Přehled
Proč zvracím krev?
Zvracení krve, nazývané také hemateméza, je vážný stav, při kterém je krev vypuzována z úst. Krev může být jasně červená, černá nebo tmavě hnědá. Stavy, které způsobují, že člověk zvrací krev, mohou také způsobit, že se krev objeví ve stolici.
Zvracení krve se nevztahuje na malé množství krve, které se může objevit ve vašich slinách po čištění zubů nebo po krvácení z nosu nebo poranění dásní. (Toto je plivání krve.) Zvracení krve se také nevztahuje na krev, která pochází z plic, jak se může stát u nemocí, jako je bronchitida, zápal plic nebo rakovina plic. Vykašlávání krve se nazývá hemoptýza.
Možné příčiny
Co způsobuje zvracení krve?
Krev, která je vyzvracena, obvykle pochází z toho, co se nazývá horní GI neboli gastrointestinální trakt. Patří sem jícen, žaludek a duodenum (horní část tenkého střeva). Problémy se slinivkou mohou být také zdrojem zvracení krve.
Existuje několik příčin zvracení krve. Většina z nich je velmi vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny mohou zahrnovat:
- Trhlina (nazývaná Mallory-Weissova slza) ve sliznici jícnu způsobená nadměrným zvracením
- Oteklé žíly (varixy) v dolní části jícnu a žaludku. To se často stává u lidí s těžkým poškozením jater, včetně lidí s dlouhodobým alkoholismem.
- Krvácející žaludeční nebo dvanáctníkový vřed
- Podráždění nebo otok jícnu, nazývaný ezofagitida
- Nezhoubný (nezhoubný) nebo rakovinný nádor v žaludku nebo jícnu
- Těžké poranění břišní oblasti způsobené autonehodou nebo úderem do břicha
- Zánět žaludku, nazývaný gastritida
- Užívání příliš velkého množství aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků
- Stav nazývaný Dieulafoyova léze, která postihuje tepnu ve stěně žaludku
- Zánět tenkého střeva, nazývaný duodenitida
- Rakovina slinivky
Péče a léčba
Co mám dělat, když zvracím krev?
Zvracení krve je velmi vážný zdravotní stav. Pokud zvracíte krev, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zavolejte 911, pokud zvracíte krev a také pociťujete závratě, mdloby nebo točení hlavy, nebo pokud máte problémy s dýcháním.
Jak se léčí zvracení krve?
Pokud zvracíte krev, váš lékařský tým se nejprve pokusí stabilizovat jakýkoli nízký krevní tlak, problémy s dýcháním nebo jiné komplikace nadměrné ztráty krve. Možná budete potřebovat krevní transfuzi, pomoc s dýcháním a léky na krevní tlak nebo na snížení hladiny žaludeční kyseliny. Můžete také vyžadovat IV (podávané žilami) tekutiny a možná chirurgický zákrok.
Jakmile je pacient stabilizovaný, bude se řešit příčina zvracení krve. K určení příčiny lze provést několik testů. Tyto zahrnují:
- Krevní testy k provedení kompletního krevního obrazu, kontroly krevní chemie a funkce srážení krve
- Testy jaterních funkcí
- rentgenové záření
- Sken nukleární medicíny, aby se zjistilo jakékoli aktivní krvácení v GI traktu
- Rektální vyšetření
- Zavedení hadičky nosem dolů do žaludku, abyste zjistili příčinu ztráty krve
- Test nazývaný esofagogastroduodenoskopie (EGD) k hledání zdrojů krvácení v horní části GI traktu
Jakmile je příčina zvracení krve určena, váš lékař určí nejlepší léčebný plán, který bude řešit jak vaše příznaky, tak základní stav způsobující zvracení.
