Přehled
Co jsou to menstruační křeče?
Dysmenorea je lékařský termín pro bolest s menstruací (menstruace) nebo menstruační křeče. Existují dva typy dysmenorey: primární a sekundární.
Primární dysmenorea je název pro běžné menstruační křeče, které se vracejí znovu a znovu (recidivující) a nejsou způsobeny jinými nemocemi. Bolest obvykle začíná jeden nebo dva dny před tím, než dostanete menstruaci nebo když skutečně začne krvácení. Můžete pociťovat bolest v rozsahu od mírné až po silnou v podbřišku, zádech nebo stehnech.
Bolest může obvykle trvat 12 až 72 hodin a můžete mít další příznaky, jako je nevolnost a zvracení, únava a dokonce i průjem. Běžné menstruační křeče mohou být s přibývajícím věkem méně bolestivé a mohou zcela ustat, pokud máte dítě.
Pokud máte bolestivou menstruaci kvůli poruše nebo infekci ženských reprodukčních orgánů, nazývá se to sekundární dysmenorea. Bolest ze sekundární dysmenorey obvykle začíná dříve v menstruačním cyklu a trvá déle než běžné menstruační křeče. Obvykle nemáte nevolnost, zvracení, únavu nebo průjem.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje bolestivé menstruační křeče?
K menstruačním křečím dochází, když chemická látka zvaná prostaglandin způsobí kontrakci (napnutí) dělohy. Děloha, svalový orgán, kde dítě roste, se během menstruačního cyklu stahuje. Během menstruace se děloha stahuje silněji. Pokud se děloha stáhne příliš silně, může tlačit na blízké krevní cévy a přerušit tak přívod kyslíku do svalové tkáně. Cítíte bolest, když část svalu nakrátko ztrácí zásobu kyslíku.
Jak sekundární dysmenorea způsobuje menstruační křeče?
Menstruační bolest ze sekundární dysmenorey je důsledkem problémů s reprodukčními orgány. Podmínky, které mohou způsobit křeče, zahrnují:
-
Endometrióza: Stav, kdy se tkáň lemující dělohu (endometrium) nachází mimo dělohu. Protože tyto kousky tkáně během menstruace krvácejí, mohou způsobit otoky, zjizvení a bolest.
-
Adenomyóza: Stav, kdy výstelka dělohy prorůstá do svaloviny dělohy. Tento stav může způsobit, že se děloha stane mnohem větší, než by měla být, spolu s abnormálním krvácením a bolestí.
-
Zánětlivé onemocnění pánve (PID): Infekce způsobená bakteriemi, která začíná v děloze a může se rozšířit do dalších reprodukčních orgánů. PID může způsobit bolest žaludku nebo bolest při sexu.
- Cervikální stenóza: Zúžení děložního čípku nebo otvoru do dělohy.
-
Fibroidy (benigní nádory): výrůstky uvnitř, vně nebo ve stěnách dělohy
Jaké jsou příznaky menstruačních křečí?
Pokud máte bolestivou menstruaci, můžete mít:
- Bolestivá bolest v břiše (bolest může být někdy silná).
- Pocit tlaku v břiše.
- Bolest v kyčlích, spodní části zad a vnitřní straně stehen.
Diagnostika a testy
Jak můžete zjistit, zda je bolest vašich menstruačních křečí normální?
Pokud máte závažné nebo neobvyklé menstruační křeče nebo křeče, které trvají déle než dva nebo tři dny, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Primární i sekundární menstruační křeče lze léčit, proto je důležité nechat se vyšetřit.
Nejprve budete požádáni, abyste popsali své příznaky a menstruační cykly. Váš poskytovatel zdravotní péče také provede vyšetření pánve. Během tohoto vyšetření váš poskytovatel vloží zrcátko (nástroj, který poskytovateli umožňuje vidět dovnitř vagíny). Poskytovatel je schopen vyšetřit vaši pochvu, děložní čípek a dělohu. Lékař nahmatá případné hrudky nebo změny. Mohou odebrat malý vzorek vaginální tekutiny pro testování.
Pokud se váš poskytovatel domnívá, že můžete mít sekundární dysmenoreu, možná budete potřebovat další testy, jako je ultrazvuk nebo laparoskopie. Pokud tyto testy naznačují zdravotní problém, váš poskytovatel zdravotní péče prodiskutuje léčbu.
Pokud používáte tampony a objeví se u vás následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: více než 102 stupňů Fahrenheita.
- Horečka.
- Zvracení.
- Průjem.
- Závratě, mdloby nebo téměř mdloby.
- Vyrážka, která vypadá jako spálenina od slunce.
To jsou příznaky syndromu toxického šoku, život ohrožující nemoci.
Management a léčba
Jak můžete zmírnit mírné menstruační křeče?
Pro zmírnění mírných menstruačních křečí:
- Pro nejlepší úlevu užívejte ibuprofen, jakmile začne krvácení nebo křeče. Ibuprofen patří do třídy léků nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Snižují produkci prostaglandinů. Pokud nemůžete užívat NSAID, můžete si vzít jiný lék proti bolesti, jako je acetaminofen.
- Umístěte nahřívací podložku nebo termofor na spodní část zad nebo břicho.
- V případě potřeby odpočívejte.
- Vyhýbejte se potravinám, které obsahují kofein.
- Vyhněte se kouření a pití alkoholu.
- Masírujte si spodní část zad a břicho.
Ženy, které pravidelně cvičí, mají často menší menstruační bolesti. Abyste předešli křečím, zařaďte cvičení do své týdenní rutiny.
Pokud tyto kroky nezmírní bolest, váš poskytovatel zdravotní péče vám může objednat léky, včetně ibuprofenu nebo jiného protizánětlivého léku ve vyšší dávce, který je volně prodejný. Váš poskytovatel zdravotní péče může také navrhnout perorální antikoncepci, protože ženy, které užívají perorální antikoncepci, mívají menší menstruační bolesti.
Pokud testování ukáže, že máte sekundární dysmenoreu, váš poskytovatel prodiskutuje léčbu stavu způsobujícího bolest. To může znamenat perorální antikoncepci, jiné typy léků nebo chirurgický zákrok.
Jaké typy alternativních terapií mohou pomoci s menstruačními křečemi?
Ženy, které mají bolestivou menstruaci, se často snaží najít přirozené způsoby, jak se s bolestí vypořádat. Studie o alternativních nebo doplňkových metodách nepřinesly přesvědčivé výsledky. Pamatujte, že většina doplňků není regulována FDA. Mezi další metody, které by se vám mohly hodit, patří:
- Jóga.
- Masáž.
- Akupunktura a akupresura.
- Relaxační nebo dechová cvičení.
Prevence
Můžete menstruačním křečím předejít?
Odpověď je „pravděpodobně ne“. Jíst vyváženou stravu a pravidelné cvičení však může pomoci zabránit tomu, aby křeče byly tak intenzivní.
Žít s
Kdy byste měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně menstruačních bolestí?
Špatné křeče brání některým ženám pracovat a chodit do školy. Nemusíte trpět a nemusíte odkládat svůj život. Pokud máte bolestivou menstruaci, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Může být užitečné sledovat menstruaci a dny, kdy je bolest nejhorší, abyste mohli podat kompletní zprávu. Pokud zaznamenáte další příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo silné toky, měli byste je také sledovat.
Váš poskytovatel se vás pravděpodobně zeptá, kdy jste začali menstruovat, jak dlouho trvá, zda jste sexuálně aktivní, zda jiné ženy ve vaší rodině mají problémy s menstruací a jaké druhy léčby jste již vyzkoušeli.
Menstruace je normální. Můžete dostat křeče, ale nemusíte s nimi tiše trpět. Existují způsoby, jak bolestivou menstruaci zmírnit. Ujistěte se, že o bolestivé menstruaci mluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
