Přehled
Co je degenerativní onemocnění disku?
Degenerativní onemocnění plotének je, když se vaše páteřní ploténky opotřebovávají. Páteřní ploténky jsou gumové polštáře mezi vašimi obratli (kosti ve vaší páteři). Fungují jako tlumiče nárazů a pomáhají vám pohodlně se pohybovat, ohýbat a kroutit. Páteřní ploténky každého člověka časem degenerují a je to normální součást stárnutí.
Když se polštáře opotřebují, kosti se mohou začít třít o sebe. Tento kontakt může způsobit bolest a další problémy, jako jsou:
-
Skolióza dospělých, kdy se páteř zakřivuje.
-
Vyhřezlá ploténka, také nazývaná vyboulená, sklouznutá nebo prasklá ploténka.
-
Spinální stenóza, kdy se prostory kolem páteře zužují.
-
Spondylolistéza, kdy se obratle pohybují dovnitř a ven z místa.
Jak častá je degenerace meziobratlové ploténky?
Téměř každý má po 40 letech nějakou degeneraci disku, i když se u něj nevyvinou příznaky. Asi u 5 % dospělých může vést k bolestem zad.
Kdo může dostat degenerativní onemocnění disku?
Degenerativní onemocnění disku je nejčastější u starších dospělých. Některé faktory zvyšují vaše riziko rozvoje degenerativního onemocnění disku, včetně:
- Akutní zranění, jako je pád.
-
Obezita.
- Biologický sex, u žen je pravděpodobnější, že pociťují příznaky.
-
Kouření.
- Práce fyzicky náročná.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky degenerativního onemocnění disku?
Nejčastějšími příznaky degenerativního onemocnění plotének jsou bolesti krku a zad. Můžete pociťovat bolest, která:
- Přichází a odchází, trvající týdny nebo měsíce v kuse.
- Vede k necitlivosti nebo brnění v pažích nebo nohou.
- Vyzařuje po hýždích a spodní části zad.
- Zhoršuje se při sezení, ohýbání nebo zvedání.
Co způsobuje degenerativní onemocnění disku?
Páteřní ploténky se opotřebovávají jako normální součást stárnutí. Zejména po 40 letech většina lidí zažívá určitou degeneraci disku. Ne každý však zažívá bolest.
Můžete mít bolesti, pokud vaše páteřní ploténky:
- Vyschnout: Vaše disky mají měkké jádro, které většinou obsahuje vodu. Jak stárnete, jádro přirozeně ztrácí trochu vody. V důsledku toho se disky ztenčují a neposkytují tolik tlumení nárazů jako dříve.
- Roztrhnout nebo prasknout: Drobná poranění mohou vést k malým prasklinám na vašich páteřních ploténkách. Tyto slzy jsou často blízko nervů. Slzy mohou být bolestivé, i když jsou malé. Pokud se vnější stěna vaší páteřní ploténky otevře, může se vaše ploténka vyboulit z místa, známá jako herniace disku, což může stlačit míšní nerv.
Jak se projevuje degenerativní bolest disku?
Degenerativní bolest disku:
- Může se objevit v oblasti krku nebo dolní části zad.
- Může se rozšířit do paží a rukou nebo do zadku a nohou.
- Může být mírný, střední nebo těžký.
- Může začít a zastavit.
- Může se zhoršit po určitých činnostech, jako je ohýbání, kroucení nebo zvedání.
- Časem se to může zhoršit.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje degenerativní onemocnění disku?
Chcete-li diagnostikovat degenerativní onemocnění disku, váš poskytovatel zdravotní péče může začít tím, že se vás zeptá na vaše příznaky. Otázky mohou zahrnovat:
- Kdy bolest začíná?
- Kde cítíš bolest?
- Jaké činnosti způsobují největší bolest?
- Jaké aktivity snižují bolest?
- Měli jste úraz nebo nehodu, která vedla k bolesti?
- Máte další příznaky, jako je brnění nebo necitlivost?
- Jak daleko můžete jít?
Váš poskytovatel zdravotní péče může používat zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, CT nebo MRI. Tyto testy mohou vašemu poskytovateli zdravotní péče ukázat stav a zarovnání vašich disků. Váš poskytovatel může také provést fyzickou prohlídku, aby zkontroloval vaše:
- Funkce nervů: Váš poskytovatel může použít reflexní kladivo ke kontrole vašich reakcí. Špatná nebo žádná reakce může znamenat, že máte poškozené nebo stlačené nervy.
- Úrovně bolesti: Váš poskytovatel se může dotknout nebo stisknout určité oblasti vašich zad, aby změřil úroveň bolesti.
- Síla: Svalová slabost nebo zmenšování (atrofie) může znamenat, že máte poškození nervů nebo degenerované ploténky.
Management a léčba
Jak se léčí degenerativní onemocnění ploténky?
Obvykle váš poskytovatel zdravotní péče nejprve doporučí neinvazivní možnosti léčby. Vaše léčba může zahrnovat:
- Fyzikální terapie: Účast na posilovacích a protahovacích cvičeních s vyškoleným poskytovatelem zdravotní péče.
- léky: Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), léků na uvolnění svalů nebo steroidů.
- Steroidní injekce: Injekce léku do blízkosti míšních nervů, disku nebo kloubů ke snížení zánětu a bolesti.
- Radiofrekvenční neurotomie: Použití elektrických proudů ke spálení smyslových nervů a zabránění tomu, aby signály bolesti dosáhly vašeho mozku.
Mohu léčit degenerativní onemocnění disku doma?
Někteří lidé nacházejí úlevu od bolesti pomocí domácích prostředků. Domácí léčba může krátkodobě snížit bolest. Nejsou však dlouhodobou léčbou těžce degenerovaných plotének. Můžete zkusit:
- Cvičení: Nízká aktivita, jako je chůze nebo plavání, může posílit zádové svaly a zmírnit bolest.
- Teplá a studená terapie: Střídání ledových obkladů a zahřívacích podložek každých 10 až 15 minut až třikrát až čtyřikrát denně může snížit bolestivost a zánět.
- Protahování: Jemná jóga a strečink během dne mohou zlepšit držení těla a zmírnit napětí.
Potřebuji operaci pro degenerativní onemocnění disku?
Mnoho pacientů nepotřebuje operaci pro degenerativní onemocnění disku. Ale pokud jste vyzkoušeli více nechirurgických ošetření a máte přetrvávající bolest a / nebo slabost, může být chirurgie dobrou volbou.
Nebo může váš chirurg použít jeden z několika typů dekompresní operace páteře:
- Diskektomie: Odstranění části páteřního disku, abyste zmírnili tlak na vaše nervy.
- Foraminotomie: Rozšíření otvoru pro vaše nervové kořeny odstraněním tkáně a kosti.
- Laminektomie: Vyjmutí malé části kosti z dolní části páteře (lamina).
- Odstranění osteofytů: Odstranění kostních ostruh (osteofytů).
- Spinální fúze: Během tohoto postupu váš chirurg spojí dva nebo více obratlů, aby zlepšil stabilitu.
Prevence
Jak mohu zabránit degenerativnímu onemocnění disku?
Můžete zabránit nebo zpomalit progresi degenerace páteře změnou životního stylu. Některé z nich zahrnují:
- Dosažení a udržení zdravé tělesné hmotnosti.
- Vyhýbání se nebo odvykání kouření.
- Pravidelné cvičení pro zvýšení síly a flexibility.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s degenerativním onemocněním plotének?
Mnoho lidí používá nechirurgickou a domácí léčbu k dlouhodobému zvládnutí bolesti. Pokud máte mírnou až středně závažnou bolest zad, budete muset pokračovat v léčbě, abyste bolest udrželi na uzdě.
Většina lidí, kteří podstoupili operaci degenerativního onemocnění disku, zažívá dlouhodobou úlevu od bolesti. I po operaci je potřeba pokračovat ve cvičení a protahování, aby byla záda pevná a zdravá.
Zvyšuje degenerativní onemocnění ploténky mé riziko dalších onemocnění?
Degenerované ploténky mohou zvýšit riziko vzniku dalších onemocnění páteře. Mezi běžné problémy s páteří patří:
-
Osteoartróza.
-
Skolióza.
-
Spinální stenóza.
-
Spondylolistéza.
-
spondylolýza.
Žít s
Na co jiného se mám zeptat svého lékaře?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaká je nejpravděpodobnější příčina degenerativního onemocnění ploténky?
- Jak mohu zpomalit progresi onemocnění?
- Jaká nechirurgická léčba s největší pravděpodobností zmírní bolest?
- Co se stane, když se rozhodnu nepodstoupit operaci?
- Jak mohu zabránit návratu bolesti po operaci?
Degenerativní onemocnění plotének nastává, když se vaše páteřní ploténky rozpadnou. Když se tyto disky opotřebují, lidé obvykle pociťují bolesti zad a ztuhlost. Můžete najít úlevu od bolesti nechirurgickou léčbou, jako je fyzikální terapie a injekce do páteře. U některých lidí mohou domácí léky, jako je horká a studená terapie, snížit bolest. Když je bolest silná, můžete mít prospěch z páteřních injekcí nebo operace páteře. Specialista na páteř vám může pomoci určit, která léčba je pro vás nejlepší.
