Fáze 3A rakoviny plic: přežití, léčba a další

Jaká je míra přežití u rakoviny plic stadia 3A?

Lékaři určují relativní míru přežití srovnáním očekávané délky života lidí s určitou diagnózou a stádiem rakoviny s těmi, kteří tuto rakovinu nemají. Procento je relativní pravděpodobnost, že přežijí určitou dobu, obvykle 5 let, jako ti, kteří nežijí s touto diagnózou rakoviny.

The American Cancer Society používá databázi SEER National Cancer Institute k posouzení relativní míry přežití. Databáze SEER rozděluje stádium rakoviny v době diagnózy podle rozsahu šíření:

• Lokalizované. Mimo plíce není rakovina.
• Regionální. Rakovina se rozšířila mimo plíce do blízkých oblastí nebo lymfatických uzlin.
• Vzdálený. Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla.

Stádium 3A NSCLC znamená, že rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin a může být přítomna v blízké tkáni a orgánech. Vzhledem k tomu, že se rakovina přesunula mimo plíce, je rakovina považována za regionální. Pětileté relativní přežití pro regionální NSCLC je 35 procent.

Tato statistika je založena na těch lidech, kterým byla stanovena diagnóza od roku 2009 do roku 2015. Z tohoto důvodu není míra přežití prediktivní. Léčba se neustále mění. Výsledky mohou být u lidí, kteří v současné době podstupují léčbu, různé.

Vyhlídky na stadium 3A NSCLC se mohou velmi lišit od člověka k člověku. Velikost nádoru, rozsah rozšíření do lymfatických uzlin a další šíření se v rámci stadia 3A liší.

Například stadium 3A NSCLC u lidí se dvěma pozitivními uzlinami má 5letou míru přežití 10 až 15 procent. Případy, kdy je šíření rozsáhlejší, mohou mít nižší celkovou míru přežití.

Došlo k dlouhodobý pokles u úmrtí na rakovinu plic.

Prognóza

Rakovina plic ve stadiu 3A znamená, že již došlo k určitému rozšíření, ale existují možnosti léčby onemocnění. Vaše míra přežití se může zlepšit léčbou.

Váš výhled může být ovlivněn také:

• podtyp NSCLC
• váš věk a stav
• jak vaše tělo reaguje na léčbu
• genetické vlastnosti vašich buněk

Spolupracujte se svým lékařem, abyste se rozhodli pro nejlepší typy intervence.

Léčba

Cílem léčby je snížit množství rakoviny v těle. Lékařské zásahy zahrnují odstranění nebo zmenšení nádorů nebo posílení imunitního systému těla, aby se zaměřil na rakovinné buňky.

Tyto zásahy mohou zlepšit váš výhled.

Lékaři často doporučují a kombinace léčby pro rakovinu plic stadia 3A. Tyto zahrnují:

• chirurgická operace k odstranění rakovinných nádorů
• radiační terapie zabíjet nebo zmenšovat rakovinu před nebo po operaci
• chemoterapie ke zmenšení nádorů před operací nebo k odstranění nedetekovatelné rakoviny, která možná zůstane po operaci
• imunoterapie zlepšit schopnost imunitního systému bojovat s rakovinou
• cílená medikamentózní terapie pomocí léků, jako je osimertinib (Tagrisso) na rakovinné buňky, které mají EGFR genové nebo jiné terapie jako bevacizumab (Avastin) k omezení růstových faktorů uvolňovaných nádory

Často lékaři začínají s chemoterapií a ozařováním. Poté mohou chirurgicky odstranit nádory, které zůstanou. Někteří lidé mohou podstoupit operaci jako první možnost. To závisí na velikosti a umístění rakoviny, stejně jako na celkovém zdraví.

Může rakovina plic stadia 3A přejít do remise?

Rakovina plic ve stadiu 3A může přejít do takzvané „remise“, což znamená, že byla kontrolována nad rámec detekce nebo že její progrese byla zvládnuta.

Existují dva typy remise:

• Kompletní. Lékaři již nemohou detekovat nádory měřené před léčbou.
• Částečný. Nádor je po léčbě nejméně o 50 procent menší a zůstává tak malý po dobu nejméně 1 měsíce.

Remise je typicky cílem léčby rakoviny. Lékaři nemohou vždy s jistotou říci, že rakovina je úplně pryč. Některé rakovinné buňky mohou po léčbě zůstat těsně pod úrovní detekce.

Opakování

Někdy poté, co byla rakovina nějakou dobu neodhalena, se vrátí. Tomu se říká opakování. Pokud je to méně než rok, co lékaři dokázali v těle najít rakovinu, lze to nazvat progresí.

Progrese rakoviny může znamenat, že si lékaři mysleli, že získali všechny rakovinné buňky, ale některé vynechali. Může to také znamenat, že některé rakovinné buňky odolávaly léčbě a znovu vyrostly.

Existují tři typy recidivy v závislosti na umístění nového karcinomu ve srovnání s naposledy léčeným karcinomem.

• Lokální recidiva je rakovina plic, která se znovu objeví na stejném místě v plicích.
• Regionální recidiva je rakovina plic, která se objevuje v lymfatických uzlinách poblíž původního místa rakoviny.
• Vzdálená recidiva je rakovina plic, která se objevuje ve vzdálené části těla, jako je mozek.

Recidiva znamená, že lékaři našli buňky rakoviny plic v novém místě, i když to místo nejsou plíce. Pokud nová rakovina není tvořena buňkami rakoviny plic, pak ji lékaři nazývají druhou rakovinou a ne recidivou. Primární místo druhého karcinomu částečně určuje možnosti léčby a prognózu.

Rozdíl mezi 3A a 3B

Ve stádiu 3B NSCLC se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na stejné straně jako primární místo rakoviny a možná i na opačné straně. Rakovina se také rozšířila do přilehlých oblastí, jako je hrudní stěna, srdce, hrudní kost, jícen, průdušnice nebo páteř.

Ve fázi 3B lékaři léčí rakovinu chemoterapií, ozařováním, laserovou terapií a imunoterapií. Lékaři mohou také doporučit paliativní léčbu kromě jiné léčby zvýšit komfort a kvalitu života.

Chirurgický zákrok je sice léčebnou možností pro stadium 3A NSCLC, ale nedokáže odstranit všechnu rakovinu ve stadiu 3B.

Lidé s NSCLC stadia 3 mohou mít také zájem o klinické studie pro cílenou terapii, léčbu zahrnující radiosenzibilizátor nebo nové ozařovací plány.

Rakovina plic stadia 3A se léčí chirurgickým zákrokem, chemoterapií, ozařováním, novými léky zaměřenými na rakovinné geny nebo chování a imunoterapií. Výhled se léčbou zlepšuje. Život s rakovinou plic ve stádiu 3A je cesta jedinečná pro každého jednotlivce. Díky spolupráci s lékařskými profesionály mohou najít nejlepší kurz terapií a podpory.