Ukáže test hustoty kostí artritidu?

Může test hustoty kostí odhalit artritidu?

Jak název napovídá, test kostní minerální hustoty měří hustotu nebo hmotnost vašich kostí. To pomáhá určit celkovou pevnost kostí a zároveň odhalit slabosti, které by mohly potenciálně vést ke zlomeninám.

Tento typ testu se primárně používá k diagnostice osteopenie nebo osteoporózy. Osteopenie je časná ztráta kostní hmoty a je považována za předchůdce osteoporózy. Na rozdíl od osteoporózy neexistují žádné příznaky osteopenie a obvykle se zjistí pomocí testů hustoty kostí.

Testy hustoty kostí lze také použít u některých typů artritidy, zejména u revmatických verzí. Revmatoidní artritida (RA) a psoriatická artritida (PsA) mohou urychlit ztrátu kostní hmoty.

Zánětlivá artritida může také zvýšit vaše riziko rozvoje osteoporózy z následujících důvodů:

• zánět kloubů může vyvolat ztrátu kostní hmoty v okolních oblastech
• běžné léky, jako jsou glukokortikoidy, mohou urychlit ztrátu kostní hmoty a také snížit metabolismus vápníku a vitamínu D
• snížená úroveň aktivity v důsledku bolesti a celkové ztráty funkce kloubů

Ale tento typ testu je ne diagnostický nástroj první linie pro samotnou artritidu, protože se zaměřuje spíše na kostní hmotu než na poškození kloubů.

Jaké informace poskytuje test hustoty kostí?

Test kostní denzity se obvykle provádí pomocí rentgenové absorpciometrie s duální energií (DXA). V některých případech lze k měření hustoty kostí použít tradiční rentgenové záření nebo CT vyšetření. Tyto zobrazovací testy poskytují jasné obrázky, které pomohou vašemu lékaři stanovit přesnější diagnózu.

Po dokončení testu dostanete „T-skóre“ na následující stupnici:

• nad -1 až +1: normální hustota kostí
• -1 až -2,5: osteopenie
• -2,5 nebo nižší: osteoporóza

Většina testů hustoty kostí se používá na částech, kde může být evidentní ztráta kostní hmoty nebo kde je pravděpodobnější, že u vás dojde ke zlomeninám. Patří sem:

• boky
• páteř
• zápěstí
• spodní paže

Kdo potřebuje test hustoty kostí?

Test hustoty kostí může být objednán, pokud má váš lékař podezření na osteopenii nebo osteoporózu. Někteří revmatologové mohou také požadovat provedení tohoto testu, pokud máte RA nebo PsA. Účelem je pomoci určit, zda je třeba léčit ztrátu kostní hmoty dříve, než to povede ke zlomeninám.

Váš lékař může také doporučit testy hustoty kostí, pokud máte některé z následujících chronických onemocnění:

• diabetes 1. typu
• hypertyreóza
• hyperparatyreóza
• onemocnění jater nebo ledvin

Mezi další kandidáty na testy hustoty kostí patří ti, kteří:

• jsou muži starší 70 let nebo ženy starší 65 let, podle Johns Hopkins Medicine
• máte v anamnéze nebo osteopenii
• měl předčasnou menopauzu (u žen)
• mají rodinnou anamnézu nebo osteopenii nebo osteoporózu
• jsou kuřáci nebo nadměrně konzumují alkohol
• mají nízký index tělesné hmotnosti (BMI)
• chronicky užívat inhibitory protonové pumpy na pálení žáhy
• užívat jiné steroidy nebo antikonvulziva dlouhodobě

Jaké testy se obvykle používají k diagnostice artritidy?

Existuje více než 100 typů artritidy, takže váš lékař provede nezbytné testy a vyšetření, aby pomohl potvrdit správnou formu.

Artritida je diagnostikována kombinací:

• zdravotní dotazníky, které obsahují informace o jakékoli rodinné anamnéze artritidy a revmatických stavů
• fyzické zkoušky
• zobrazovací testy
• krevní testy

Zatímco občasná bolest kloubů neznamená automaticky artritidu, mezi časné příznaky poškození kloubů může patřit bolest, která se přesčas stále více zhoršuje. Bolest kloubů můžete pociťovat každý den a může být natolik významná, že naruší vaše každodenní činnosti.

V případech RA si také můžete všimnout zarudnutí a tepla kolem postižených kloubů. To je způsobeno zánětem v kloubech. PsA může také způsobit tyto příznaky spolu s kožními skvrnami (psoriáza).

K potvrzení artritidy může lékař použít také zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky. Lze použít i ultrazvuk. Tyto obrázky budou podrobně popisovat poškození kloubů spolu se zánětem.

Tradiční rentgenové snímky používané k diagnostice artritidy se liší od specializovaných verzí DXA, protože postrádají technologii používanou k měření minerální hustoty kostí. V závislosti na vašich okolnostech lze použít více typů zobrazovacích testů.

V závislosti na nálezu vašeho lékaře může být nařízen krevní test pouze k potvrzení zánětlivých typů artritidy.

Test hustoty kostí se obvykle nepoužívá k diagnostice artritidy. Místo toho se nejčastěji používá k diagnostice časných příznaků ztráty kostní hmoty nebo osteoporózy.

Ale pokud máte zánětlivé typy artritidy, jako je RA nebo PsA, můžete být ohroženi rozvojem osteoporózy. Váš revmatolog tedy může nařídit test kostní hustoty, aby zhodnotil vaši celkovou kostní hmotu, pokud jste považováni za ohrožené.

Léky na zánětlivou artritidu mohou urychlit ztrátu kostní hmoty, zvláště pokud jste po menopauze. Mezi další rizikové faktory patří nedostatek pohybu v důsledku bolesti kloubů a nepohodlí.

Pokud máte rizikové faktory pro osteoporózu nebo v současné době trpíte artritidou a máte obavy z úbytku kostní hmoty, promluvte si s lékařem o možnosti podstoupit test hustoty kostí. Vzhledem k vystavení radiaci při tomto testu váš lékař pečlivě zváží vaše rizikové faktory.