Acidóza

Příčiny acidózy

Existují dva typy acidózy, z nichž každý má různé příčiny. Typ acidózy je kategorizován jako respirační acidóza nebo metabolická acidóza v závislosti na primární příčině vaší acidózy.

Respirační acidóza

K respirační acidóze dochází, když se v těle nahromadí příliš mnoho CO2. Normálně plíce odstraňují CO2, když dýcháte. Někdy se však vaše tělo nedokáže zbavit dostatečného množství CO2. K tomu může dojít v důsledku:

• chronické onemocnění dýchacích cest, jako je astma
• poranění hrudníku

• obezita, která může ztěžovat dýchání

• zneužívání sedativ
• nadužívání alkoholu

• svalová slabost na hrudi

• problémy s nervovým systémem
• deformovaná struktura hrudníku

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza začíná v ledvinách místo v plicích. Dochází k němu, když nedokážou vyloučit dostatek kyselin nebo když se zbaví příliš velkého množství zásady. Existují tři hlavní formy metabolické acidózy:

• Diabetická acidóza se vyskytuje u lidí s cukrovkou, která je špatně kontrolována. Pokud vašemu tělu chybí dostatek inzulinu, hromadí se ve vašem těle ketony a okyselují krev.
• Hyperchloremická acidóza vyplývá ze ztráty hydrogenuhličitanu sodného. Tato báze pomáhá udržovat krev neutrální. Tento typ acidózy může způsobit průjem i zvracení.
• Laktátová acidóza nastává, když je ve vašem těle příliš mnoho kyseliny mléčné. Příčiny mohou zahrnovat chronické užívání alkoholu, srdeční selhání, rakovinu, záchvaty, selhání jater, dlouhodobý nedostatek kyslíku a nízkou hladinu cukru v krvi. I dlouhodobé cvičení může vést k nahromadění kyseliny mléčné.
• Renální tubulární acidóza nastává, když ledviny nejsou schopny vylučovat kyseliny do moči. To způsobuje, že se krev stává kyselou.

Acidobazická rovnováha »

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou přispět k riziku acidózy, patří:

• dieta s vysokým obsahem tuků s nízkým obsahem sacharidů
• selhání ledvin
• obezita
• dehydratace
• otrava aspirinem nebo metanolem
• cukrovka

Příznaky acidózy

Respirační i metabolická acidóza sdílí mnoho příznaků. Příznaky acidózy se však liší podle její příčiny.

Respirační acidóza

Některé z běžných příznaků respirační acidózy zahrnují následující:

• únava nebo ospalost

• snadno se unaví
• zmatek
• dušnost
• ospalost
• bolest hlavy

Metabolická acidóza

Některé z běžných příznaků metabolické acidózy zahrnují následující:

• rychlé a mělké dýchání
• zmatek
• únava
• bolest hlavy
• ospalost
• nedostatek chuti k jídlu
• žloutenka
• zvýšená srdeční frekvence
• dech, který voní po ovoci, což je známka diabetické acidózy (ketoacidózy)

Testy a diagnostika

Pokud si myslíte, že můžete mít acidózu, okamžitě jděte k lékaři. Včasná diagnóza může znamenat velký rozdíl ve vašem uzdravení.

Lékaři diagnostikují acidózu sérií krevních testů. Arteriální krevní plyn sleduje hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi. Odhalí také pH vaší krve. Základní metabolický panel kontroluje funkci ledvin a rovnováhu pH. Měří také hladinu vápníku, bílkovin, krevního cukru a elektrolytů. Pokud jsou tyto testy provedeny společně, mohou identifikovat různé typy acidózy.

Pokud vám byla diagnostikována respirační acidóza, váš lékař bude chtít zkontrolovat zdraví vašich plic. To může zahrnovat rentgen hrudníku nebo plicní funkční test.

Pokud máte podezření na metabolickou acidózu, budete muset dát vzorek moči. Lékaři zkontrolují pH, zda správně eliminujete kyseliny a zásady. K určení příčiny vaší acidózy mohou být zapotřebí další testy.

Léčba acidózy

Lékaři obvykle potřebují vědět, co způsobuje vaši acidózu, aby určili, jak ji léčit. Některá léčba však může být použita pro jakýkoli typ acidózy. Váš lékař vám může například podat hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda), aby zvýšil pH vaší krve. To lze provést buď ústy nebo intravenózní (IV) kapkou. Léčba jiných typů acidózy může zahrnovat léčbu jejich příčiny.

Respirační acidóza

Léčba tohoto stavu je obvykle navržena tak, aby pomohla vašim plicím. Můžete například dostat léky na rozšíření dýchacích cest. Může vám být také podán kyslík nebo zařízení pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP). Zařízení CPAP vám může pomoci dýchat, pokud máte ucpané dýchací cesty nebo svalovou slabost.

Metabolická acidóza

Specifické typy metabolické acidózy mají každý svou vlastní léčbu. Lidem s hyperchloremickou acidózou může být perorálně podáván hydrogenuhličitan sodný. Acidózu ze selhání ledvin lze léčit citrátem sodným. Diabetici s ketoacidózou dostávají IV tekutiny a inzulín, aby vyrovnali své pH. Léčba laktátové acidózy může zahrnovat bikarbonátové doplňky, IV tekutiny, kyslík nebo antibiotika, v závislosti na příčině.

Komplikace

Bez včasné léčby může acidóza vést k následujícím zdravotním komplikacím:

• ledvinové kameny
• chronické problémy s ledvinami
• selhání ledvin
• onemocnění kostí
• opožděný růst

Prevence acidózy

Acidóze zcela zabránit nelze. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika.

Respirační acidóza

Ke snížení rizika respirační acidózy můžete udělat následující:

• Užívejte sedativa podle předpisu a nikdy je nemíchejte s alkoholem.

• Přestat kouřit. Kouření může poškodit vaše plíce a snížit účinnost dýchání.

• Udržujte si zdravou váhu. Obezita vám může ztížit dýchání.

Metabolická acidóza

Ke snížení rizika metabolické acidózy můžete udělat následující:

• Zůstaňte hydratovaní. Pijte hodně vody a jiných tekutin.
• Udržujte svůj diabetes pod kontrolou. Pokud dobře spravujete hladinu cukru v krvi, můžete se vyhnout ketoacidóze.
• Přestaňte pít alkohol. Chronické pití může zvýšit hromadění kyseliny mléčné.

Nejlepší aplikace roku pro odvykání kouření »

Výhled na acidózu

Někteří lidé se z acidózy plně zotaví. Jiní lidé mají problémy s funkcí orgánů, respiračním selháním a selháním ledvin. Těžká acidóza může způsobit šok nebo dokonce smrt.

Jak dobře se zotavíte z acidózy, závisí na její příčině. Rychlé a správné ošetření také silně ovlivňuje vaše uzdravení.