5 typů ramenní artritidy

Revmatoidní artritida

Jednou z běžných forem ramenní artritidy je autoimunitní stav nazývaný revmatoidní artritida (RA). Protože RA typicky postihuje obě strany těla, pokud je postiženo jedno rameno, je pravděpodobné, že bude postiženo i druhé. Můžete také zažít:

• citlivost, teplo a otoky v kloubech
• ztuhlý pocit v ramenou, zvláště ráno
• revmatoidní uzliny, což jsou hrbolky, které se tvoří pod kůží na jakémkoli tlakovém povrchu, jako jsou lokty, klouby prstů nebo ramenní klouby
• únava, hubnutí nebo horečka

RA způsobuje, že vaše kloubní výstelky otékají, což zase způsobuje ztuhlost a bolest kloubů. Pokud se neléčí, může časem způsobit erozi ramenních kostí a deformaci ramenních kloubů.

Osteoartróza

Osteoartritida (OA) je nejrozšířenější formou artritidy a je způsobena rozpadem chrupavky na koncích kostí, kde se setkávají a vytvářejí klouby. Když se konce těchto kostí třou o sebe, ztráta chrupavky způsobuje ztuhlost, bolest a ztrátu pohyblivosti kloubů.

OA může ovlivnit ramena i další klouby, jako jsou kolena, ruce a kyčle. Podle AAOS mají jedinci nad 50 let vyšší pravděpodobnost rozvoje OA.

Pokud jde o ramenní OA, aktivita obvykle zvyšuje bolest.

Pokud se nemoc neléčí, může se postupem času postupně zhoršovat a způsobit svalovou slabost, nestabilitu kloubů a ztrátu pohybu.

Posttraumatická artritida

Pokud si zlomíte nebo vykloubíte rameno, může se u vás rozvinout forma osteoartrózy nazývaná posttraumatická artritida (PA). Obvykle se tělo může zotavit z posttraumatické artritidy samo, ale stav se může stát chronickým, pokud příznaky přetrvávají déle než 6 měsíců.

Pokud se PA neléčí, postižené kosti mohou ztvrdnout, změnit tvar a hrbolaté.

Avaskulární nekróza

Avaskulární nekróza – také známá jako osteonekróza – nejčastěji postihující kyčle, se může objevit v jakékoli kosti. Stav nastává, když dojde k narušení přívodu krve do kosti, což způsobí odumírání kostních buněk. Postupem času se kost postupně zhroutí a poškodí chrupavku, která ji pokrývá, což má za následek artritidu.

Avaskulární nekróza může způsobit artritidu ramene tím, že naruší přívod krve do hlavy kosti pažní (dlouhá kost nadloktí).

Příčiny avaskulární nekrózy se mohou lišit od silného užívání steroidů přes nadměrnou konzumaci alkoholu až po traumatické poranění oblasti až po srpkovitou anémii. V některých případech není známa příčina. Tento typ avaskulární nekrózy je známý jako idiopatická avaskulární nekróza.

Pokud se tento stav neléčí, může se postupně vyvinout z mírného poškození kosti a bolesti k vážnému poškození kostí a bolesti, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Artropatie slzení rotátorové manžety

Vaše rotátorová manžeta spojuje vaši lopatku s horní částí paže prostřednictvím souboru šlach a svalů. Poranění rotátorové manžety jsou běžná a mohou vést k formě artritidy ramene nazývané artropatie natržení rotátorové manžety.

Při roztržení rotátorové manžety dochází ke ztrátě tlaku v kloubu, pohybu a stability v rameni. Pokud se rotátorová manžeta nemůže zahojit nebo pokud je trhlina příliš velká, tato poranění způsobí poškození chrupavky a kosti, což vede k artropatii trhliny rotátorové manžety.

Tento konkrétní typ ramenní artritidy může vést k silné bolesti a slabosti, pokud se neléčí, takže pro někoho, kdo se s tím potýká, je extrémně obtížné zvednout ruku nad hlavu.

Jak se diagnostikuje ramenní artritida

Prvním příznakem artritidy ramene je bolest v obecné oblasti, ačkoli typ bolesti a načasování se mohou lišit. Někteří lidé mohou například cítit hlubokou bolest v ramenním kloubu, zatímco jiní mohou cítit vyzařující bolest kolem krku.

Omezený rozsah pohybu je dalším příznakem zhoršující se artritidy ramene.

Pokud jste utrpěli výrazné zranění v oblasti ramene nebo jste pociťovali ztuhlost či bolest, která neustupuje, prvním krokem je promluvit si se svým lékařem. S největší pravděpodobností zkontrolují postiženou oblast na svalovou slabost, citlivost, rozsah pohybu a „pocit mřížky“ uvnitř kloubu, když se pohybuje.

Další krok bude s největší pravděpodobností sestávat z rentgenových snímků ramene, aby se váš lékař nebo specialista mohl podívat na vaše kosti a zjistit, zda nedošlo k nějakým změnám.

Nakonec může váš lékař aplikovat lokální anestetikum do kloubu, kde se zdá, že bolest vyzařuje. Pokud se bolest dočasně zmírní, je pravděpodobná diagnóza artritidy.

Chirurgie a další ošetření

Ramenní artritida je léčitelná. Poraďte se se svým lékařem o nejlepší léčbě pro váš konkrétní stav. V závislosti na vaší diagnóze, příznacích a progresi onemocnění může lékař doporučit:

• fyzioterapeutická cvičení ke zlepšení rozsahu pohybu v rameni

• horká nebo studená terapie, která se skládá z ledování nebo zahřívání oblasti po dobu 20 až 30 minut, několikrát denně
• udržování diety bohaté na živiny, s nízkým obsahem cukru a nasycených a trans-tuků (jako je soda a průmyslově zpracované potraviny, pokud je to možné), u nichž bylo prokázáno, že zhoršují zánět a příznaky artritidy

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen, které mohou pomoci snížit zánět a bolest

• léky modifikující onemocnění, jako je metotrexát, zvláště pokud máte RA
• injekce kortikosteroidů, jako je kortizon, přímo do ramene pro krátkodobé snížení zánětu a bolesti

Pokud vám lékař doporučí operaci pro artritidu ramenního kloubu, je k dispozici řada chirurgických zákroků. V závislosti na vašem stavu tyto léčby zahrnují:

• Artroskopie. Lehčí formy artritidy lze někdy léčit artroskopickým postupem. To zahrnuje chirurga, který zmírňuje bolest kloubů pomocí malých řezů a „vyčistí“ váš kloub. Do kloubu je vložena malá kamera a tato kamera vede chirurga.
• Operace náhrady kloubu. Také nazývaná artroplastika, kloubní náhrada ramene zahrnuje nahrazení částí ramene poškozeného artritidou umělým protetickým kloubem.
• Resekční artroplastika. Lékař může doporučit tento postup, pokud nejsou možné žádné jiné rekonstrukční možnosti. Hlava humeru nebo jakékoli protetické implantáty, které byly dříve vloženy, jsou odstraněny – obvykle kvůli infekci nebo neúspěšné předchozí operaci.

Život s artritidou ramene

Protože bolest a ztuhlost spojená s artritidou ramene se může časem zhoršit, je důležité příznaky neignorovat. Kontaktování lékaře a získání správné diagnózy je prvním krokem ke zmírnění příznaků a obnovení kvality života.

I když se diagnóza ramenní artritidy může zpočátku zdát zdrcující, existuje mnoho způsobů, jak příznaky zmírnit, od přirozenějších přístupů až po lékařské zákroky.