Přehled
Intramuskulární injekce je technika používaná k dodání léku hluboko do svalů. To umožňuje, aby se lék rychle vstřebal do krevního řečiště. Možná jste dostali intramuskulární injekci v ordinaci lékaře, když jste dostali naposledy vakcínu, jako je očkování proti chřipce.
V některých případech si může osoba také sama aplikovat intramuskulární injekci. Například některé léky, které léčí roztroušenou sklerózu nebo revmatoidní artritidu, mohou vyžadovat samoinjekci.
K čemu se používají intramuskulární injekce?
Intramuskulární injekce jsou běžnou praxí moderní medicíny. Používají se k dodávání léků a vakcín. Tímto způsobem se dodává několik léků a téměř všechny injekční vakcíny.
Intramuskulární injekce se používají tam, kde se nedoporučují jiné způsoby podávání. Tyto zahrnují:
- orální (polknutí do žaludku)
- intravenózní (injekce do žíly)
- subkutánní (injekcí do tukové tkáně těsně pod vrstvou kůže)
Místo intravenózních injekcí lze použít intramuskulární injekce, protože některé léky dráždí žíly nebo protože nelze najít vhodnou žílu. Může být použit místo orálního podávání, protože některé léky jsou zničeny trávicím systémem, když je lék spolknut.
Intramuskulární injekce se vstřebávají rychleji než subkutánní injekce. Je to proto, že svalová tkáň má větší prokrvení než tkáň těsně pod kůží. Svalová tkáň také pojme větší objem léků než podkožní tkáň.
Místa intramuskulární injekce
Intramuskulární injekce se často podávají v následujících oblastech:
Deltový sval paže
Deltový sval je místo nejčastěji používané pro vakcíny. Toto místo však není běžné pro samoinjekci, protože jeho malá svalová hmota omezuje objem léku, který lze aplikovat – obvykle ne více než 1 mililitr.
Je také obtížné použít tuto stránku pro vlastní injekci. S injekcemi do tohoto svalu může pomoci pečovatel, přítel nebo člen rodiny.
Chcete-li najít toto místo, nahmatejte kost (proces akromia), která se nachází v horní části paže. Správná oblast pro podání injekce je dva prsty na šířku pod výběžkem akromia. Na spodní straně dvou prstů bude obrácený trojúhelník. Aplikujte injekci do středu trojúhelníku.
Vastus lateralis sval stehna
Stehno lze použít, když jiná místa nejsou dostupná, nebo pokud si potřebujete podávat léky sami.
Rozdělte horní část stehna na tři stejné části. Najděte prostřední z těchto tří částí. Injekce by měla jít do vnější horní části této části.
Ventrogluteální sval kyčle
Ventrogluteální sval je nejbezpečnějším místem pro dospělé a děti starší 7 měsíců. Je hluboká a není blízko žádných velkých krevních cév a nervů. Toto místo je obtížné pro vlastní aplikaci injekce a může vyžadovat pomoc přítele, člena rodiny nebo pečovatele.
Položte patu své ruky na bok osoby, která dostává injekci, s prsty směřujícími k její hlavě. Umístěte prsty tak, aby palec směřoval k tříslům a abyste pod malíčkem cítili pánev. Roztáhněte ukazováček a prostředníček do tvaru mírného V a vpíchněte jehlu do středu tohoto V.
Dorzogluteální svaly hýžďové
Dorzogluteální sval hýždí byl po mnoho let místem nejčastěji vybraným poskytovateli zdravotní péče. Kvůli možnosti poranění sedacího nervu se však nyní nejčastěji používá ventrogluteální. Tuto stránku je obtížné používat pro vlastní aplikaci injekcí a nedoporučuje se.
Neměli byste používat místo vpichu, které má známky infekce nebo poranění. Pokud budete injekci aplikovat více než jednou, ujistěte se, že místa vpichu střídáte, abyste předešli zranění nebo nepohodlí svalů.
Jak aplikovat intramuskulární injekci
Každá osoba, která aplikuje intramuskulární injekce, by měla projít školením a školením o správné injekční technice.
Velikost jehly a místo vpichu bude záviset na mnoha faktorech. Patří mezi ně věk a velikost osoby, která lék dostává, a objem a typ léku. Váš lékař nebo lékárník vám dá konkrétní pokyny ohledně toho, která jehla a stříkačka jsou vhodné k podání vašeho léku.
Jehla by měla být dostatečně dlouhá, aby dosáhla na sval, aniž by pronikla do nervů a krevních cév pod ním. Obecně by jehly měly být 1 až 1,5 palce pro dospělého a budou menší pro dítě. Budou mít tloušťku 22 až 25, která je na obalu uvedena jako 22 g.
Pro bezpečnou intramuskulární injekci postupujte podle následujících kroků:
1) Umyjte si ruce
Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou, abyste předešli možné infekci. Nezapomeňte důkladně vydrhnout mezi prsty, na hřbetech rukou a pod nehty.
The
2) Shromážděte všechny potřebné zásoby
Sestavte následující zásoby:
- jehlu a stříkačku s léky
- alkoholové polštářky
- gáza
- nádoba odolná proti propíchnutí k likvidaci použitých jehel a injekční stříkačky – obvykle červená plastová nádoba na ostré předměty
- obvazy
3) Najděte místo vpichu
Chcete-li izolovat sval a cíl, kam vložíte injekci, roztáhněte kůži v místě vpichu mezi dva prsty. Osoba, která dostává injekci, by se měla dostat do polohy, která je pohodlná, poskytuje snadný přístup k místu a udržuje svaly uvolněné.
4) Vyčistěte místo vpichu
Vyčistěte místo vybrané pro injekci pomocí an alkoholovým tamponem a nechte pokožku uschnout na vzduchu.
5) Připravte si injekční stříkačku s lékem
Odstraňte uzávěr. Pokud je lahvička nebo pero vícedávkové, poznamenejte si, kdy byla lahvička poprvé otevřena. Pryžová zátka by měla být vyčištěna alkoholovým tamponem.
Natáhněte vzduch do stříkačky. Vytáhněte píst, abyste naplnili injekční stříkačku vzduchem až po dávku, kterou budete aplikovat. To se děje proto, že lahvička je vakuová a pro regulaci tlaku je potřeba přidat stejné množství vzduchu. To také usnadňuje natažení léku do stříkačky. Nebojte se – pokud na tento krok zapomenete, stále můžete lék z lahvičky dostat.
Vložte vzduch do lahvičky. Odstraňte kryt z jehly a protlačte jehlu gumovou zátkou v horní části lahvičky. Vstříkněte všechen vzduch do lahvičky. Dávejte pozor, abyste se nedotkli jehly, aby byla čistá.
Vyjměte lék. Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru tak, aby jehla směřovala nahoru, a zatáhněte za píst, abyste natáhli správné množství léku.
Odstraňte vzduchové bubliny. Poklepáním na injekční stříkačku vytlačte případné bubliny nahoru a jemným stlačením pístu vytlačte vzduchové bubliny ven.
6) Samoinjekce injekční stříkačkou
Vložte jehlu. Držte jehlu jako šipku a vložte ji do svalu pod úhlem 90 stupňů. Jehlu byste měli zavést rychle, ale kontrolovaně. Nezatlačujte píst dovnitř.
Zkontrolujte přítomnost krve. Pomocí ruky, která drží kůži v místě vpichu, zvedněte ukazováček a palec, abyste jehlu stabilizovali. Použijte svou dominantní ruku – tu, která provedla injekci – a mírně zatáhněte za píst a hledejte krev ve stříkačce. Zeptejte se svého lékaře, zda je to nutné pro typ léku, který si budete aplikovat, protože to není nutné pro všechny injekce.
- Pokud vidíte krev vtékat do stříkačky, znamená to, že hrot jehly je v krevní cévě. Pokud k tomu dojde, vytáhněte jehlu a začněte znovu s novou jehlou, injekční stříkačkou s lékem a místem vpichu. Málokdy se to stane.
- Pokud nevidíte krev vtékající do stříkačky, jehla je na správném místě a můžete si aplikovat lék.
7) Aplikujte lék
Pomalu zatlačte na píst, abyste vstříkli lék do svalu.
8) Odstraňte jehlu
Rychle vytáhněte jehlu a vyhoďte ji do nádoby na ostré předměty odolné proti propíchnutí. Nezakrývejte jehlu.
Nádoba na ostré předměty je červená nádoba, kterou můžete zakoupit v každé lékárně. Používá se ke sběru lékařského odpadu, jako jsou jehly a stříkačky. Žádný z těchto materiálů byste neměli vyhazovat do běžného odpadu, protože jehly mohou být nebezpečné pro každého, kdo manipuluje s odpadky.
9) Zatlačte na místo vpichu
Pomocí kousku gázy aplikujte lehký tlak na místo vpichu. Oblast můžete dokonce masírovat, aby se lék vstřebal do svalu. Je normální vidět mírné krvácení. V případě potřeby použijte obvaz.
Tipy pro snazší injekci
Abyste minimalizovali možné nepohodlí před injekcí:
- Použijte led nebo volně prodejný místní znecitlivující krém na místo vpichu před čištěním tamponem napuštěným alkoholem.
- Před injekcí nechte alkohol úplně vyschnout. V opačném případě může způsobit štípání.
- Před natažením léku do injekční stříkačky zahřejte lahvičku s lékem třením mezi rukama.
- Požádejte někoho, komu důvěřujete, aby vám podal injekci. Pro některé lidi je obtížné aplikovat si injekci.
Jaké jsou komplikace intramuskulárních injekcí?
Po intramuskulární injekci je normální pociťovat určité nepohodlí. Ale určité příznaky mohou být známkou vážnější komplikace. Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- silná bolest v místě vpichu
- mravenčení nebo necitlivost
-
zarudnutí, otok nebo teplo v místě vpichu
- drenáž v místě vpichu
- prodloužené krvácení
- známky alergické reakce, jako jsou potíže s dýcháním nebo otok obličeje
Je také normální mít určité obavy z provedení nebo přijetí injekce, zejména intramuskulární injekce kvůli dlouhé jehle. Přečtěte si kroky několikrát, dokud se nebudete s postupem cítit pohodlně, a nespěchejte.
Neváhejte a požádejte svého poskytovatele nebo lékárníka, aby s vámi předem prošel procedurou. Jsou více než ochotni vám pomoci pochopit, jak provést bezpečnou a správnou injekci.
