Přehled
Co je meningitida?
Meningitida je infekce membrán (meningů) obklopujících mozek a míchu. Meningitida může být způsobena bakteriální, plísňovou nebo virovou infekcí. Meningitida může být akutní, s rychlým nástupem příznaků, může být chronická, může trvat měsíc i déle, nebo může být mírná či aseptická. Každý, kdo má příznaky meningitidy, by měl okamžitě vyhledat lékaře.
Co je bakteriální meningitida?
Akutní bakteriální meningitida je nejčastější formou meningitidy. Přibližně 80 procent všech případů tvoří akutní bakteriální meningitida. Bakteriální meningitida může být život ohrožující. Infekce může způsobit otoky tkání kolem mozku. To zase narušuje průtok krve a může vést k paralýze nebo dokonce mrtvici.
Kdo dostane bakteriální meningitidu?
K bakteriální meningitidě jsou nejvíce náchylné děti ve věku od 1 měsíce do 2 let.
Dospělí s určitými rizikovými faktory jsou také náchylní. Vyšší riziko vám hrozí, pokud zneužíváte alkohol, máte chronické infekce nosu a uší, utrpíte poranění hlavy nebo dostanete pneumokokový zápal plic.
Vyšší riziko jste také, pokud máte oslabený imunitní systém, byla vám odstraněna slezina, užíváte kortikosteroidy kvůli selhání ledvin nebo máte srpkovitou anémii.
Navíc, pokud jste podstoupili operaci mozku nebo páteře nebo jste měli rozšířenou infekci krve, máte také vyšší riziko bakteriální meningitidy.
K propuknutí bakteriální meningitidy dochází také v životních situacích, kdy jste v úzkém kontaktu s ostatními, jako jsou vysokoškolské koleje nebo vojenská kasárna.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje bakteriální meningitidu?
Bakterie, které jsou nejčastěji zodpovědné za bakteriální meningitidu, se běžně vyskytují v životním prostředí a lze je také nalézt ve vašem nosu a dýchacím systému, aniž by způsobily jakoukoli újmu.
Někdy se meningitida vyskytuje bez známého důvodu. Jindy se objeví po úrazu hlavy nebo poté, co jste prodělali infekci a váš imunitní systém je oslabený.
Jaké jsou příznaky bakteriální meningitidy?
Chcete sledovat vysokou horečku, bolesti hlavy a neschopnost snížit bradu k hrudi kvůli ztuhlosti šíje.
U starších dětí a dospělých můžete pozorovat zmatenost, podrážděnost, zvyšující se ospalost. Mohou se objevit záchvaty a mrtvice.
U malých dětí může horečka způsobit zvracení a mohou odmítat jíst. Malé děti mohou být velmi podrážděné a plakat. Mohou se objevit záchvaty. Také proto, že se tekutina kolem lebky může ucpat, jejich hlavy mohou bobtnat.
Nástup příznaků je rychlý, do 24 hodin. Pokud bude povoleno postupovat, můžete zemřít na bakteriální meningitidu.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje bakteriální meningitida?
Je důležité, abyste okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, pokud máte podezření na meningitidu.
Váš lékař provede fyzickou prohlídku. Váš lékař bude hledat fialovou nebo červenou vyrážku na kůži. Váš lékař zkontroluje, zda váš krk není ztuhlý, a vyšetří flexi kyčle a kolena.
Váš lékař bude muset rozhodnout, zda je příčina bakteriální, virová nebo plísňová, a bude muset analyzovat vaši míšní tekutinu, aby byla nařízena spinální punkce.
Může být také analyzována vaše krev a moč, stejně jako hlen z nosu a krku.
Management a léčba
Jak se léčí bakteriální meningitida?
Bakteriální meningitida se léčí antibiotiky. Obecná intravenózní antibiotika s kortikosteroidy ke zmírnění zánětu mohou být předepsána ještě předtím, než jsou k dispozici všechny výsledky testů. Když jsou identifikovány konkrétní bakterie, může se váš lékař rozhodnout změnit antibiotika. Kromě antibiotik bude důležité doplnit tekutiny ztracené nechutenstvím, pocením, zvracením a průjmem.
Prevence
Je bakteriální meningitida nakažlivá?
Měli byste povzbudit každého, s kým jste přišli do blízkého kontaktu, aby vyhledal preventivní léčbu. Nikdo, s kým jste měli příležitostný kontakt, by neměl být ovlivněn.
Existuje vakcína proti bakteriální meningitidě?
Ano, ve Spojených státech jsou k dispozici dva druhy vakcín proti meningitidě. Jeden typ se nazývá meningokokový konjugát (MenACWY); názvy značek jsou Mentactra® a Menveo®. Druhým typem je meningokoková (MenB) vakcína séroskupiny B; názvy značek jsou Bexsero® a Trumenba®. Agentura Centers for Disease Control and Prevention (CDC) má specifické pokyny ohledně toho, kdo by měl vakcínu dostat.
CDC doporučuje vakcínu MenACWY pro:
- Všechny děti ve věku 11-12 let, s posilovací dávkou ve věku 16 let.
- Děti a dospělí, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění v důsledku:
- Doplňte nedostatek komponent
- Ohrožená funkce sleziny
- HIV
CDC doporučuje, aby vakcína MenB byla podávána lidem ve věku 10 let nebo starším, kteří mají rizikové faktory pro meningokokové onemocnění.
CDC nedoporučuje vakcínu pro:
- Každý, kdo měl někdy závažnou (život ohrožující) alergickou reakci na předchozí dávku meningokokové vakcíny.
- Každý, kdo má těžkou (život ohrožující) alergii na jakoukoli složku vakcíny. Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké závažné alergie.
CDC doporučuje, aby následující jedinci počkali, než dostanou vakcínu, nebo aby si dále promluvili se svým lékařem o potřebě vakcíny:
- Každý, kdo je středně nebo těžce nemocný v době plánované schůzky, aby dostal injekci, by měl počkat, až se uzdraví.
- Každý, kdo někdy měl Guillain-Barre syndrom, by měl očkování probrat se svým lékařem.
-
Těhotné ženy by měly dostat vakcínu pouze v případě, že je to nezbytně nutné. Prodiskutujte potřebu se svým lékařem.
Výhled / Prognóza
Dá se bakteriální meningitida vyléčit?
Existuje 10procentní úmrtnost na bakteriální meningitidu, ale pokud je diagnostikována a léčena dostatečně včas, většina lidí se uzdraví.
Existují někdy komplikace meningitidy?
Bohužel, pokud léčba neproběhne okamžitě, může dojít k trvalému poškození. Záchvaty, duševní poškození a paralýza mohou být celoživotní.
Zdroje
Kde se mohu dozvědět více o meningitidě?
Horká linka CDC: 800.232.4636
