Zákon o dostupné péči
Zákon o cenově dostupné péči (ACA), také známý jako Obamacare, byl podepsán v roce 2010.
Cílem zákona bylo poskytnout dostupné zdravotní pojištění pro všechny Američany. ACA byl také navržen tak, aby chránil spotřebitele před taktikami pojišťoven, které by mohly zvýšit náklady pacientů nebo omezit péči.
Miliony Američanů těžily z toho, že obdržely pojistné krytí prostřednictvím ACA. Mnoho z těchto lidí bylo nezaměstnaných nebo mělo málo placenou práci. Někteří nemohli pracovat kvůli zdravotnímu postižení nebo rodinným povinnostem. Jiní nemohli získat slušné zdravotní pojištění kvůli již existujícímu zdravotnímu stavu, jako je chronické onemocnění.
ACA byla velmi kontroverzní, navzdory pozitivním výsledkům.
Konzervativci protestovali proti zvýšení daní a vyššímu pojistnému potřebnému k zaplacení Obamacare. Někteří lidé ve zdravotnickém průmyslu kritizují dodatečnou pracovní zátěž a náklady kladené na poskytovatele lékařské péče. Myslí si také, že to může mít negativní dopad na kvalitu péče.
V důsledku toho se často objevují výzvy, aby byl ACA zrušen nebo přepracován.
Zde je pohled na některé výhody a nevýhody Obamacare.
Profesionálové
Více Američanů má zdravotní pojištění
Více než 16 milionů Američanů získalo zdravotní pojištění během prvních pěti let ACA. Mladí dospělí tvoří velké procento těchto nově pojištěných osob.
Zdravotní pojištění je pro mnoho lidí dostupnější
Pojišťovny nyní musí vynaložit minimálně 80 procent pojistného na lékařskou péči a vylepšení. Cílem ACA je také zabránit pojistitelům v nepřiměřeném zvyšování sazeb.
Pojistné krytí není v žádném případě zdarma, ale lidé mají nyní širší možnosti krytí.
Lidem s již existujícím zdravotním stavem již nelze odepřít krytí
Preexistující stav, jako je rakovina, ztěžoval mnoha lidem získat zdravotní pojištění před ACA. Většina pojišťoven by léčbu těchto stavů nehradila. Řekli, že to bylo proto, že k nemoci nebo zranění došlo dříve, než jste byli pokryti jejich plány.
Podle ACA vám nemůže být odepřeno krytí kvůli již existujícímu zdravotnímu problému.
Na péči neexistují žádné časové limity
Před ACA některým lidem s chronickými zdravotními problémy docházelo pojistné krytí. Pojišťovny stanovují limity na množství peněz, které by utratily za jednotlivého spotřebitele.
Pojišťovny již nemohou udržovat přednastavený dolarový limit na krytí, které poskytují svým zákazníkům.
Více projekcí je pokryto
ACA pokrývá mnoho screeningů a preventivních služeb. Ty mají obvykle nízké copay nebo spoluúčasti. Doufáme, že pokud budete ve své zdravotní péči proaktivní, můžete se později vyhnout velkým zdravotním problémům nebo je oddálit.
Zdravější spotřebitelé povedou časem k nižším nákladům. Například screening diabetu a včasná léčba mohou pomoci předejít pozdější nákladné a vysilující léčbě.
„ACA pomůže všem Američanům mít v nadcházejících desetiletích kvalitnější a méně nákladnou zdravotní péči,“ říká Dr. Christopher Lillis, internista ve Virginii a člen Doctors for America.
Léky na předpis stojí méně
ACA slíbila, že léky na předpis budou dostupnější. Mnoho lidí, zejména seniorů, si nemůže dovolit všechny své léky. Počet předepsaných a generických léků hrazených ACA každým rokem roste.
Podle tiskové zprávy Centers for Medicare a Medicaid Services z roku 2017 ušetřili příjemci Medicare na lécích na předpis v rámci Obamacare více než 26,8 miliardy dolarů.
Nevýhody
Mnoho lidí musí platit vyšší pojistné
Pojišťovny nyní poskytují širší škálu výhod a pokrývají osoby s již existujícími zdravotními problémy. To způsobilo zvýšení pojistného u mnoha lidí, kteří již měli zdravotní pojištění.
Pokud nemáte pojištění, můžete dostat pokutu
Cílem Obamacare je, aby lidé byli pojištěni po celý rok. Pokud nejste pojištěni a nezískáte výjimku, musíte zaplatit mírnou pokutu. Nedávné události tuto pokutu změnily a počínaje daňovým rokem 2019 bude odstraněna.
Někteří lidé si myslí, že je rušivé, aby vláda vyžadovala zdravotní pojištění. Příznivci ACA tvrdí, že pokud nemáte pojištění, přenáší vaše náklady na zdravotní péči na všechny ostatní.
Daně se v důsledku ACA zvyšují
Do zákona bylo přijato několik nových daní, které mají pomoci platit za ACA, včetně daní z prodeje zdravotnických prostředků a léčiv. Daně byly zvýšeny i lidem s vysokými příjmy. Financování pochází také z úspor v platbách Medicare.
Bohatí pomáhají dotovat pojištění pro chudé. Někteří ekonomové však předpovídají, že v dlouhodobém horizontu ACA pomůže snížit deficit a nakonec může mít pozitivní dopad na rozpočet.
Nejlepší je být připraven na den zápisu
Web ACA měl při prvním spuštění spoustu technických problémů. To lidem ztížilo registraci a vedlo to ke zpožděním a nižším než očekávaným registracím.
Problémy s webovými stránkami byly nakonec opraveny, ale mnoho spotřebitelů si stěžovalo, že přihlášení k tomu správnému rodinnému nebo obchodnímu pokrytí může být složité. V posledních letech se také zkracuje doba zápisu na období od 1. listopadu do 15. prosince.
Mnoho nemocnic a agentur veřejného zdraví vytvořilo programy, které pomáhají spotřebitelům a majitelům podniků procesem nastavení. Webová stránka ACA má také sekce věnované vysvětlení postupů a dostupných možností.
Firmy zkracují pracovní dobu zaměstnanců, aby se vyhnuly pokrytí zaměstnanců
Odpůrci Obamacare tvrdili, že legislativa zničí pracovní místa. Počet pracovních míst na plný úvazek se v posledních letech zvýšil, ale stále existují zprávy o tom, že podniky zkracovaly pracovní dobu z rozvrhu zaměstnanců.
Podniky s 50 nebo více zaměstnanci na plný úvazek musí nabízet pojištění nebo platit platby na pokrytí nákladů na zdravotní péči pro zaměstnance. Snížením pracovní doby mohou podniky dosáhnout definice zaměstnance na plný úvazek 30 hodin týdně.
Dívat se dopředu
ACA podléhá každý rok změnám. Legislativa může být pozměněna a rozhodnutí o rozpočtu mohou ovlivnit její implementaci. Změny v oblasti zdravotnictví spolu se změnami v politickém složení budoucích prezidentských administrativ a Kongresu způsobují, že je pravděpodobné, že ACA se bude i v nadcházejících letech měnit.
