Ovariální cysty

Existují různé typy ovariálních cyst, jako jsou dermoidní cysty a cysty endometriomu. Nejběžnějším typem jsou však funkční cysty. Dva typy funkčních cyst zahrnují cysty folikulu a žlutého tělíska.

Folikulární cysta

Během menstruačního cyklu ženy roste vajíčko ve vaku zvaném folikul. Tento vak se nachází uvnitř vaječníků. Ve většině případů se tento folikul nebo váček rozlomí a uvolní vajíčko. Ale pokud se folikul neotevře, tekutina uvnitř folikulu může vytvořit cystu na vaječníku.

Cysty žlutého tělíska

Folikulární váčky se obvykle rozpustí po uvolnění vajíčka. Pokud se však váček nerozpustí a otevření folikulu se utěsní, může se uvnitř vaku vyvinout další tekutina a tato akumulace tekutiny způsobí cystu žlutého tělíska.

Mezi další typy ovariálních cyst patří:

• dermoidní cysty: vakovité výrůstky na vaječnících, které mohou obsahovat vlasy, tuk a další tkáň
• cystadenomy: nerakovinné výrůstky, které se mohou vyvinout na vnějším povrchu vaječníků

• endometriomy: tkáně, které normálně rostou uvnitř dělohy, se mohou vyvinout mimo dělohu a připojit se k vaječníkům, což vede k cystě

U některých žen se vyvine stav nazývaný syndrom polycystických vaječníků. Tento stav znamená, že vaječníky obsahují velké množství malých cyst. Může způsobit zvětšení vaječníků. Pokud se neléčí, polycystické vaječníky mohou způsobit neplodnost.

Často ovariální cysty nezpůsobují žádné příznaky. Příznaky se však mohou objevit, když cysta roste. Příznaky mohou zahrnovat:

• nadýmání nebo otoky břicha

• bolestivé pohyby střev
• bolesti pánve před nebo během menstruačního cyklu
• bolestivý styk
• bolest v dolní části zad nebo stehen
• citlivost prsou
• nevolnost a zvracení

Mezi závažné příznaky ovariální cysty, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, patří:

• silná nebo ostrá bolest pánve
• horečka

• mdloba nebo závratě

• zrychlené dýchání

Tyto příznaky mohou naznačovat prasklou cystu nebo torzi vaječníků. Obě komplikace mohou mít vážné následky, pokud nejsou včas léčeny.

Většina ovariálních cyst je benigních a přirozeně odezní sama bez léčby. Tyto cysty způsobují malé, pokud vůbec nějaké, příznaky. Ale ve vzácných případech může váš lékař během rutinního vyšetření detekovat rakovinnou cystickou ovariální masu.

Torze vaječníků je další vzácnou komplikací ovariálních cyst. To je, když velká cysta způsobí, že se vaječník zkroutí nebo přesune z původní polohy. Přívod krve do vaječníku je přerušen a pokud není léčen, může způsobit poškození nebo smrt ovariální tkáně. Ačkoli to není časté, torze vaječníků představuje téměř 3 procenta urgentních gynekologických operací.

Prasklé cysty, které jsou také vzácné, mohou způsobit intenzivní bolest a vnitřní krvácení. Tato komplikace zvyšuje vaše riziko infekce a může být život ohrožující, pokud se neléčí.

Váš lékař může detekovat ovariální cystu během rutinního vyšetření pánve. Mohou si všimnout otoku na jednom z vašich vaječníků a objednat ultrazvukové vyšetření k potvrzení přítomnosti cysty. Ultrazvukový test (ultrasonografie) je zobrazovací test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich vnitřních orgánů. Ultrazvukové testy pomáhají určit velikost, umístění, tvar a složení (pevné nebo tekuté) cysty.

Zobrazovací nástroje používané k diagnostice ovariálních cyst zahrnují:

• CT sken: zařízení pro zobrazování těla používané k vytváření průřezových obrazů vnitřních orgánů

• MRI: test, který využívá magnetické pole k vytvoření hloubkových snímků vnitřních orgánů

• ultrazvukové zařízení: zobrazovací zařízení používané k zobrazení vaječníku

Protože většina cyst zmizí po několika týdnech nebo měsících, váš lékař nemusí okamžitě doporučit léčebný plán. Místo toho mohou zopakovat ultrazvukový test za několik týdnů nebo měsíců, aby zkontrolovali váš stav.

Pokud nedojde k žádným změnám ve vašem stavu nebo pokud se cysta zvětší, lékař si vyžádá další testy, aby určil další příčiny vašich příznaků.

Tyto zahrnují:

• těhotenský test, abyste se ujistili, že nejste těhotná

• test hladiny hormonů ke kontrole problémů souvisejících s hormony, jako je příliš mnoho estrogenu nebo progesteronu

• Krevní test CA-125 pro screening rakoviny vaječníků

Váš lékař může doporučit léčbu ke zmenšení nebo odstranění cysty, pokud nezmizí sama nebo pokud se zvětší.

Antikoncepční pilulky

Pokud máte opakované cysty na vaječnících, může vám lékař předepsat perorální antikoncepci k zastavení ovulace a zabránění vzniku nových cyst. Perorální antikoncepce může také snížit riziko rakoviny vaječníků. Riziko rakoviny vaječníků je vyšší u žen po menopauze.

Laparoskopie

Pokud je vaše cysta malá a je výsledkem zobrazovacího testu k vyloučení rakoviny, může váš lékař provést laparoskopii k chirurgickému odstranění cysty. Postup spočívá v tom, že váš lékař udělá malý řez v blízkosti pupku a poté vloží malý nástroj do břicha, aby odstranil cystu.

Laparotomie

Pokud máte velkou cystu, může váš lékař cystu chirurgicky odstranit velkým řezem v břiše. Provedou okamžitou biopsii, a pokud zjistí, že cysta je rakovinná, mohou provést hysterektomii, aby odstranili vaše vaječníky a dělohu.

Cystám na vaječnících nelze zabránit. Rutinní gynekologická vyšetření však mohou odhalit ovariální cysty včas. Benigní cysty na vaječnících se nestanou rakovinnými. Příznaky rakoviny vaječníků však mohou napodobovat příznaky ovariální cysty. Proto je důležité navštívit svého lékaře a získat správnou diagnózu. Upozorněte svého lékaře na příznaky, které mohou naznačovat problém, jako jsou:

• změny ve vašem menstruačním cyklu
• přetrvávající bolesti pánve
• ztráta chuti k jídlu
• nevysvětlitelné hubnutí
• plnost břicha

Vyhlídky pro premenopauzální ženy s cystami na vaječnících jsou dobré. Většina cyst zmizí během několika měsíců. U premenopauzálních žen a žen s hormonální nerovnováhou se však mohou vyskytnout opakující se cysty na vaječnících.

Pokud se neléčí, některé cysty mohou snížit plodnost. To je běžné u endometriomů a syndromu polycystických ovarií. Pro zlepšení plodnosti může lékař cystu odstranit nebo zmenšit. Funkční cysty, cystadenomy a dermoidní cysty neovlivňují plodnost.

Ačkoli někteří lékaři u ovariálních cyst postupují „počkejte a uvidíte“, váš lékař může doporučit operaci k odstranění a vyšetření jakékoli cysty nebo růstu, které se vyvinou na vaječnících po menopauze. Po menopauze se totiž zvyšuje riziko vzniku rakovinné cysty nebo rakoviny vaječníků. Ovariální cysty však nezvyšují riziko rakoviny vaječníků. Někteří lékaři odstraní cystu, pokud je větší než 5 centimetrů v průměru.

Přečtěte si článek ve španělštině