Co je monitorování srdce plodu?
Váš lékař použije monitorování srdce plodu ke kontrole stavu dítěte během porodu. Může být také provedeno před porodem, jako součást rutinního screeningu na samém konci těhotenství, nebo pokud zaznamenáte snížení počtu kopnutí vašeho dítěte. Abnormální srdeční frekvence může být známkou toho, že vaše dítě má zdravotní problémy. Existují tři různé způsoby, jak monitorovat srdeční tep vašeho dítěte, včetně: auskultace, elektronického monitorování plodu a interního monitorování plodu.
Externí monitorování srdeční frekvence plodu
Existují dva různé způsoby, jak externě sledovat tep vašeho dítěte.
Vyšetření poslechem
Auskultace plodu se provádí pomocí malého zařízení o velikosti ruky zvaného snímač. Vodiče spojují snímač s monitorem srdeční frekvence plodu. Váš lékař umístí snímač na vaše břicho, aby zařízení zachytilo srdeční tep vašeho dítěte.
Váš lékař použije snímač ke sledování srdečního tepu vašeho dítěte ve stanovených časech během vašeho porodu. To je považováno za rutinu u nízkorizikových těhotenství.
Elektronické monitorování plodu (EFM)
Váš lékař také použije EFM ke sledování toho, jak srdeční frekvence vašeho dítěte reaguje na vaše kontrakce. K tomu vám lékař omotá dva pásy kolem břicha. Jeden z těchto pásů bude zaznamenávat tep vašeho miminka. Druhý pás měří délku každé kontrakce a dobu mezi nimi.
Váš lékař bude s největší pravděpodobností používat zařízení EFM pouze první půlhodinu vašeho porodu, pokud se zdá, že se vám a vašemu miminku daří dobře.
Rizika a omezení externího monitorování plodu
Auskultace se během porodu používá pouze pravidelně a nemá žádná omezení. EFM však vyžaduje, abyste zůstali velmi nehybní. Pohyb může narušit signál a zabránit stroji získat přesné údaje.
Rutinní používání EFM je v některých nemocnicích kontroverzní. Někteří odborníci se domnívají, že rutinní EHF je u nízkorizikových těhotenství zbytečná.
EFM může omezit váš pohyb během porodu.
Někteří odborníci se také domnívají, že EFM vede ke zbytečným císařským řezům nebo použití kleští nebo vakua během vaginálního porodu.
Vnitřní monitorování srdeční frekvence plodu
Tato metoda se používá, pokud váš lékař není schopen získat dobré výsledky z EFM, nebo pokud chce váš lékař pečlivě sledovat vaše dítě.
Tepovou frekvenci vašeho dítěte lze měřit interně až poté, co vám praskne voda. Váš lékař připevní elektrodu na část těla vašeho dítěte, která je nejblíže cervikálnímu otvoru. Obvykle se jedná o pokožku hlavy vašeho dítěte.
Mohou také zavést tlakový katétr do vaší dělohy, aby sledovali vaše kontrakce.
Rizika a omezení interního monitorování srdeční frekvence plodu
V této metodě není obsaženo žádné záření. Zavedení elektrody vám však může být nepříjemné. Elektroda může také způsobit modřiny na části plodu, ke které je připojena.
Tato metoda se nedoporučuje ženám, které mají během porodu aktivní propuknutí herpesu. Může totiž zvýšit pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Také by se neměl používat u HIV pozitivních žen, kvůli riziku infekce.
Co se stane, když je srdeční tep mého dítěte abnormální?
Je důležité si uvědomit, že abnormální srdeční frekvence nemusí vždy znamenat, že s vaším dítětem není něco v pořádku. Pokud se u vašeho dítěte objeví abnormální srdeční frekvence, váš lékař se pokusí zjistit, co to způsobuje. Možná budou muset objednat několik testů, aby zjistili, co způsobuje abnormální srdeční frekvenci. V závislosti na výsledcích testů se může lékař pokusit změnit polohu vašeho dítěte nebo mu dát více kyslíku. Pokud tyto metody nezaberou, váš lékař s největší pravděpodobností porodí vaše dítě císařským řezem nebo pomocí kleští či vakua.
