Přehled
Co je neutropenie?
Neutropenie se týká nižších než normálních hladin neutrofilů v krvi. Neutrofil je typ bílých krvinek, které se tvoří hlavně v kostní dřeni. Bílé krvinky obecně a neutrofily zvláště jsou důležité pro kontrolu infekce v těle.
Neutropenie může být klasifikována jako mírná, střední nebo závažná v závislosti na počtu neutrofilů ve vzorku krve. Podle mnoha standardů je nejnižší přijatelný limit pro dospělé asi 1500 neutrofilů na mikrolitr krve. (Někteří uvádějí hranici 1 800 na mikrolitr.) Rozsah počtu neutrofilů u mírné neutropenie je 1 000-1 500; počet u středně těžké neutropenie je 500-1 000; a počet u těžké neutropenie je menší než 500.
Neutropenie může být také klasifikována jako akutní (dočasná nebo krátkodobá) nebo chronická (dlouhotrvající), vrozená (stav, se kterým se člověk narodí) nebo získaná (stav, který se vyskytuje po určitou dobu).
Kdo je postižen neutropenií?
Neutropenie se může stát každému. Někdy je důsledkem infekce, ale často je také výsledkem léčby rakoviny. Odhaduje se, že u 50 procent lidí, kteří dostanou chemoterapii, se vyvine neutropenie.
Některé etnické skupiny mohou mít počet neutrofilů v rozmezí 1200, které jsou pro ně považovány za normální.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příčiny neutropenie?
K neutropenii dochází z jednoho z těchto důvodů: neutrofily jsou spotřebovány nebo zničeny rychleji, než jsou produkovány, nebo kostní dřeň nevytváří dostatek neutrofilů. Existuje mnoho faktorů, které spadají do těchto dvou kategorií.
Neutropenie může být způsobena:
- Infekce, včetně hepatitidy, tuberkulózy, sepse nebo lymské boreliózy
- Léky, včetně chemoterapie. Chemoterapie je jednou z nejčastějších příčin neutropenie.
- Rakovina a jiné poruchy krve a/nebo kostní dřeně
- Nedostatek vitamínů nebo minerálů, jako je vitamín B12, folát nebo měď
- Autoimunitní onemocnění, včetně Crohnovy choroby, lupusu a revmatoidní artritidy
Jaké jsou příznaky neutropenie?
Neutropenie, zvláště ve své mírné formě, nemusí mít příznaky. Pokud existují příznaky, mohou zahrnovat:
- Horečka
- Vředy
- Otok
- Opakované infekce
Diagnostika a testy
Jak lékař diagnostikuje neutropenii?
Nejběžnějším testem je jednoduchý krevní test známý jako kompletní krevní obraz. V některých případech, například při podezření na určité onemocnění, může lékař chtít otestovat vaši kostní dřeň.
Management a léčba
Jaké jsou léčby neutropenie?
Některé typy neutropenie nemusí vyžadovat žádnou léčbu. V případě neutropenie s horečkou (febrilní neutropenie) je však léčba nezbytná. Lékař vám předepíše léky na boj s infekcí, jako jsou antibiotika. Pokud se u vás objeví febrilní neutropenie, lékař vás pravděpodobně přijme do nemocnice. Antibiotika můžete dostat intravenózně (ve žíle). Léčba tohoto typu neutropenie je důležitá. Neléčení febrilní neutropenie může vést ke smrti.
Pokud je neutropenie způsobena léky, může vám lékař říci, abyste léčbu ukončili. Pokud je příčinou základní onemocnění, musí být tento stav léčen (jako v případě nedostatku vitaminu). Váš lékař vám může předepsat kortikosteroidy, pokud máte autoimunitní poruchu.
Váš lékař může také předepsat léky, které podporují tvorbu bílých krvinek. Tyto léky, obvykle podávané jako injekce, se nazývají růstové faktory nebo faktory stimulující kolonie.
Prevence
Jak můžete zabránit neutropenii?
Obecně není možné neutropenii zabránit, zvláště u typů, se kterými se rodíte. Pokud však podstupujete chemoterapii, může vám lékař doporučit podávání injekcí růstových faktorů na podporu tvorby bílých krvinek. Kromě toho mohou být dávky chemoterapie zpožděny nebo změněno načasování.
Jak můžete zabránit infekcím, pokud máte neutropenii?
Prevence infekcí, pokud máte neutropenii nebo jste náchylní k rozvoji neutropenie, je klíčová. Tyto návrhy by měly pomoci:
- Často si myjte ruce mýdlem a vodou. Umyjte si ruce před a po jídle, po použití toalety, po dotyku domácích zvířat nebo věcí mimo váš dům a poté, co zakašlete nebo kýchnete.
- Když odcházíte z domu, mějte s sebou a používejte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
- Ujistěte se, že jste se nechali očkovat proti chřipce co nejdříve, pokud to váš lékař řekl, že to můžete udělat.
- Drž se dál od davů lidí a lidí, kteří jsou nemocní.
- Nesdílejte jídelní náčiní, šálky, jídlo ani nápoje s jinými lidmi.
- Nesdílejte ručníky, holicí strojky nebo zubní kartáčky s jinými lidmi.
- Umyjte syrové ovoce a zeleninu.
- Udržujte syrové maso, ryby a drůbež mimo jiné potraviny.
- Než začnete vařit, použijte horkou vodu a mýdlo k čištění kuchyňských povrchů.
- Potraviny zcela připravte na správnou teplotu.
- Používejte rukavice, pokud zahradničíte v hlíně nebo pracujete na dvoře.
- Nejlepší je nesbírat zvířecí odpad. Pokud to musíte udělat, použijte rukavice. Po dokončení si umyjte ruce.
- Použijte měkký zubní kartáček k čištění zubů alespoň dvakrát denně.
- Osprchujte se každý den. Používejte pleťové mléko, aby vaše pokožka nevysušovala a nepraskala.
- Jezte zdravou stravu.
- Sdělte svému lékaři, pokud byste mohli potřebovat zubní ošetření, aby vám mohl předepsat antibiotika před provedením práce, pokud je to nutné.
- Nenechávejte si piercing ani tetování.
- Neplavte se v jezerech nebo rybnících.
- Pokud můžete, vyhněte se zácpě.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro pacienty s neutropenií?
Neutropenii lze léčit, takže výhled je pro většinu pacientů dobrý. Léčba a zastavení infekce, která se může objevit, je velmi důležité.
Žít s
Kdy mám zavolat lékaři kvůli neutropenii?
Pokud dostáváte chemoterapii nebo máte jakýkoli stav, který vás činí náchylnými k neutropenii, okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud:
- Máte horečku vyšší než 100,4 stupňů Fahrenheita nebo 38 stupňů Celsia
- Mít potíže s dýcháním
- Mít průjem
- Máte bolest, zarudnutí nebo otok v jakékoli části těla
- Potí se nebo máte zimnici
- Vytvořte si nový kašel nebo se váš kašel zhorší
- Máte nějaké problémy s močením: bolest, pálení nebo zvýšené močení
- Máte bolesti v krku nebo ztuhlý krk
- Máte vaginální výtok nebo podráždění
- Máte ucpaný nos
- Máte bolest v břiše nebo konečníku nebo jakýkoli typ nové bolesti
- Začali zvracet
- Cítíte se zmateně nebo se cítíte duševně jinak než obvykle
Zdroje
Existují zdroje pro lidi s neutropenií?
Ano. Mezi tyto organizace patří:
- Národní síť pro neutropenie
- Mezinárodní registr těžké chronické neutropenie
- Neutropenia Support Association, Inc.
