Pseudoparkinsonismus je reakce na léky, které napodobují příznaky a vzhled Parkinsonovy choroby. Mezi nejznámější příznaky patří zpomalené pohyby, svalová ztuhlost a šouravá chůze.
Tento stav je obecně reverzibilní a lze jej léčit vysazením léků způsobujících reakci. Čtěte dále a zjistěte, jak rozpoznat rozdíl mezi pseudoparkinsonismem a Parkinsonovou chorobou a co lze udělat pro zvrácení příznaků.
| Pseudoparkinsonismus | Parkinsonova choroba | |
| Společný příznaky | Zpomalené pohyby, svalová ztuhlost, šouravá chůze. Někdy kognitivní potíže a třes. | Třes, zpomalené pohyby, svalová ztuhlost, šouravá chůze, kognitivní potíže, potíže se spánkem, střevní potíže a potíže s močovým měchýřem a potíže se zaměřením. |
| Způsobit | Léková reakce, která blokuje dopaminové receptory | Nervové buňky nevytvářejí dostatek dopaminu. |
| Léčba | Zastavení léku způsobujícího reakci. Někdy je zapotřebí jiná léčba. | Léky na zvýšení produkce dopaminu, fyzikální a pracovní terapie, další léčba dle potřeby. |
| Výhled | Normálně reverzibilní | Chronické, se symptomy progredujícími v průběhu času |
Jaké jsou příznaky pseudoparkinsonismu?
Příznaky pseudoparkinsonismu lze snadno zaměnit za příznaky Parkinsonovy choroby. To zahrnuje změny kognitivních funkcí, jako je schopnost vybavit si detaily nebo dokončit úkoly.
To může také zahrnovat pohybové příznaky, jako jsou:
-
míchání při chůzi
- zpomalení vašich pohybů
- svalová ztuhlost
- slabost a nestabilita ve vašem držení těla
- třes svalů nebo třes, když jste uvolněný a nehybný
Svalové třesy se mohou objevit jak u pseudoparkinsonismu, tak u Parkinsonovy choroby, ale jsou mnohem častější u Parkinsonovy choroby.
Mezi další příznaky Parkinsonovy choroby, které nejsou u pseudoparkinsonismu běžné, patří:
- potíže s močovým měchýřem a střevy
- nadměrná ospalost
- únava
- potíže se soustředěním a pozorností
Je vzácné vidět některý z těchto příznaků u pseudoparkinsonismu, ale jsou běžné v případech Parkinsonovy choroby.
Někdy může přítomnost těchto příznaků lékařům pomoci určit, zda trpíte pseudoparkinsonismem nebo Parkisonovou chorobou. Ale samy o sobě k potvrzení diagnózy nestačí.
Jaké jsou příčiny pseudoparkinsonismu?
Pseudoparkinsonismus je léková reakce. Často je způsobeno léky, které blokují dopaminové receptory v mozku. Dopamin je mozková chemická látka, kterou vaše tělo potřebuje, aby mohlo dělat hladké pohyby a pohybovat se účelně a záměrně.
Přerušení toku dopaminu je podobné tomu, co způsobuje Parkinsonovu chorobu – v tomto případě nervové buňky přestanou vytvářet dostatek dopaminu. Když má někdo pseudoparkinsonismus, jeho tělo stále vytváří dostatek dopaminu, ale reakce na léky brání jeho tělu ve správném využití.
Existuje široká škála léků, které mohou někdy způsobit pseudoparkinsonismus. Léky na duševní onemocnění, zažívací potíže, arytmie a záchvaty spolu s některými léky na krevní tlak mohou vést k pseudoparkinsonismu.
Mezi léky, které s největší pravděpodobností způsobují pseudoparkinsonismus, patří:
- antidepresiva
antipsychotika - antiepileptika
- antiarytmika
- léky proti závrati
- léky k léčbě glaukomu
- léky k léčbě zvracení
blokátory vápníkových kanálů
Jak se diagnostikuje pseudoparkinsonismus?
Nejprve navštivte lékaře, aby provedl fyzickou prohlídku.
Lékař s vámi při vyšetření probere vaše příznaky, anamnézu a léky. Budete mít také neurologické vyšetření, abyste otestovali vaše příznaky a nervovou funkci.
Lékař také projde váš seznam léků. Jakékoli nové léky budou pečlivě sledovány, zejména pokud tyto léky ovlivňují dopamin a je známo, že někdy způsobují pseudoparkinsonismus.
Neexistuje jediný test, který by potvrdil pseudoparkinsonismus. Pravděpodobně však budete mít testy k vyloučení dalších stavů, které mohou způsobit podobné příznaky, včetně:
- zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření nebo MRI, ke kontrole poranění mozku, infekcí nebo nádorů
- krevní testy pro zjištění jaterních, štítných nebo hormonálních problémů
- specializovaný test nazývaný Dat-SPECT test, který dokáže sledovat pohyb dopaminu ve vašem mozku
Spolu s důkladným vyšetřením vašich příznaků mohou tyto testy pomoci potvrdit diagnózu Parkinsonovy choroby nebo pseudoparkinsonismu.
Jak se léčí pseudoparkinsonismus?
Protože pseudoparkinsonismus je léková reakce, prvním krokem v léčbě je identifikace léku způsobujícího reakci a ukončení užívání.
Lékař vám může pomoci pomalu a bezpečně vysadit léky. Dostanete plán, který budete dodržovat, abyste svému tělu pomohli přizpůsobit se, že už léky nebudete užívat.
Je důležité postupovat pomalu a informovat svého lékaře, pokud se objeví nějaké nové příznaky. Příznaky pseudoparkinsonismu obvykle vymizí, jakmile je lék mimo váš systém.
Někdy je léčba způsobující pseudoparkinsonismus nezbytná pro vaše celkové zdraví a nelze ji zastavit. A příznaky pseudoparkinsonismu mohou přetrvávat i po vysazení léků. V obou těchto situacích možná budete potřebovat další léčbu – lékař vám může pomoci vytvořit plán léčby, který vám nejlépe vyhovuje.
Jak se vyrovnat s diagnózou
I když je váš lékař přesvědčen, že vysazení jednoho léku zmírní vaše příznaky, zastavení tohoto léku může být stále dlouhý a stresující proces. Zvládnout svůj původní stav spolu s příznaky pseudoparkinsonismu může být stresující.
Udělejte si dostatek času na sebepéči, když vám byl diagnostikován pseudoparkinsonismus. Pamatujte, že tento stav je obvykle dočasný a vaše příznaky lze časem a péčí zmírnit.
Když se zotavíte a vaše příznaky začnou mizet, může pomoci:
- držte se pomalých a zvládnutelných cvičení
- naplánujte si své každodenní aktivity předem, abyste nebyli zahlceni
- zeptejte se lékaře, zda vám fyzická terapie nebo cvičební plán může pomoci znovu získat sílu
- požádejte členy rodiny, přátele nebo organizace na podporu komunity o pomoc s úklidem, praním, prací na zahradě a dalšími fyzickými úkoly, které by pro vás mohly být náročné nebo nemožné
- dodržujte léčebný plán, který vám dal lékař, abyste pomohli vašemu tělu přizpůsobit se
- Informujte svého lékaře, pokud vás nějaké příznaky stále obtěžují, i když jste úplně přestali užívat léky
Příznaky pseudoparkinsonismu obecně odezní, jakmile lék, který jej způsobuje, je mimo váš systém.
Může trvat několik týdnů až několik měsíců po vaší poslední dávce léku, než vaše příznaky pseudoparkinsonismu zcela vymizí.
Někteří mohou zjistit, že mají jeden nebo více příznaků i po úplném ukončení léčby. V tomto případě může být zapotřebí další léčba a budete muset tento stav zvládat delší dobu, dokud příznaky nezmizí nebo se stanou zvládnutelnými ve vašem každodenním životě.
