Přehled
Co je genitální herpes?
Genitální herpes je nakažlivá sexuálně přenosná infekce (STI). U lidí s genitálním oparem se na genitáliích objevují bolestivé puchýře. Puchýře se někdy tvoří na nebo uvnitř řitního otvoru. Tyto infekce mohou vymizet a vrátit se po měsících nebo letech.
Virus herpes simplex (HSV) způsobuje genitální herpes. HSV se šíří vaginálním, orálním a análním sexem. HSV se můžete nakazit také líbáním nebo blízkým kontaktem (kůže na kůži) s někým, kdo má otevřené vředy.
Jaké jsou typy herpetických virů?
Herpes je skupina nakažlivých virů, které způsobují puchýře a vředy. Některé z běžnějších herpetických virů zahrnují:
- Typ 1: HSV-1 nebo orální herpes způsobuje tvorbu oparů na rtech, dásních, jazyku a uvnitř úst. V některých případech může způsobit genitální herpes. Tento typ se obvykle šíří slinami, když někoho líbáte s otevřenými opary. HSV-1 můžete také získat sdílením předmětů, jako jsou zubní kartáčky, rtěnky nebo jídelní náčiní.
- Typ 2: HSV-2 způsobuje genitální herpes.
- Herpes zoster: Tento virus způsobuje plané neštovice a pásový opar.
Jak častý je genitální herpes?
Přibližně 1 ze 6 Američanů ve věku 14 až 49 let má HSV-2, virus, který způsobuje genitální herpes.
Kdo může dostat genitální herpes?
Genitální herpes postihuje sexuálně aktivní dospívající a dospělé všech pohlaví a ras. Může se šířit, pokud máte více sexuálních partnerů a nepoužíváte kondomy, včetně zubních přehrad.
Ženy jsou více ohroženy. Jemná vaginální tkáň se může roztrhnout, což usnadňuje pronikání infekce dovnitř. Zvláště zranitelné jsou černošky. Odhaduje se, že 1 ze 2 černošek ve věku 14 až 49 let je infikována HSV-2, virem, který způsobuje genitální herpes.
Kde se tvoří genitální herpes?
Vředy z genitálního herpesu mohou infikovat:
- Hýždě, řitní otvor a vnitřní strana stehen.
-
Ženský reprodukční systém, včetně pochvy, vulvy, stydkých pysků (vaginálních rtů) a děložního čípku (tkáň, která spojuje pochvu a dělohu).
- Rty, ústa, jazyk, tváře a střecha úst.
- Penis a varlata (části mužského reprodukčního systému).
Je genitální herpes nakažlivý?
Virus, který způsobuje genitální herpes, je vysoce nakažlivý. Genitální herpes můžete dát ostatním nebo ho dostat od někoho, kdo je nakažen. I když nemáte puchýře nebo příznaky, je stále možné infikovat jinou osobu virem herpes.
Můžete dostat genitální herpes od někoho, kdo má opary?
Ano. Různé typy herpetických virů mohou infikovat jiné části těla. Herpes vředy na vašich genitáliích se mohou objevit, pokud máte orální sex od někoho, kdo má otevřené vředy z HSV-1 (orální herpes).
Příznaky a příčiny
Co způsobuje genitální herpes?
Genitální herpes je sexuálně přenosná infekce nebo STI, nazývaná také sexuálně přenosná nemoc nebo STD. Infekci způsobuje nakažlivý virus.
Jak se genitální herpes šíří?
Herpes virus, který způsobuje genitální herpes, se šíří slinami, spermatem a vaginálním sekretem. Je možné dostat genitální herpes od někoho, kdo nemá viditelné příznaky. Můžete mít infekci, nevědět o tom a nakazit někoho jiného.
Genitální herpes se může šířit:
- Styk, včetně análního, vaginálně-penilního a vaginálně-vaginálního.
- Orální sex (dávání nebo přijímání) s někým, kdo je nakažen.
- Kontakt kůže na kůži bez ejakulace.
- Dotýkat se otevřených boláků, a to i při kojení.
- Porod matky nebo gestačního rodiče, který má aktivní infekci.
Genitální herpes nemůžete získat z předmětů, jako jsou záchodová prkénka. Ale genitální herpes můžete přenést prostřednictvím sdílených erotických pomůcek. (Abyste zůstali v bezpečí, umyjte sexuální hračky před a po použití a nesdílejte je. Pokud ano, chraňte je kondomem.)
Jak jsem dostal herpes, když ho můj partner nemá?
U některých lidí se příznaky nikdy nerozvinou. Nevědí, že mají herpes virus, který způsobuje genitální herpes. Mohou nevědomky nakazit ostatní. Herpes virus můžete mít roky a nemít příznaky, takže je těžké vědět, kdy nebo od koho jste ho dostali.
Mohu dostat genitální herpes více než jednou?
Neexistuje žádný lék na HSV-1 a HSV-2, virus, který způsobuje orální a genitální herpes. Infekce se mohou vrátit (tzv. opakování).
Jaké jsou příznaky genitálního herpesu?
Pokud si všimnete příznaků, zažijete je odlišně v závislosti na tom, zda máte první propuknutí herpesu nebo opakující se ohnisko. Opakující se příznaky jsou obvykle mírnější než první propuknutí. Příznaky netrvají tak dlouho s pozdějšími propuknutími. Někteří lidé mohou mít během svého života pouze jedno nebo dvě ohniska. Jiné mohou mít až čtyři nebo pět ohnisek ročně.
Jak se genitální herpes poprvé objeví?
Když se příznaky objeví, jsou obvykle horší během prvního propuknutí nebo vzplanutí (tzv. primární herpes). Příznaky se obvykle objevují během dvou až 20 dnů po infekci. Aktivní příznaky mohou trvat až čtyři týdny.
Můžete zažít:
-
Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice, únava a bolesti těla.
-
Svědění, pálení nebo podráždění genitálií.
- Bolestivé genitální puchýře nebo vředy, které se otevírají.
-
Bolesti hlavy.
-
Bolestivé močení (dysurie).
-
Zduřené lymfatické uzliny.
Jak se genitální herpes objevuje během opakujících se ohnisek?
Můžete zažít:
- Svědění nebo pálení v místě, kde virus vstoupil do vašeho těla.
- Bolest hýždí, dolní části zad, stehen nebo kolen.
- Genitální puchýře nebo vředy.
Co způsobuje propuknutí genitálního herpesu?
Po infekci se virus přesune z kožních buněk do nervových buněk. V nervových buňkách se stává neaktivní (latentní). Některé věci mohou virus reaktivovat, například:
- Stresující podmínky
- Nemoc nebo horečka.
- Cokoli, co potlačuje imunitní systém.
-
Menstruace.
-
Stres.
- Vystavení slunci.
- Chirurgická operace.
Jak dlouho trvají opary na vašich genitáliích?
Vaše první propuknutí může trvat dva až čtyři týdny. Opakující se ohniska obvykle trvají tři až sedm dní.
Co má stejné příznaky genitálního herpesu?
Jiné STI, jako syfilis, způsobují podobné příznaky.
Diagnostika a testy
Jak je diagnostikován genitální herpes?
Kromě fyzického vyšetření váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek tekutiny z puchýřů k testování na herpes virus. Pokud se vám puchýře zahojily nebo puchýře nemáte, krevní test může zkontrolovat protilátky proti HSV-1 a HSV-2, což je marker, který ukazuje, že jste byli viru vystaveni.
Krevní test neukáže aktivní infekci (zejména v nepřítomnosti otevřených vředů nebo lézí). Informuje však svého poskytovatele, že jste byli v minulosti vystaveni herpes viru. Pokud je to vaše první infekce, pravděpodobně nebudete mít pozitivní test na herpes, protože vaše tělo nemělo dostatek času na vytvoření protilátek. Test na protilátky proti HSV-1 a HSV-2 lze opakovat za 8 až 12 týdnů.
Management a léčba
Jak se genitální herpes léčí nebo léčí?
Pokud máte mírné příznaky nebo občasné propuknutí, možná nebudete potřebovat nebo chtít léčbu. Během ohniska mohou tyto kroky zmírnit příznaky:
- Přiložte si na genitálie ledový obklad. Zabalte ledový obklad do žínky nebo si jej přiložte na spodní prádlo.
- Udržujte své genitálie v suchu. Noste bavlněné nebo jiné nesyntetické spodky a vyhněte se přiléhavému oblečení. Vlhké vředy se hojí déle.
- Namočte do teplé lázně.
- Ke zmírnění bolesti užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
- Noste volné oblečení.
- Jako topické analgetikum lze použít topický 1% nebo 2% lidokain
Antivirové léky mohou zabránit propuknutí. Mohou také zmírnit příznaky a pomoci příznaky rychleji odeznít. Tento lék užíváte jako pilulku nebo intravenózní injekci. Při každodenním užívání mohou antivirotika zabránit propuknutí. Snižují pravděpodobnost přenosu viru na další lidi.
Jaké jsou komplikace genitálního herpesu?
Lidé, kteří mají otevřené vředy z genitálního herpesu, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se nakazí HIV, ve srovnání s lidmi bez herpesu. Toto riziko je dalším důvodem, proč je důležité používat kondomy.
Jak genitální herpes ovlivňuje těhotenství?
Genitální herpes neovlivňuje plodnost ani vaši schopnost otěhotnět. Těhotné ženy s diagnózou herpes genitalis by měly začít denně užívat antivirotika ve 36. týdnu těhotenství, aby se zabránilo propuknutí během porodu. Pokud máte aktivní infekci v době porodu, můžete herpes virus přenést na své dítě. Neonatální (při narození) herpes vystavuje dítě riziku slepoty, poškození mozku, kožních infekcí a smrti. Váš poskytovatel zdravotní péče provede císařský řez, aby toto riziko snížil.
Je bezpečné kojit, když mám genitální herpes?
Ano – pokud nemáte na hrudi nebo prsu otevřenou lézi. Pokud máte aktivní ohnisko během kojení, je možné přenést infekci do bradavek dotykem. Pečlivé mytí rukou může tomuto šíření zabránit. Neměli byste kojit z prsu, které má opary. Mateřské mléko můžete odsát, dokud se vředy nezahojí. Nedávejte svému dítěti odsáté mateřské mléko, pokud se odsávačka dostane do kontaktu s otevřenou vředou.
Prevence
Jak mohu zabránit genitálnímu herpesu?
Pokud jste sexuálně aktivní, můžete provést tyto kroky, abyste ochránili sebe a ostatní před herpes virem a jinými pohlavně přenosnými chorobami:
- Buďte monogamní s jedním sexuálním partnerem nebo omezte počet partnerů.
- Nechte se otestovat na STI a dokončete potřebnou léčbu.
- Řekněte svým sexuálním partnerům, pokud máte genitální herpes, aby se mohli nechat otestovat.
- Při orálním sexu používejte kondomy, včetně zubních přehrad.
- Často si myjte ruce, pokud máte ohnisko nebo jste v blízkosti někoho s příznaky.
- Pokud má váš sexuální partner genitální herpes, mohou tyto akce snížit vaše riziko nákazy virem:
- Nemějte sex, když má váš partner aktivní příznaky. (Kondomy nemusí pokrývat všechny vředy, takže můžete stále dostat virus.)
- Ujistěte se, že váš partner užívá antivirové léky podle předpisu.
- Se sexem počkejte, dokud stroupky neodpadnou.
Výhled / Prognóza
Co mohu dělat, když mám herpes?
Mnoho lidí, kteří zjistí, že mají herpes, se cítí depresivně, protože vědí, že vždy budou mít virus a mohou ho dát ostatním. Ale nejsi sám. Herpes je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob, a to jak v USA, tak na celém světě. Pokud máte herpes, měli byste:
- Naučte se o tom vše, co můžete. Informace vám pomohou zvládnout vaši nemoc a cítit se lépe.
- Promluvte si o své nemoci se svým lékařem.
Pokud máte herpes, stále můžete:
- Mít sex, pokud používáte kondom (a/nebo když kondom použije váš partner) a řeknete svému partnerovi o své nemoci. Některé páry, které mají sexuální vztahy pouze mezi sebou, se mohou rozhodnout nepoužívat kondomy, i když jeden z partnerů má herpes. Protože každá situace je jiná, měli byste se zeptat svého lékaře, zda je to pro vás ve vašem vztahu správná volba.
- Mít děti. Lidé s herpesem stále mohou porodit zdravé děti. Pokud máte herpes a plánujete mít děti, proberte svou nemoc se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud máte herpes, měli byste se také nechat zkontrolovat na HIV (AIDS) a další pohlavně přenosné choroby (jako je syfilis, kapavka a chlamydie).
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Podráždění nebo svědění genitálií.
- Genitální nebo anální puchýře.
-
Bolestivý styk (dyspareunie).
- Bolestivé močení (dysurie).
- Neobvyklý nebo páchnoucí penilní nebo vaginální výtok.
- Vaginální nebo penilní zarudnutí, bolestivost nebo otok.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaká je pro mě nejlepší léčba?
- Jaké jsou vedlejší účinky antivirových léků?
- Jak mohu snížit riziko budoucích ohnisek?
- Jaký je nejlepší způsob, jak zabránit získání další STI?
- Jak mohu ochránit svého partnera před genitálním oparem?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Miliony lidí žijí s herpes virem, který způsobuje genitální herpes. Je to běžné STI. Pokud se u vás objeví příznaky, neměli byste se stydět nebo odkládat vyhledání lékařské péče. Léčba může zmírnit příznaky, snížit výskyt ohnisek a chránit sexuální partnery před infekcí. Virus by neměl ovlivnit vaše vztahy ani sexuální zdraví. Musíte však svým sexuálním partnerům říci, že máte virus. Váš poskytovatel zdravotní péče může prodiskutovat způsoby, jak zabránit šíření této STI.
