Spouštěče vestibulární migrény

Určitá jídla

Je známo, že některé potraviny spouštějí migrénu. Předpokládá se, že také spouštějí vestibulární migrénu.

Podle a přehled výzkumu 2020Mezi běžné potraviny spouštějící migrénu patří:

• alkohol
• aspartam
• kofein
• sýr
• čokoláda
• citrusové plody
• káva
• Mléčné výrobky
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• potraviny s kvasnicemi
• glutamát sodný (MSG)
• ořechy
• zpracované maso

Některé sloučeniny v těchto potravinách, jako jsou fenolické (aromatické) sloučeniny v ovoci a alkoholu, mohou hrát roli při migréně. Mnoho z těchto sloučenin interaguje s různými cestami v mozku, které se podílejí na rozvoji epizody migrény.

Vztah mezi potravinovými spouštěči a migrénou však není zcela pochopen a je zapotřebí více výzkumu.

Hormonální výkyvy

Hormonální posuny, jako jsou ty, ke kterým dochází během menstruace nebo hormonální terapie, jsou jedním z nejčastějších spouštěčů migrény a konkrétně vestibulární migrény.

V roce 2007 jedna z největších studií o migréně naznačila, že hormony působí jako spouštěč asi 65 procent účastníků studie. Je však důležité poznamenat, že tato zjištění byla založena na vlastním hlášení účastníků.

Estrogen je hormon primárně spojený s migrénou. Podle výzkum 2021Jak vzestup, tak pokles estrogenu je spojen s rozvojem migrény.

Když se hladina estrogenu zvýší nebo sníží, může to způsobit změny krevního tlaku a zánětlivých markerů, o kterých se předpokládá, že oba spouštějí záchvaty migrény.

Psychický stres

Psychický stres může způsobit celá řada faktorů. Můžete zažít menší i větší zdroje stresu, jako jsou:

• zranění nebo nehody
• stavy fyzického nebo duševního zdraví
• ztráta

Stres je známým spouštěčem migrény i vestibulární migrény. Ve skutečnosti ve výše uvedené studii z roku 2007 téměř 80 procent účastníků studie uvedlo stres jako spouštěč příznaků migrény.

Podle National Health Service (NHS) se předpokládá, že stres spouští migrénu prostřednictvím aktivace různých cest v mozku. To zahrnuje určité chemikálie, nervy a krevní cévy.

Když stres aktivuje hypotalamus, tyto dráhy se aktivují spolu s dalšími oblastmi mozku – a to může vyvolat migrénu.

Poruchy spánku

Poruchy spánku mohou zahrnovat potíže s usínáním a setrváním ve spánku a také špatnou kvalitu spánku. Ty jsou spouštěčem vestibulární migrény.

Podle studie z roku 2019 mají lidé, kteří zažívají vestibulární migrénu, horší kvalitu spánku. To zase může vyvolat další epizody migrény.

Vědci se domnívají, že špatný spánek může přispět k rozvoji migrény aktivací hypotalamu a amygdaly, které obě způsobují mozkové změny spojené s migrénou.

Z dlouhodobého hlediska může dopad stresu na váš mozek také vést ke změnám, které se shodují se zvýšenou frekvencí migrény.

Určité léky

Některé léky, zejména ty, které mění hladiny hormonů nebo ovlivňují dilataci krevních cév, mohou vyvolat vestibulární migrénu jako vedlejší účinek. Navíc některé léky mohou s větší pravděpodobností způsobit vestibulární migrénu, pokud jsou užívány příliš často.

Mezi léky, které mohou vyvolat vestibulární migrénové bolesti hlavy, patří:

• analgetika
• antidepresiva
• kombinované léky proti bolesti
• ergotamin
• hormonální substituční terapie
• opioidy
• perorální antikoncepce
• triptany

Výzkum souvislosti mezi užíváním léků a vestibulární migrénou je omezený, takže je zapotřebí více studií.

Změny počasí

Změny počasí, jako je barometrický (nebo atmosférický) tlak nebo teplota, jsou potenciální příčinou vestibulární migrény.

Barometrický tlak se během dne obvykle mění. Může však také dramaticky stoupat a klesat v závislosti na aktuálním počasí.

Podle a revize 2021dvě studie spojovaly drastické změny atmosférického tlaku s epizodami migrény. Kromě toho mohou určité povětrnostní vzorce ovlivnit složení atomů atmosféry, což může ovlivnit různé úrovně chemických látek v mozku spojených s migrénou.

Na základě vlastní zprávy studie z roku 2019horké a vlhké počasí je také spojeno se záchvaty migrény.

Světlo se mění

Dalším známým spouštěčem migrény jsou změny světla, zejména ty, které zahrnují jasná nebo blikající světla.

Podle výše zmíněné studie z roku 2007 zhruba 38 procent účastníků uvedlo světlo jako spouštěč migrény – což z něj také činí potenciální spouštěč vestibulární migrény.

Na základě a studie 2017Vědci se domnívají, že kromě toho, že je spouštěčem migrény, může světlo ovlivnit, jak závažné jsou vaše příznaky migrény.

Podle výše uvedeného výzkumu na toto téma je to pravděpodobně způsobeno spojením mezi neurony ve vašich očích a cestami ve vašem mozku, které jsou spojeny s příznaky migrény.

Jaké jsou příznaky vestibulární migrény?

Ačkoli vestibulární migréna spadá do obecné kategorie „migréna“, ne vždy způsobuje bolest hlavy, která je s migrénou obvykle spojena. To znamená, že někteří lidé s vestibulární migrénou mohou pociťovat silnou pulzující bolest hlavy.

Vestibulární migréna je častěji charakterizována příznaky ve vestibulárním systému spolu s dalšími příznaky migrény, jako je citlivost na světlo a zvuk.

Příznaky vestibulární migrény se liší od osoby k osobě, ale mohou zahrnovat:

• nevolnost a zvracení
• závrať
• ztráta rovnováhy
• citlivost na světlo, zvuk nebo pach
• vertigo vyvolané pohybem

Podle proudu diagnostická kritériaDiagnóza vestibulární migrény vyžaduje alespoň 5 epizod s vestibulárními příznaky, které trvají od 5 minut do 72 hodin.

Jaký je nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky vestibulární migrény?

Stále probíhá výzkum účinnosti možností léčby vestibulární migrény. Nicméně podle a přehled výzkumu 2020Současná doporučení pro léčbu zahrnují několik různých přístupů:

• Dietní úpravy a změny chování. Jedním z prvních kroků při zvládání vestibulární migrény je snížení expozice spouštěčům. Vedení deníku symptomů vám může pomoci snáze identifikovat vaše spouštěče, abyste se jim mohli vyhnout. Pokud jsou vaše příznaky primárně vyvolány stravou, budete chtít ze svého jídelníčku odstranit všechny spouštěcí potraviny. Pokud mezi vaše spouštěče patří faktory životního stylu, jako je špatný spánek, zkuste podniknout kroky ke zlepšení těchto oblastí svého života.
• Léky ke kontrole příznaků během epizod. Ne vždy je možné vestibulární migréně zabránit. Během epizody mohou pomoci léky. Možnosti léčby mohou zahrnovat triptany, volně prodejné léky proti bolesti, steroidy a antiemetika. Většina těchto léků funguje tak, že snižuje běžné příznaky těchto typů epizod migrény, jako jsou závratě, kinetóza a nevolnost.
• Profylaktické léky k prevenci budoucích epizod. Profylaktické (preventivní) léky jsou považovány za jednu z nejúčinnějších možností léčby vestibulární migrény. Ty mohou zahrnovat beta-blokátory, kyselinu valproovou, topiramát, tricyklická antidepresiva a lamotrigin. Venlafaxin a flunarizin se také ukázaly jako účinné při profylaxi vestibulární migrény.
• Doplňkové léčby. Ukázalo se, že vestibulární terapie prováděná fyzikálním terapeutem je účinná u vestibulární migrény. Přehled výzkumu za rok 2018. Akupunktura a nervová stimulace mohou být také užitečné, podle a revize 2020 a studie z roku 2019.

Jako vždy se léčba onemocnění, jako je vestibulární migréna, může u každého člověka lišit. Obraťte se na zdravotnického pracovníka, aby prodiskutoval nejlepší možnosti léčby pro vás.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud jste pociťovali příznaky vestibulární migrény, naplánujte si co nejdříve schůzku s lékařem, abyste mohli stanovit diagnózu. Primární lékař je dobrý první kontakt.

Mohou vás poslat k neurologovi pro podrobnější vyšetření a léčbu. Neurologové se specializují na stavy, které způsobují komplikace s vašimi smysly, jako je hmat, zrak, čich nebo rovnováha.

Vzhledem k tomu, že vestibulární migréna může významně ovlivnit kvalitu vašeho života, je důležitá včasná diagnostika a léčba.

Pokud lékař nebo neurolog diagnostikoval váš stav jako vestibulární migrénu, může vám předepsat léky, které vám pomohou zmírnit příznaky během epizod.

Pravděpodobně budete požádáni, abyste si vedli záznam všech spouštěčů migrény, které si všimnete, abyste se jim mohli vyhnout. V mnoha případech může lékař také předepsat preventivní léky, aby se zabránilo budoucím epizodám migrény.

Zatímco vestibulární migréna není obecně považována za nebezpečnou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• bolest hlavy, která se nezlepšuje nebo se rychle zhoršuje
• ztuhlost krku
• vysoká horečka
• svalová slabost
• změny řeči nebo vidění
• necitlivost nebo mravenčení
• zmatenost nebo snížené povědomí
• křeče

Vestibulární migréna je druh migrény. Je charakterizována vestibulárními příznaky, jako jsou závratě a vertigo, kromě klasických příznaků migrény.

Vestibulární migréna může být způsobena libovolným počtem spouštěčů – od určitých potravin až po hormonální změny. Léčba vestibulární migrény obecně zahrnuje:

• dietní změny
• úpravy životního stylu
• léky na symptomy a prevenci

Pokud jste pociťovali příznaky vestibulární migrény, zkuste si vést deník osobních spouštěčů. Tímto způsobem jej můžete vzít ke zdravotníkovi, který mu pomůže diagnostikovat a léčit stav.