Onemocnění karotid: Příznaky, testy, prevence a léčba

Co způsobuje onemocnění karotid?

Onemocnění krční tepny je typicky způsobeno aterosklerózou, onemocněním, při kterém se v tepnách hromadí plak. K podobnému nahromadění dochází v krevních cévách srdce, když má někdo onemocnění koronárních tepen. Plaketa obsahuje shluky:

• cholesterolu
• Tlustý
• buněčný odpad
• protein
• vápník

Ateroskleróza může způsobit, že vaše krční tepny budou časem užší a méně pružné. To omezuje množství průtoku krve do vašich orgánů.

Onemocnění krční tepny může být také důsledkem jiných onemocnění, která způsobují poškození tepen.

Rizikové faktory pro onemocnění karotid

Některé stavy mohou poškodit vaše tepny a vystavit vás zvýšenému riziku onemocnění karotid:

• Vysoký krevní tlak může oslabit stěny tepen a zvýšit pravděpodobnost jejich poškození.

• Vysoký cholesterol je hlavním rizikovým faktorem aterosklerózy.

• Diabetes může ovlivnit schopnost vašeho těla zpracovávat krevní cukr. Zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.

• Obezita zvyšuje riziko cukrovky, vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.

• Fyzická nečinnost přispívá k vysokému krevnímu tlaku, cukrovce a obezitě.

• Kouření může dráždit výstelku vašich tepen. Může také zvýšit vaši srdeční frekvenci a krevní tlak.

• Vyšší věk činí vaše tepny tužšími a náchylnějšími k poškození.
• Rodinná anamnéza aterosklerózy je spojena se zvýšeným rizikem onemocnění karotid.

Příznaky onemocnění krční tepny

Časné onemocnění karotických tepen zřídka způsobuje příznaky. Příznaky se pravděpodobně objeví pouze tehdy, když se jedna z vašich karotid zcela nebo téměř ucpe. Krční tepna je obvykle považována za téměř zablokovanou, když je zablokovaná z více než 80 procent.

V tomto okamžiku máte vysoké riziko přechodného ischemického záchvatu (TIA) nebo mrtvice. TIA je také známá jako ministroke, protože způsobuje příznaky mrtvice, které trvají od několika minut do několika hodin. Mezi tyto příznaky patří:

• náhlá slabost nebo necitlivost v obličeji, pažích nebo nohou (obvykle na jedné straně těla)
• potíže s mluvením (zkomolená řeč) nebo porozuměním
• náhlé problémy se zrakem u jednoho nebo obou očí
• závrať
• náhlá, silná bolest hlavy

• visící na jedné straně vašeho obličeje

Zavolejte 911 nebo okamžitě jděte na pohotovost, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků. Mohou to být příznaky lékařské pohotovosti.

Testování na onemocnění karotid

Pokud spadáte do vysoce rizikové skupiny pro toto onemocnění, váš lékař vás bude chtít otestovat na časné známky poškození. Během fyzické zkoušky,Váš lékař bude naslouchat tepnám na vašem krku stetoskopem, zda se neozve svištící zvuk zvaný bruit. To je známkou toho, že ve vašich karotických cévách existuje potenciální zúžení.

Váš lékař může také otestovat vaši sílu, paměť a řeč. Existují také další testy, které lze použít k detekci onemocnění karotid:

Ultrazvuk karotid

Tento neinvazivní test využívá zvukové vlny k měření průtoku a tlaku krve ve vašich cévách.

CT angiografie

Toto je způsob, jak pořizovat rentgenové snímky vašich cév. Volané barvivokontrast je umístěn ve vašich nádobách. CT skener pak pořizuje snímky z několika úhlů.

CT sken hlavy

CT sken hlavy pořídí snímky vaší mozkové tkáně, aby se zjistilo případné krvácení nebo abnormality.

Magnetická rezonanční angiografie (MRA)

MRA také používá kontrast ke zvýraznění tepen na krku a mozku. Poté se pomocí vysoce výkonného magnetu pořídí 3D snímky.

MRI sken

MRI hlavy pořizuje detailní snímky mozkové tkáně bez použití kontrastu.

Cerebrální angiografie

Při cerebrální angiografii vám lékař zavede do krční tepny tenkou ohebnou trubici zvanou katétr. Bude injikováno barvivo a poté bude pořízen rentgen, aby se zjistily jakékoli abnormality. Tento test je invazivnější než jiné formy zobrazování, takže je riskantnější.

Jaké jsou komplikace spojené s onemocněním karotid?

Cévní mozková příhoda je hlavní potenciální komplikací tohoto onemocnění. Mozková mrtvice nastává, když je přerušen průtok krve mozkem. To může vést ke ztrátě funkce mozku nebo dokonce ke smrti.

Existuje několik způsobů, jak může onemocnění krční tepny způsobit mrtvici:

• Zúžené krční tepny nemusí dodávat dostatek krve do mozku.
• Kousek plaku se může odlomit a usadit se v jedné z menších tepen vašeho mozku a blokovat průtok krve.

• Ve vaší krční tepně se mohou tvořit krevní sraženiny, které blokují průtok krve.

• Krevní sraženiny se mohou odtrhnout zevnitř vaší krční tepny a zablokovat menší tepnu ve vašem mozku.

Jak se léčí onemocnění krční tepny?

Váš lékař založí váš léčebný plán na vašich příznacích a na tom, zda jste měli mrtvici nebo ne.

Pokud dostanete diagnózu onemocnění krční tepny před mrtvicí, lékař vám navrhne, abyste provedli preventivní změny životního stylu. Tyto zahrnují:

• přestat kouřit, pokud kouříte

• pravidelně cvičit
• jíst zdravé jídlo
• zvládnutí jakýchkoli chronických stavů, jako jsou srdeční choroby a cukrovka
• užívat léky podle předpisu

Léčba je invazivnější, pokud dostanete diagnózu onemocnění karotid po mrtvici. Váš lékař možná bude muset otevřít vaši krční tepnu, aby odstranil blokádu. Toho lze dosáhnout dvěma různými způsoby.

Karotická endarterektomie je nejběžnější formou chirurgického zákroku u těžkého onemocnění karotid. Poté, co vám váš anesteziolog podá místní nebo celkovou anestezii, váš lékař provede řez na přední straně krku. Otevřou vám krční tepnu a odstraní všechny blokády. Váš lékař poté tepnu sešije. Tento postup může mít trvalý účinek na prevenci mrtvice.

Další možností je stent karotické tepny. Váš lékař použije stent krční tepny, pokud je blokáda nevhodně umístěna, máte velkou blokádu nebo máte jiné vážné zdravotní problémy, které z vás dělají vysoce rizikového kandidáta na chirurgický zákrok.

Stent je malá drátěná spirála. Při tomto postupu váš lékař používá balónek k rozšíření zúžené části tepny. Dovnitř pak umístí stent, aby tepnu udrželi otevřenou.

Dlouhodobý výhled na onemocnění karotid

Váš dlouhodobý výhled bude záviset na rozsahu vašeho onemocnění. Existují však věci, které můžete udělat pro zlepšení svého zdraví. Tyto zahrnují:

• pravidelně kontrolovat krevní tlak
• měření hladiny cukru a cholesterolu v krvi jednou až dvakrát ročně
• absolvování každoročního dopplerovského ultrazvukového testu karotid (pokud jste v minulosti prodělali mrtvici), což je krátký, bezbolestný test, který umožňuje lékaři vidět průtok krve vašimi krčními tepnami
• docházet na pravidelné kontroly u svého lékaře

Lze onemocnění karotid předejít?

Existují kroky, které můžete podniknout, abyste snížili své šance na rozvoj onemocnění karotid:

• Přestat kouřit může snížit riziko mrtvice na riziko někoho, kdo nekouří během několika let.
• Omezením cholesterolu a tuků ve stravě snížíte riziko aterosklerózy.
• Pravidelné cvičení pomáhá snižovat krevní tlak, zvyšuje hladinu dobrého cholesterolu a zlepšuje zdraví srdce.
• Snížení konzumace alkoholu může zlepšit zdraví vašeho srdce.
• Udržování zdravé hmotnosti může snížit riziko vzniku onemocnění karotid.

Léčba cukrovky a dalších chronických zdravotních stavůje také skvělý způsob, jak snížit riziko dlouhodobých komplikací, jako je onemocnění krční tepny nebo mrtvice. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak udržet zdraví srdce a cév.