Přehled
Co je to benigní onemocnění prsu?
Pokud si nahmatáte bulku v prsu, vaše první myšlenka může být, že máte rakovinu prsu. Naštěstí je většina hrudek v prsu benigních, což znamená, že nejsou rakovinné.
U žen i u mužů se mohou vyvinout benigní (nezhoubné) bulky v prsou. Tento stav je známý jako benigní onemocnění prsu. I když tyto změny prsu nejsou rakovinné nebo život ohrožující, mohou zvýšit vaše riziko pozdějšího rozvoje rakoviny prsu.
Jak časté je benigní onemocnění prsu?
Nezhoubné bulky na prsou u žen jsou běžné. Až polovina všech žen někdy v životě zažije fibrocystické změny, které způsobí nerakovinné bulky v prsou. Tyto změny prsní tkáně často způsobují kolísající hladiny hormonů.
Kdo může dostat benigní onemocnění prsu?
Benigní onemocnění prsu postihuje všechna pohlaví. U mužů se mohou objevit zvětšená, oteklá prsa s hrudkami, což je stav zvaný gynekomastie. Vaše riziko benigního onemocnění prsu se zvyšuje, pokud:
- Máte v rodinné anamnéze rakovinu prsu nebo benigní onemocnění prsu.
- Použijte hormonální substituční terapii.
- Máte hormonální nerovnováhu.
Jaké jsou typy benigních onemocnění prsu?
Existuje mnoho různých typů benigních onemocnění prsu. Většina z následujících typů nezvyšuje riziko rakoviny a nevyžaduje léčbu:
- Cysty prsou: Až čtvrtina hrudek v prsu jsou cysty naplněné tekutinou. Cysty prsu mohou být citlivé a hrudkovité, ale nedělají vás náchylnější k rakovině. Cysty často odezní bez léčby.
- Fibroadenomy: Jedná se o nejběžnější nerakovinné solidní nádory prsu, které se vyskytují u žen ve věku 15 až 35 let. Fibroadenomy nezvyšují riziko rakoviny a často samy odezní.
- Fibrocystické změny prsou: Kolísající hladiny hormonů mohou způsobit, že prsa jsou hrudkovaná, hustá a křehká, zvláště těsně před menstruací. U žen ve věku 30 až 50 let je pravděpodobnější, že zaznamenají fibrocystické změny prsu, které odezní bez léčby.
- Hyperplazie: Tento stav nastává z přemnožení buněk, které vystýlají mléčné vývody nebo žlázy. Stav nazývaný obvyklá hyperplazie nezvyšuje riziko rakoviny a nevyžaduje léčbu. Pokud máte atypickou hyperplazii, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit chirurgické odstranění postižené prsní tkáně, protože tento stav může způsobit, že budete náchylnější k rakovině prsu.
- Intraduktální papilom: Tyto malé, bradavicovité výrůstky se tvoří uvnitř mléčného vývodu poblíž bradavky. Intraduktální papilom může způsobit výtok z bradavky. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy ve věku 30 až 50 let. Riziko rakoviny u vás stoupá, pokud máte pět nebo více papilomů najednou. Chirurgie může odstranit tyto výrůstky a snížit riziko rakoviny.
- Ektázie prsních vývodů: Ženy v menopauze a po menopauze jsou náchylnější k ektázii mléčné žlázy. Můžete zaznamenat vpáčenou bradavku nebo výtok z bradavky, když jsou oteklé, zanícené mlékovody ucpané. Také známý jako periduktální mastitida, tento stav nezvyšuje riziko rakoviny. Možná budete potřebovat antibiotika, pokud zánět a zablokování způsobila bakteriální infekce. Jinak léčbu nepotřebujete.
- Traumatická tuková nekróza: Tyto hrudky se tvoří, když jizva nahradí prsní tkáň, která byla poškozena zraněním, operací nebo radiační terapií. Tyto hrudky nezvyšují riziko rakoviny a nevyžadují léčbu.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje benigní onemocnění prsu?
Mezi běžné příčiny nerakovinných hrudek v prsu patří:
- Změny prsní tkáně (fibrocystické změny prsu).
- Infekce prsu (mastitida)
- Zjizvená tkáň po poranění prsu.
- Hormonální výkyvy, zejména během menstruace, těhotenství nebo menopauzy.
- Užívání léků, jako jsou hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky) a hormonální substituční terapie.
-
Kofeinové nápoje.
Jaké jsou příznaky benigního onemocnění prsu?
Změny prsou nebo bulku si můžete všimnout při samovyšetření prsu, sprchování nebo oblékání. Někdy mamograf tyto změny odhalí. Kromě bulky v prsu patří mezi další příznaky benigního onemocnění prsu:
-
Bolest prsou (mastalgie).
-
Výtok z bradavky.
- Změna velikosti, tvaru nebo obrysu prsou.
- Vpáčená, vrásčitá nebo šupinatá bradavka.
- Dolíčková, vrásčitá nebo šupinatá prsa.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje benigní onemocnění prsu?
Pokud nahmatáte bulku nebo si všimnete změn prsou, okamžitě navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Někdy mamograf nebo váš poskytovatel zdravotní péče nejprve zjistí změnu. Váš poskytovatel si může objednat jeden nebo více z těchto testů:
- Zobrazovací vyšetření, včetně mamografie, ultrazvuku nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
- Laboratorní test výtoku z bradavky pro kontrolu rakovinných buněk.
- Obrazem naváděná jádrová biopsie prsu, aspirační biopsie tenkou jehlou nebo excizní biopsie k testování buněk na rakovinu.
Management a léčba
Jak se benigní onemocnění prsu léčí nebo léčí?
Většina typů benigních onemocnění prsu nevyžaduje léčbu. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit léčbu, pokud máte atypickou hyperplazii nebo jiný druh benigního onemocnění prsu, které zvyšuje vaše budoucí riziko rakoviny prsu. Pokud pociťujete bolest nebo nepohodlí nebo máte zvýšené riziko rakoviny, mohou vám pomoci tyto léčby:
- Aspirace jemnou jehlou k odvodu cyst naplněných tekutinou.
- Operace k odstranění hrudek (lumpektomie).
- Perorální antibiotika pro infekce, jako je mastitida.
Mohu dostat benigní onemocnění prsu více než jednou?
Nezhoubné bulky v prsou jsou poměrně běžné a mohou se během vašeho života objevit mnohokrát. Vaše prsa se mohou cítit hrudkovitá nebo citlivá, když se hladiny hormonů změní v důsledku menstruace nebo menopauzy. Měli byste kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, kdykoli si nahmatáte bulku nebo zaznamenáte změnu prsou.
Jaké jsou komplikace benigního onemocnění prsu?
Některé typy benigních onemocnění prsu, jako je atypická hyperplazie, vás činí náchylnějšími k rakovině prsu. Někdy bolí nezhoubné bulky na prsou. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci k odstranění bolestivých hrudek. Bohužel se některé fibroadenomové bulky po operaci vracejí.
Jak těhotenství ovlivňuje benigní onemocnění prsu?
Změny hormonálních hladin během těhotenství mohou způsobit hrudky v prsou, citlivost a výtok z bradavek. Je také pravděpodobnější, že během kojení zaznamenáte benigní změny prsu nebo se u vás rozvine infekce prsu nazývaná mastitida. Změny prsou během těhotenství nebo kojení jsou zřídka rakovinné. Přesto byste se měli obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče, když si všimnete jakékoli změny prsou.
Prevence
Jak mohu předejít benignímu onemocnění prsu?
Pro snížení rizika nezhoubného onemocnění prsu toho moc udělat nemůžete. Tyto akce mohou snížit riziko rakoviny a pomoci odhalit onemocnění včas, když je nejlépe léčitelné:
- Absolvujte pravidelné mamografické prohlídky.
- Proveďte samovyšetření, abyste se seznámili s tím, jak vaše prsa vypadají a jak se cítí.
- Udržujte si zdravou váhu.
-
Cvičit pravidělně.
- Jezte výživnou stravu.
- Alkohol pijte s mírou nebo vůbec.
-
Přestat kouřit.
- Znovu zvažte použití hormonální substituční terapie.
- Přejděte na možnost nehormonální antikoncepce.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro osoby s nezhoubným onemocněním prsu?
U většiny žen s benigním onemocněním prsu se rakovina prsu nerozvine. Pokud máte typ onemocnění, který zvyšuje riziko rakoviny, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit častější screeningy rakoviny. Některá onemocnění prsu mohou způsobit, že budete náchylnější k tvorbě bulky. Měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče, kdykoli zaznamenáte změny ve vzhledu nebo pocitu vašich prsou.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Nově objevená hrudka.
- Výtok z bradavky.
- Změny ve způsobu, jakým vaše prsa nebo kůže vypadají nebo se cítí.
- Vpáčená bradavka.
- Bolest prsou.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte nezhoubné onemocnění prsu, možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaká je pro mě nejlepší léčba?
- Hrozí mi další bulky v prsou?
- Jak často bych měl podstupovat mamograf nebo jiný screening rakoviny?
- Jak mohu snížit riziko rakoviny prsu?
- Mám používat jinou metodu antikoncepce?
- Mohu použít hormonální substituční terapii?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Je těžké nepropadnout panice, když objevíte bulku v prsu. Naštěstí většina hrudek není rakovinná. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat příslušné testy k určení toho, co způsobuje benigní onemocnění prsu. Většina lidí nepotřebuje léčbu – hrudky zmizí samy. Pokud máte benigní onemocnění, které zvyšuje vaše šance na pozdější rozvoj rakoviny prsu, poraďte se se svým poskytovatelem o preventivních opatřeních a screeningech.
