Co je psoriatická artritida?
Psoriatická artritida (PsA) je typ zánětlivé artritidy. Postihuje některé lidi s psoriázou, což je stav, který způsobuje tvorbu červených šupinatých skvrn na kůži.
PsA ovlivňuje zhruba
PsA se obvykle rozvíjí po nástupu psoriázy, ale u některých lidí se rozvine bolest kloubů dříve, než si všimnou jakýchkoli příznaků souvisejících s kůží.
Zde je 11 příznaků, které je třeba sledovat, pokud si myslíte, že byste mohli mít PsA.
1. Bolest nebo ztuhlost kloubů
PsA způsobuje zánět v kloubech, který může způsobit bolest, citlivost a ztuhlost. Můžete to cítit v jednom kloubu nebo v několika.
PsA obvykle postihuje:
- kolena
- prsty
- prsty na nohou
- kotníky
- dolní části zad
Příznaky bolesti a ztuhlosti mohou občas vymizet a pak se vracet a zhoršovat jindy. Když příznaky na čas ustoupí, je to známé jako remise. Když se zhorší, říká se tomu vzplanutí.
2. Otoky nebo teplo kloubů
Klouby spojují kosti v těle, včetně chodidel, kotníků, kolen, kyčlí, zápěstí a dalších. Jsou obklopeny měkkými tkáněmi, které tlumí kosti na obou stranách. Když se tekutina hromadí v tkáních, může dojít k otoku.
Otoky kloubů mohou být doprovázeny:
- ztuhlost
- bolest
- nepravidelný tvar prstů u chronických případů
Otoky kloubů v důsledku zánětu jsou běžným příznakem PsA. Zanícená tkáň produkuje teplo, takže vaše klouby mohou být také teplé na dotek.
Léčba zanícených kloubů v důsledku PsA může zahrnovat léky, fyzikální terapii nebo jiné metody, které pomohou zmírnit nepohodlí.
3. Důlkové nehty
Změny na vašich nehtech, jako je tvorba důlků, mohou být časným příznakem PsA. Důlkové nehty vypadají hrbolaté nebo promáčknuté.
Důlkování nehtů je
Mezi příznaky důlkových nehtů patří:
- prohlubně v nehtech rukou nebo nohou
- změny barvy nehtů (změna barvy)
- změny tvaru nehtu (deformace)
- ztluštění nehtů
Asi u 50 procent lidí s psoriázou a asi 80 procent lidí s PsA se vyvinou změny nehtů, někdy známé jako psoriáza nehtů.
4. Oddělení nehtů
Hřebíky to
K onycholýze může dojít s důlkovou tvorbou nebo bez ní, i když se zdá, že přítomnost příčných rýh nebo rýh, které probíhají horizontálně přes hřeb, silně koreluje s PsA.
Pokud u vás dojde k onycholýze, váš nehet se začne odlupovat od nehtového lůžka. V závislosti na příčině může být také žlutá, nazelenalá, fialová, bílá nebo šedá. Onycholýza nebývá bolestivá.
Pokud zažíváte odloučení, je důležité mít nehty krátké, ale nezapínejte je příliš. Jednoduše odstřihněte postiženou část, jakmile se objeví nový nehet.
Onycholýza může vymizet, pokud je léčena základní příčina.
5. Bolesti dolní části zad
PsA může vést ke stavu zvanému spondylitida. To způsobuje otoky kloubů, zejména páteře.
Podle Spondylitis Association of America se u 20 procent lidí s PsA vyvine psoriatická spondylitida.
Mezi běžné příznaky spondylitidy patří:
- bolesti dolní části zad (bederní a lumbosakrální)
- bolest svalů
- zánět oka
- bolest kyčle
- únava
V některých případech se sakroiliakální (SI) klouby pánve skutečně spojí.
Léčba spondylitida se obvykle zaměřuje na bolest a zánět, aby pomohla snížit příznaky. Některé možné léčby zahrnují:
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen
-
chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs)
- blokátory nádorové nekrózy alfa (TNF-alfa).
- steroidní injekce nebo oční kapky
- fyzikální terapie
- v extrémních případech operace zad nebo kyčle
Váš lékař může také doporučit opatření týkající se životního stylu, jako jsou:
- pravidelné cvičení ke snížení bolesti, otoku a nehybnosti
- horké a studené terapie bolesti
- protizánětlivá dieta
- pokud kouříte, přestaňte
6. Oteklé prsty na rukou nebo nohou
PsA může začít v menších kloubech, jako jsou klouby na rukou nebo nohou, a odtud postupovat.
Spondylitida může být doprovázena daktylitidou neboli otokem kloubů prstů na nohou nebo prstech. Někdy se tomu říká „klobásové prsty“.
Odhaduje se, že daktylitida postihuje až 50 procent pacientů s PsA a je neobvyklá u jiných typů artritidy, kromě dny nebo pseudodny.
Pokud je daktylitida způsobena PsA, může ovlivnit jednotlivé prsty odlišně. Například vaše levá ruka může být oteklá, zatímco vaše pravá není.
Na rozdíl od jiných typů artritidy má PsA tendenci způsobit oteklý celý prst nebo palec na noze, spíše než jen kloub.
7. Zánět oka
Lidé s PsA mohou mít problémy s očima, jako je zánět a zarudnutí. Příznaky zánětu oka zahrnují:
- červené oči
- svědění očí
- suché oči nebo pocit písku nebo písku v očích
- potíže se zaostřením nebo rozmazané vidění
- bolest nebo citlivost, zejména na jasné světlo
- plováky nebo malé skvrny, čáry nebo jiné tvary ve vašem zorném poli
Pokud vyvinete nové nebo velké plováky spolu s blikajícími světly ve vašem zorném poli, může to být známkou lékařské pohotovosti. Okamžitě vyhledejte kvalifikovaného lékaře.
Můžete také zažít uveitidu neboli zánět střední vrstvy oka nazývané uvea. Uveitida se rozvine u 7 až 25 procent lidí s PsA.
Příznaky uveitidy zahrnují:
- bolest očí
- zarudnutí očí
- otok víčka
- rozmazané vidění
- plováky ve vašem zorném poli
- citlivost na světlo nebo fotofobii
- zvětšení spojivkových cév nebo hyperémie
- nevysvětlitelné vizuální změny
Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou péči. Včasná diagnóza je důležitá pro prevenci komplikací, jako jsou:
- glaukom
- šedý zákal
- poškození zrakového nervu
- trvalá ztráta zraku
Léčba zahrnuje perorální léky nebo oční kapky ke snížení bolesti a zánětu.
8. Bolest nohou
Bolest nohou nebo kotníků může být známkou PsA.
U lidí s PsA se často rozvine entezitida neboli bolest v místech, kde se šlachy připojují ke kostem. To má tendenci se jevit jako bolest, otok a citlivost. Mezi nejčastější místa pro entezitidu patří:
- Achillova šlacha
- chodidlo
- koleno
- pánev
- loket
- rameno
Příznaky zahrnují:
- zhoršená pohyblivost kloubů
- ztuhlost kloubů, zejména po delším nepoužívání kloubu
- otok kloubu
- pocit skřípání v kloubu s pohybem
Možnosti léčby zahrnují:
- NSAID
- cvičení
- snížené využití kloubu
- léky jako DMARD a sulfasalazin (Azulfidin)
- steroidní injekce
- chirurgická operace
9. Bolest lokte
Entezitida může také zahrnovat loket, což způsobuje něco podobného jako tenisový loket. Příznaky entezitidy postihující loket zahrnují bolest, citlivost a potíže s pohybem lokte.
Příznaky zahrnují:
-
bolest lokte, která se postupně zhoršuje
- bolest z vnější strany lokte do předloktí a zápěstí
- slabý úchop
- zvýšená bolest při potřesení rukou nebo zmáčknutí předmětu
- bolest při zvedání něčeho, používání nástrojů nebo otevírání sklenic
Léčba může zahrnovat:
- zbytek
- ledové balíčky
-
ultrazvuková terapie
- steroidní injekce
- terapie rázovou vlnou
-
injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP).
- fyzikální terapie a cvičení
Před zahájením nové léčby nebo cvičebního programu se vždy poraďte se svým lékařem.
10. Snížený rozsah pohybu
Jedním z možných příznaků PsA je snížený rozsah pohybu v kloubech. Může být pro vás těžší natáhnout ruce, pokrčit kolena nebo se předklonit.
Můžete mít také problémy s efektivním používáním prstů. To může vést k problémům pro lidi, kteří jakýmkoliv způsobem pracují rukama, včetně psaní a kreslení.
Když se kloub trvale zafixuje nebo se nemůže posunout za určitý bod, je to známé jako kontrakturní deformita. To může vést ke komplikacím, jako jsou:
-
Dupuytrenova kontraktura, ztluštění tkáňové vrstvy pod kůží na rukou a zápěstí
- Volkmannova kontraktura neboli nedostatek průtoku krve do předloktí, který způsobuje zkrácení svalů
Prevence zahrnuje rozsah pohybových cvičení předepsaných lékařem nebo prováděných fyzioterapeutem.
11. Únava
Častým příznakem u lidí s PsA je únava. Můžete začít mít potíže zvládnout celý den, aniž byste si zdřímli.
Podle a
V případě PsA může být únava způsobena příznaky nebo komplikacemi, jako jsou:
- zánět
- chronická bolest
- anémie
- snížená fyzická zdatnost
- zvýšená hmotnost nebo obezita
- fibromyalgie
- základní problémy se spánkem
- cukrovka
-
úzkosti a deprese
Sečteno a podtrženo
Ne každý s psoriázou vyvine PsA, ale je důležité si uvědomit její příznaky, pokud máte psoriázu.
Včasná léčba PsA vám může pomoci vyhnout se dalšímu poškození kloubů, takže během návštěv u lékaře nezapomeňte zmínit jakékoli nové nebo neobvyklé kloubní příznaky.
Přečtěte si tento článek ve španělštině
