpodobně způsobeno kombinací individuální vnímavosti a faktorů prostředí. Většina případů Parkinsonovy choroby se vyskytuje bez genetické vazby.
Podle výzkumu zveřejněného v roce 2012 pouze
Výzkum však pokračuje. To se odhaduje
Pochopení motorických i nemotorických příznaků Parkinsonovy choroby může v konečném důsledku vyvolat dřívější detekci – a tím i dřívější léčbu, která může zlepšit kvalitu života.
Znalost vašich osobních rizikových faktorů vám může pomoci odhalit příznaky v počátečních fázích. Mějte na paměti, že ne všichni lidé postupují do nejtěžších stádií Parkinsonovy choroby. Onemocnění se může mezi jednotlivci značně lišit.
