Přehled
Co je rakovina rtu?
Rakovina rtů nastává, když abnormální buňky rostou mimo kontrolu, což vede k nádorům nebo lézím na rtech. Typ spinocelulárního karcinomu, rakovina rtu, se může vyvinout na horním nebo dolním rtu, ale je častější na dolním rtu.
Koho rakovina rtů postihuje?
Rakovina rtů může postihnout kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u mužů se světlou kůží ve věku nad 50 let. Lidé, kteří kouří, pijí nadměrné množství alkoholu nebo jsou dlouhodobě vystaveni slunci, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine. Také lidé, kteří jsou imunokompromitovaní kvůli transplantaci orgánu, mohou být vystaveni zvýšenému riziku.
Jak častá je rakovina rtu?
Zatímco rakovina rtu je nejběžnějším typem rakoviny ústní dutiny, představuje přibližně 0,6 % všech rakovin ve Spojených státech. Každý rok je diagnostikováno přibližně 40 000 případů rakoviny rtů.
Jak vypadá rakovina rtů?
Rakovina rtů často vypadá jako vřed v ústech, který se nezahojí. U lidí se světlou kůží se tato bolest může jevit jako zarudlá. U lidí s tmavší pletí se může jevit jako tmavě hnědá nebo šedá. Rakovina rtů může u každého vypadat jinak, takže pokud si všimnete něčeho divného, měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče a objednat si schůzku.
Rakovina rtů vs opar: Jaký je rozdíl?
Léze rakoviny rtů mohou vypadat hodně jako opary, když se poprvé objeví. Rozdíl je v tom, že opary většinou samy odezní asi za 10 dní. Léze rakoviny rtů budou přetrvávat.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky rakoviny rtů?
Rané stadium rakoviny rtů může vypadat jako plochá nebo mírně vyvýšená skvrna se změnou barvy. Mezi další příznaky rakoviny rtů patří:
- Bolest, bulka, puchýř nebo vřed, který nezmizí.
- Krvácející.
- Bolest.
- Otok čelisti.
Co způsobuje rakovinu rtů?
Odborníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje výskyt rakoviny rtů, ale existuje několik faktorů, které drasticky zvyšují vaše riziko vzniku tohoto stavu. Mezi hlavní rizikové faktory patří:
- Užívání tabáku. (To zahrnuje kouření cigaret, doutníků a dýmek a používání šňupacího a žvýkacího tabáku.)
- Silné užívání alkoholu.
- Nadměrné slunění.
- Mít světlou pleť.
- Být starší 40 let.
- Být muž.
- Mít HPV (virus lidského papilomaviru).
- Oslabený imunitní systém.
Většina rakoviny rtů je spojena s užíváním tabáku. Lidé, kteří kromě tabáku pijí, jsou vystaveni ještě vyššímu riziku rozvoje onemocnění.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rakovina rtu?
V mnoha případech je rakovina rtů poprvé spatřena zubními lékaři během běžných vyšetření a čištění. Pokud má váš lékař nebo zubař podezření na rakovinu rtu, může vám doporučit diagnostické testy, včetně:
- Vyšetření. Během tohoto hodnocení váš poskytovatel zdravotní péče prohlédne váš ret a zeptá se na vaše příznaky. Podívají se také na vaše ústa, obličej a krk, aby zkontrolovali známky rakoviny.
- Kompletní krevní obraz (CBC): Tento test může vašemu poskytovateli zdravotní péče sdělit, zda došlo k výraznému zvýšení nebo snížení počtu krvinek. CBC je užitečný pro diagnostiku široké škály stavů, včetně rakoviny.
- Měkká tkáň biopsie. Malý vzorek postižené tkáně je odebrán a odeslán do patologické laboratoře k další analýze.
- Zobrazovací testy. Váš poskytovatel zdravotní péče může provést sken CT (počítačová tomografie), PET sken nebo použít zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), aby zjistil, zda se rakovina rozšířila za ret.
- Endoskopie. Pokud má váš poskytovatel podezření, že se rakovinné buňky rozšířily za váš ret, může provést endoskopii. Během této procedury vám krkem prochází malá, flexibilní kamera, aby hledala známky rakoviny.
Management a léčba
Jak se léčí rakovina rtu?
Existuje několik přístupů a nejlepší léčba závisí na velikosti a stádiu rakoviny. Léčba rakoviny rtů zahrnuje:
- Chirurgická operace. Váš chirurg odstraní rakovinné léze a opraví ret. Pokud máte velký nádor, rekonstrukční chirurgie může obnovit váš vzhled.
- Radiační terapie. Tato léčba využívá výkonné rentgenové paprsky k cílení a zabíjení rakoviny. Radiační terapie může být použita jako samostatná léčba nebo může být doporučena po operaci k odstranění zbývajících rakovinných buněk.
- Chemoterapie. Léky se podávají ve formě pilulek nebo žilou (intravenózně) k zabíjení rakovinných buněk. Někdy se chemoterapie kombinuje s radioterapií. Pokud se vaše rakovina rtů rozšířila do jiných částí vašeho těla a nejsou k dispozici žádné jiné způsoby léčby, může být ke zmírnění příznaků doporučena chemoterapie.
- Cílená medikamentózní terapie. Obvykle v kombinaci s chemoterapií se tento přístup zaměřuje na určité geny a proteiny rakovinných buněk. To může zasahovat do prostředí rakovinných buněk a způsobit jejich smrt.
- Imunoterapie. To posiluje imunitní systém vašeho vlastního těla a pomáhá mu bojovat proti rakovinným buňkám. Imunoterapie může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinou léčbou rakoviny. U rakoviny rtů se imunoterapie obvykle používá pouze tehdy, když je rakovina pokročilá a když jiná léčba nepřichází v úvahu.
Existují komplikace týkající se léčby rakoviny rtů?
Jako u každého lékařského ošetření vždy existuje riziko komplikací. Lidé, kteří podstoupí operaci rakoviny rtů, se mohou vypořádat s rtem, menším otevřením úst nebo znetvořením obličeje v závislosti na tom, kolik tkáně je odstraněno. V těchto případech vám plastická rekonstrukční chirurgie může vrátit váš vzhled. Pokud byla postižena vaše řeč, může být velkým přínosem logoped.
Další obecné vedlejší účinky související s léčbou rakoviny zahrnují:
-
Únava.
-
Nevolnost a zvracení.
- Ztráta vlasů.
-
Anémie.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Ztráta váhy.
-
Suchá kůže.
-
Bolest krku.
- Zvýšená zranitelnost vůči infekci.
Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?
Závisí to na několika faktorech, včetně toho, jaký typ léčby dostáváte, a na léčebné kapacitě vašeho těla. Lidé s raným stádiem rakoviny rtu, kteří podstoupí operaci, se obvykle zotaví do tří týdnů. Pokud podstoupíte radiační terapii nebo chemoterapii, může trvat několik měsíců, než se budete opět cítit jako sami.
Prevence
Jak mohu snížit riziko rakoviny rtů?
Snižte riziko rakoviny rtů tím, že se vyhnete běžným rizikovým faktorům:
- Nekuřte. Užívání tabáku je hlavním rizikovým faktorem rakoviny rtů a rakoviny úst. Pokud kouříte, zvažte ukončení.
- Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu. Pokud pijete, dělejte to s mírou.
- Používejte správnou sluneční ochranu. Aplikujte balzám na rty s SPF kdykoli jste venku a denně noste opalovací krém, abyste předešli dalším typům rakoviny kůže.
- Snižte riziko HPV. Praktikujte bezpečný sex a zvažte očkování proti HPV.
- Podstoupit rutinu screening rakoviny dutiny ústní. Váš lékař primární péče nebo váš zubní lékař může provést tato vyšetření, aby se ujistil, že se nevyvinou žádné abnormality.
Výhled / Prognóza
Co mohu očekávat, pokud mám rakovinu rtu?
Rakovina rtů je předvídatelnější, když je léčena v raných stádiích. S včasnou diagnózou budete pravděpodobně potřebovat operaci k vyřešení problému. Chemoterapie, radiační terapie a další léčba rakoviny bude doporučena, pokud se rakovinné buňky rozšířily do jiných oblastí vašeho těla. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, co můžete očekávat v souvislosti s vaší léčbou.
Je rakovina rtů smrtelná?
Ne obvykle. Vzhledem k tomu, že léze rakoviny rtů se vyvíjejí na snadno viditelných místech, je tento typ rakoviny ve většině případů včas detekován a léčen. Výsledkem je, že rakovina rtu má celkovou pětiletou míru přežití 92%. To znamená, že 92 % lidí s diagnózou tohoto onemocnění je stále naživu o pět let později. Mějte na paměti, že míra přežití jsou odhady. Nemohou nabídnout podrobnosti o vašem případu ani vám říci, jak dlouho budete žít. Máte-li další otázky týkající se míry přežití, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče.
Žít s
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Měli byste si naplánovat návštěvu u svého poskytovatele zdravotní péče, kdykoli zaznamenáte změny na kůži na rtech. Zejména pokud se vám na rtu objeví bolák, který trvá déle než dva týdny, měli byste okamžitě zavolat svému poskytovateli.
Jaké otázky bych měl položit svému poskytovateli zdravotní péče?
Pokud se o své diagnóze dozvíte co nejvíce, může vám to pomoci činit informovaná rozhodnutí o léčbě a celkovém zdraví. Zde je několik otázek, které můžete položit svému poskytovateli zdravotní péče:
- V jakém stádiu rakoviny rtu mám?
- Rozšířila se rakovina ještě někde jinde?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Jaké vedlejší účinky mám očekávat?
- Jak léčba ovlivní můj každodenní život?
- Budu moci během léčby pracovat?
- Jaké zdroje doporučujete?
Diagnóza rakoviny rtu může být děsivá nebo beznadějná, zvláště pokud léčba vede k znetvoření obličeje. Pokročilá léčba rakoviny a metody v rekonstrukční chirurgii však mohou obnovit vaše zdraví a váš vzhled. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby a zvažte připojení k podpůrné skupině pro rakovinu ústní dutiny. Být v blízkosti jiných lidí, kteří procházejí stejnou věcí, může být prospěšné pro vaše duševní, emocionální a duchovní zdraví.
