Co to znamená mít hyponatrémii?
Sodík je základní elektrolyt, který pomáhá udržovat rovnováhu vody v buňkách a kolem nich. Je důležitý pro správnou funkci svalů a nervů. Pomáhá také udržovat stabilní hladinu krevního tlaku.
Nedostatek sodíku ve vaší krvi je známý jako hyponatremie. Objevuje se, když voda a sodík nejsou v rovnováze. Jinými slovy, ve vaší krvi je buď příliš mnoho vody, nebo málo sodíku.
Normálně by vaše hladina sodíku měla být mezi 135 a 145 miliekvivalenty na litr. Hyponatremie nastane, když hladina sodíku klesne pod 135 mEq/l.
Příznaky hyponatremie
Příznaky nízké hladiny sodíku v krvi se mohou lišit od člověka k člověku. Pokud vaše hladina sodíku klesá postupně, nemusíte zpočátku pociťovat žádné příznaky, ale nakonec se projeví. Pokud velmi rychle poklesnou, vaše příznaky mohou být zjevnější a závažnější.
Mezi běžné příznaky hyponatremie patří:
- slabost
-
únava nebo nedostatek energie
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
-
svalové křeče nebo křeče
- zmatek
- podrážděnost
Těžké příznaky hyponatremie
Rychlá ztráta sodíku je lékařská pohotovost. Může to způsobit:
- hyperaktivní reflexy
- ztráta vědomí
- záchvaty
- kóma
- a v nejtěžších případech smrt
Pokud se zdá, že vy nebo někdo, koho znáte, ztrácíte vědomí nebo máte záchvat, okamžitě zavolejte 911.
Příčiny hyponatremie
Hyponatrémii může způsobit mnoho faktorů. Vaše hladiny sodíku mohou být příliš nízké, pokud vaše tělo ztrácí příliš mnoho vody a elektrolytů. Hyponatremie může být také příznakem určitých zdravotních stavů.
Mezi příčiny hyponatremie patří:
- těžké zvracení nebo průjem
- užívání některých léků, včetně antidepresiv a léků proti bolesti
- užívání diuretik (prášků na odvodnění)
- pití příliš velkého množství vody během cvičení (toto je velmi vzácné)
- dehydratace
-
onemocnění ledvin nebo selhání ledvin
- nemoc jater
- srdeční problémy, včetně městnavého srdečního selhání
- poruchy nadledvinek, jako je Addisonova choroba, která ovlivňuje schopnost vašich nadledvin regulovat rovnováhu sodíku, draslíku a vody ve vašem těle
-
hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy)
-
syndrom nevhodného antidiuretického hormonu (SIADH), který způsobuje, že vaše tělo zadržuje vodu
-
diabetes insipidus, vzácný stav, kdy tělo nevytváří antidiuretický hormon
-
Cushingův syndrom, který způsobuje vysoké hladiny kortizolu (toto je vzácné)
Kdo je ohrožen hyponatrémií?
Některé faktory zvyšují riziko hyponatremie, včetně:
- vyšší věk
- použití diuretik
- užívání antidepresiv
- být vysoce výkonným sportovcem (tj. maratónským běžcem)
- žijící v teplejším klimatu
- jíst dietu s nízkým obsahem sodíku
- se srdečním selháním, onemocněním ledvin, syndromem nevhodného antidiuretického hormonu (SIADH) nebo jinými stavy
Pokud vám hrozí nízký obsah sodíku, možná budete muset být opatrnější ohledně příjmu elektrolytů a vody. Ujistěte se, že jste si promluvili se svým lékařem o svých rizikových faktorech a o tom, zda existují nějaké kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika.
Komplikace hyponatremie
Pokud není hyponatremie léčena, může vést k závažným komplikacím, včetně:
- osteoporóza
- otok mozku
- poranění mozku
- záchvaty
- smrt
- osteoporóza a zlomeniny kostí
Pokud máte vyšší riziko hyponatremie kvůli již existujícím onemocněním, je důležité brát jakýkoli nový příznak vážně a co nejrychleji promluvit s lékařem.
Testy na nízkou hladinu sodíku v krvi
Krevní test může pomoci lékaři zkontrolovat nízké hladiny sodíku. I když nemáte příznaky nízké hladiny sodíku v krvi, může váš lékař nařídit základní metabolický panel. To testuje množství elektrolytů a minerálů ve vaší krvi.
Základní metabolický panel je často součástí běžné fyzické kondice. Může identifikovat nízkou hladinu sodíku v krvi u někoho bez jakýchkoli příznaků.
Pokud jsou vaše hladiny abnormální, váš lékař nařídí test moči, aby zkontroloval množství sodíku ve vaší moči. Výsledky tohoto testu pomohou lékaři určit příčinu nízké hladiny sodíku v krvi:
- Pokud je hladina sodíku v krvi nízká, ale hladina sodíku v moči je vysoká, vaše tělo ztrácí příliš mnoho sodíku.
- Nízké hladiny sodíku v krvi i moči znamenají, že vaše tělo nepřijímá dostatek sodíku. Ve vašem těle může být také příliš mnoho vody.
Pokud si váš lékař stále není jistý diagnózou, může vám nařídit několik dalších testů, aby zkontroloval hyponatrémii,
- jaterních funkčních testů
- rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie (CT) vašeho hrudníku
- CT sken vaší hlavy
Léčba hyponatremie
Léčba nízké hladiny sodíku v krvi se liší v závislosti na příčině, závažnosti příznaků a nízké hladině sodíku v krvi. Může zahrnovat:
- omezení příjmu tekutin
- úprava dávkování diuretik
- užívání léků na příznaky, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a záchvaty
- léčení základních stavů
- vysazení nebo změna léku na chronický stav, který může negativně ovlivňovat sodík v krvi
- intravenózní (IV) roztok sodíku
Prevence hyponatremie
Udržování hladin vody a elektrolytů co možná nejrovnější může pomoci předejít nízké hladině sodíku v krvi.
Pokud jste sportovec, je důležité pít během cvičení správné množství vody.
Můžete také zvážit pití rehydratačních nápojů. Tyto nápoje obsahují elektrolyty a pomáhají doplňovat sodík ztracený pocením. Tyto nápoje jsou také užitečné, pokud ztratíte hodně tekutin zvracením nebo průjmem.
Zůstat hydratovaný po celý den může pomoci zvládnout jakékoli divoké výkyvy hladiny sodíku v krvi. Když jste dostatečně hydratovaní, vaše moč bude světle žlutá nebo čirá a nebudete pociťovat žízeň.
Je důležité zvýšit příjem tekutin, pokud:
- počasí je teplé
- jste ve vysoké nadmořské výšce
- jste těhotná nebo kojíte
- zvracíš
- máte průjem
- máte horečku
Nezapomeňte, že je možné vypít příliš mnoho vody příliš rychle. To je další důvod k udržení dobré hydratace po celý den.
Hyponatremie vs hypernatrémie
Hypernatrémie je stav, který úzce souvisí s hyponatrémií.
Co je hypernatrémie?
Zatímco hyponatremie zahrnuje nízké hladiny sodíku v krvi, hypernatrémie nastává, když je sodíku příliš mnoho.
Když člověk nedostává dostatek vody, ať už kvůli omezenému přístupu k vodě nebo narušenému mechanismu žízně, může se u něj rozvinout hypernatremie. Méně často je způsobena diabetes insipidus.
Hypernatrémie nastává, když máte hladinu sodíku v séru
Hypernatrémie může způsobit:
- zmatek
- nervosvalová dráždivost
- hyperreflexie
- záchvaty
- kóma
Výhled
Hyponatremie je diagnostikována, když je ve vaší krvi příliš málo sodíku. Může to být způsobeno řadou faktorů, od stavů, jako je Addisonova choroba nebo Cushingův syndrom, až po nadměrné zvracení nebo průjem.
Hyponatrémie může být mírná a nezpůsobuje žádné příznaky, nebo může být velmi závažná a život ohrožující.
Typicky, pokud je hyponatremie zachycena v mírném stádiu a léčena, nebo rychle léčena v těžkém stádiu, může být zvrácena.
