Přehled
Záda jsou komplexní strukturou kostí a svalů, podporovaná chrupavkami, šlachami a vazy a živená sítí krevních cév a nervů. Záda – zejména bederní neboli dolní část zad – nesou velkou část tělesné hmotnosti při chůzi, běhu, zvedání a dalších činnostech. Dává tedy smysl, že zranění dolní části zad – jako natažení a podvrtnutí – jsou běžné.
co je kmen?
Natažení je poranění buď svalu nebo šlachy. Šlachy jsou tuhé, vláknité pásy tkáně, které spojují svaly s kostí. Při zátěži zad jsou svaly a šlachy, které podporují páteř, zkroucené, natažené nebo natržené.
Co je to podvrtnutí?
Podvrtnutí je natažení nebo natržení vazu. Ligamenta jsou vláknité pásy tkáně, které spojují dvě nebo více kostí v kloubu a zabraňují nadměrnému pohybu kloubu.
Jak časté jsou natažení zad a výrony?
Natažení a podvrtnutí jsou velmi častá zranění. Vedle bolestí hlavy jsou nejčastější stížností zdravotníků problémy se zády.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje namožení zad nebo podvrtnutí?
Kroucení nebo tahání svalu nebo šlachy může vést k natažení. Může to být také způsobeno jednorázovým nesprávným zvedáním nebo přetěžováním zádových svalů. Chronická (dlouhodobá) zátěž je obvykle důsledkem nadměrného používání po dlouhodobém, opakovaném pohybu svalů a šlach.
K podvrtnutí často dochází po pádu nebo náhlém zkroucení nebo úderu do těla, který vytlačí kloub z jeho normální polohy. Všechny tyto stavy natahují jeden nebo více vazů mimo jejich normální rozsah pohybu a způsobují zranění.
Kromě toho několik faktorů může vystavit osobu většímu riziku namožení zad nebo podvrtnutí, včetně:
- Nadměrné zakřivení spodní části zad
- Mít nadváhu
- Máte slabé zádové nebo břišní svaly a/nebo pevné hamstringy (svaly na zadní straně stehen).
Hraní sportů, které zahrnují tlačení a tahání – jako je vzpírání a fotbal – také zvyšuje riziko zranění dolní části zad.
Jaké jsou příznaky namožení zad nebo podvrtnutí?
Příznaky natažení nebo podvrtnutí zahrnují:
- Bolest, která se zhoršuje, když se pohybujete
-
Svalové křeče nebo křeče (náhlé nekontrolovatelné svalové kontrakce)
- Snížená funkce a/nebo rozsah pohybu kloubu (potíže s chůzí, předkláněním nebo do stran nebo rovným stáním)
V některých případech může osoba v době zranění cítit prasknutí nebo slzu.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují podvrtnutí a natažení zad?
Mírné namožení a podvrtnutí lze obvykle diagnostikovat na základě lékařské anamnézy – včetně přehledu příznaků a toho, jak ke zranění došlo – a fyzického vyšetření poskytovatelem zdravotní péče. V případech závažnějších namožení a podvrtnutí, zejména při slabosti nebo ztrátě funkce, může být provedeno rentgenové vyšetření, aby se vyloučila zlomenina (zlomení) nebo vyhřezlá (vyboulená) ploténka jako příčina bolesti zad.
Management a léčba
Jak se léčí namožení zad a podvrtnutí?
Léčba natažení a podvrtnutí je podobná a často probíhá ve dvou fázích.
Cílem první fáze je snížit bolest a křeče. To může zahrnovat odpočinek a použití ledových obkladů a komprese (tlak), zejména po dobu prvních 24 až 48 hodin po zranění. Ke snížení bolesti a otoku může být doporučeno volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen (Motrin®).
Po prvních 24 až 48 hodinách se doporučuje vrátit se k normálním aktivitám, jak je tolerováno. Delší klid na lůžku nebo imobilita (nepohyb) jednoduše prodlužují příznaky a oddalují zotavení.
Většina lidí s příznaky natažení/podvrtnutí beder se zlepší přibližně za 2 týdny. Pokud příznaky přetrvávají déle než 2 týdny, může být nutná další léčba.
Jaké komplikace jsou spojeny s natažením zad a výrony?
Nejčastější komplikací namožení nebo vymknutí zad je snížení aktivity, což může vést k nárůstu hmotnosti, ztrátě hustoty kostí a ztrátě svalové síly a pružnosti v jiných oblastech těla.
Prevence
Jak lze předejít podvrtnutí a namožení zad?
Není možné zabránit všem zraněním zad, ale můžete podniknout určité kroky, které pomohou snížit riziko podvrtnutí nebo natažení:
- Jezte zdravou a dobře vyváženou stravu, abyste si udrželi silné kosti a svaly.
- Udržujte si zdravou váhu. Nadměrná hmotnost klade zvýšený tlak na strukturu spodní části zad.
-
Pravidelně cvičte, včetně protahování, aby byly klouby pružné a svaly v dobré kondici.
- Dodržujte bezpečnostní opatření, která vám pomohou předcházet pádům, jako je nošení správně padnoucí obuvi a udržování schodů a chodníků bez nepořádku.
- Používejte dobrou mechaniku těla při sezení, stání a zvedání. Zkuste například držet záda rovně a ramena dozadu. Při sezení mějte pokrčená kolena a chodidla na podlaze. Nenatahujte se a vyhněte se kroutivým pohybům. Při zvedání pokrčte kolena a používejte silné svaly nohou, které vám pomohou vyrovnat zátěž.
-
Přestat kouřit. Nikotin narušuje průtok krve do svalů.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s namoženými zády a výrony?
Většina lidí s namoženými a vymknutými zády se plně zotaví po léčbě do 2 týdnů.
Žít s
Kdy bych měl kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně namožení zad nebo podvrtnutí?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:
- Máte silné bolesti a nemůžete ujít více než několik kroků.
- Máte necitlivost v oblasti zranění nebo na noze.
- Již několikrát jste si poranil spodní část zad.
- Máte hrudku nebo oblast s neobvyklým tvarem.
- Máte bolesti, které narušují spánek.
- Máte zjevnou slabost v končetině (ruce nebo nohy) po zranění.
