Zvracení krve (hemateméza)

Zvracení krve, nazývané také hemateméza, je vážný stav, při kterém je krev vypuzována z úst. Krev může být jasně červená, černá nebo tmavě hnědá. Stavy, které způsobují, že člověk zvrací krev, mohou také způsobit, že se krev objeví ve stolici.

Přehled

Proč zvracím krev?

Zvracení krve se nevztahuje na malé množství krve, které se může objevit ve vašich slinách po čištění zubů nebo po krvácení z nosu nebo poranění dásní. (Toto je plivání krve.) Zvracení krve se také nevztahuje na krev, která pochází z plic, jak se může stát u nemocí, jako je bronchitida, zápal plic nebo rakovina plic. Vykašlávání krve se nazývá hemoptýza.

Možné příčiny

Co způsobuje zvracení krve?

Krev, která je vyzvracena, obvykle pochází z toho, co se nazývá horní GI neboli gastrointestinální trakt. Patří sem jícen, žaludek a duodenum (horní část tenkého střeva). Problémy se slinivkou mohou být také zdrojem zvracení krve.

Existuje několik příčin zvracení krve. Většina z nich je velmi vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny mohou zahrnovat:

Trhlina (nazývaná Mallory-Weissova slza) ve sliznici jícnu způsobená nadměrným zvracením
Oteklé žíly (varixy) v dolní části jícnu a žaludku. To se často stává u lidí s těžkým poškozením jater, včetně lidí s dlouhodobým alkoholismem.
Krvácející žaludeční nebo dvanáctníkový vřed
Podráždění nebo otok jícnu, nazývaný ezofagitida
Nezhoubný (nezhoubný) nebo rakovinný nádor v žaludku nebo jícnu
Těžké poranění břišní oblasti způsobené autonehodou nebo úderem do břicha
Zánět žaludku, nazývaný gastritida
Užívání příliš velkého množství aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků
Stav nazývaný Dieulafoyova léze, která postihuje tepnu ve stěně žaludku
Zánět tenkého střeva, nazývaný duodenitida
Rakovina slinivky

Péče a léčba

Co mám dělat, když zvracím krev?

Zvracení krve je velmi vážný zdravotní stav. Pokud zvracíte krev, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zavolejte 911, pokud zvracíte krev a také pociťujete závratě, mdloby nebo točení hlavy, nebo pokud máte problémy s dýcháním.

Jak se léčí zvracení krve?

Pokud zvracíte krev, váš lékařský tým se nejprve pokusí stabilizovat jakýkoli nízký krevní tlak, problémy s dýcháním nebo jiné komplikace nadměrné ztráty krve. Možná budete potřebovat krevní transfuzi, pomoc s dýcháním a léky na krevní tlak nebo na snížení hladiny žaludeční kyseliny. Můžete také vyžadovat IV (podávané žilami) tekutiny a možná chirurgický zákrok.

Jakmile je pacient stabilizovaný, bude se řešit příčina zvracení krve. K určení příčiny lze provést několik testů. Tyto zahrnují:

Krevní testy k provedení kompletního krevního obrazu, kontroly krevní chemie a funkce srážení krve
Testy jaterních funkcí
rentgenové záření
Sken nukleární medicíny, aby se zjistilo jakékoli aktivní krvácení v GI traktu
Rektální vyšetření
Zavedení hadičky nosem dolů do žaludku, abyste zjistili příčinu ztráty krve
Test nazývaný esofagogastroduodenoskopie (EGD) k hledání zdrojů krvácení v horní části GI traktu

Jakmile je příčina zvracení krve určena, váš lékař určí nejlepší léčebný plán, který bude řešit jak vaše příznaky, tak základní stav způsobující zvracení.