Přehled
Co je primární ovariální insuficience?
Primární ovariální insuficience je porucha, ke které dochází, když vaječníky ženy přestanou fungovat předčasně (dříve než normálně). U žen s tímto onemocněním vaječníky (orgány, které produkují ženská vajíčka) přestanou produkovat vajíčka před dosažením věku 40 let. Obvyklý věk pro zastavení produkce vajec, známý jako menopauza, je kolem 50 let.
Když vaječníky přestanou fungovat a přestanou produkovat vajíčka, také již neprodukují hormony včetně estrogenu. Ženy s nízkou hladinou estrogenu jsou vystaveny zvýšenému riziku určitých zdravotních problémů. Primární ovariální insuficience je také známá jako předčasné ovariální selhání. Tato diagnóza se v současnosti nazývá „nedostatečnost“ spíše než „selhání“, protože vaječníky mohou přerušovaně (občas) fungovat, začít uvolňovat vajíčka a dokonce vést k úspěšnému těhotenství.
Jak častá je primární ovariální insuficience?
Primární ovariální insuficience postihuje přibližně 1 z každých 1 000 žen ve věku 15 až 29 let a 1 ze 100 žen ve věku 30 až 39 let.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje primární ovariální insuficienci?
V mnoha případech lékaři nevědí, co způsobuje primární ovariální insuficienci. Mezi známé příčiny patří:
- Autoimunitní poruchy (tělu vlastní buňky napadají zdravou tkáň)
- Léčba rakoviny, jako je chemoterapie a ozařování
- Genetické poruchy včetně Turnerova syndromu (genetická porucha zahrnující abnormalitu jednoho ze dvou ženských chromozomů X) nebo syndrom křehkého X
-
Hysterektomie (operace k odstranění ženské dělohy a/nebo vaječníků)
- Virové infekce
Jaké jsou známky a příznaky primární ovariální insuficience?
Některé ženy s primární ovariální insuficiencí nemají žádné příznaky. Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
-
Amenorea (vynechání nebo nepravidelná menstruace)
- Snížená chuť na sex
- Potíže se soustředěním
- Podrážděnost
- Návaly horka
- Potíže s otěhotněním
- Vaginální suchost
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje primární ovariální insuficience?
Lékař diagnostikuje primární ovariální insuficienci pomocí krevních testů k měření hladin hormonů. Jiné testy hledají abnormality v chromozomech. Ultrazvukové zobrazování umožňuje lékařům vidět vaječníky a dělohu a hledat strukturální problémy.
Management a léčba
Jak se primární ovariální insuficience léčí nebo léčí?
Léčba primární ovariální insuficience má za cíl nahradit hormony, které vaječníky již neprodukují. Hormonální terapie může pomoci snížit příznaky a riziko komplikací, včetně úbytku kostní hmoty.
Jaké komplikace jsou spojeny s předčasným selháním vaječníků?
Primární ovariální insuficience může snížit hladinu estrogenu. Toto snížení může vést k časnému rozvoji osteoporózy (křehké a křehké kosti), lipidovým abnormalitám a srdečním onemocněním. Váš lékař může doporučit hormonální terapii ke snížení těchto rizik.
Většina žen s primární ovariální insuficiencí je neplodná (nemohou otěhotnět). Lékaři mohou některým ženám s tímto onemocněním pomoci otěhotnět pomocí léčby, jako jsou dárkyně vajíček a léky na plodnost.
Prevence
Lze primární ovariální insuficienci předejít?
Primární ovariální insuficienci nelze obvykle zabránit, avšak v některých případech lze identifikovat rizikové ženy a mohou se rozhodnout pro zachování plodnosti nebo urychlené těhotenství.
Jaké jsou rizikové faktory primární ovariální insuficience?
Mezi osoby s vyšším rizikem primární ovariální insuficience patří ti, kteří:
- Jsou starší 35 let
- Mít člena rodiny se stejným stavem
- Máte autoimunitní poruchu
- Předchozí operace pánve, chemoterapie nebo ozařování v anamnéze
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro osoby s primární ovariální insuficiencí?
Většina případů primární ovariální insuficience je trvalá. Většina žen s tímto onemocněním užívá dlouhodobou hormonální terapii, aby zvládla příznaky a snížila riziko komplikací.
Primární ovariální nedostatečnost často způsobuje pocity smutku a ztráty. K dispozici jsou podpůrné skupiny a poradenství. Tyto podpory vám mohou pomoci zvládnout emoce spojené s tímto stavem.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Kontaktujte svého lékaře, pokud vynecháte menstruaci po dobu tří měsíců. Vaše menstruace se může zastavit z několika důvodů, včetně těhotenství, stresu nebo hormonálních výkyvů. Váš lékař vám může pomoci určit, co je příčinou vynechání menstruace.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte primární ovariální insuficienci, můžete se zeptat svého lékaře:
- Jaké testy potřebuji?
- Jak primární ovariální nedostatečnost ovlivní mé celkové zdraví a pohodu?
- Budu muset užívat hormonální doplňky? Jak dlouho?
- Kde najdu emocionální podporu nebo poradenství?
- Jaká je moje nejlepší volba pro plodnost (pokud je to žádoucí)?
Kdy se mohu vrátit ke svým pravidelným aktivitám?
Nebudete muset zastavovat své obvyklé činnosti. Primární ovariální insuficience obvykle neovlivňuje každodenní aktivity.
