
Levomilnacipran systémový 20 mg (AN 411)
Levomilnacipran
Generický název: levomilnacipran [ LEE-voe-mil-NA-si-pran ]
Značka: Fetzima
Léková forma: perorální kapsle, prodloužené uvolňování (120 mg; 20 mg; 20 mg-40 mg; 40 mg; 80 mg)
Třída léčiv: Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu
Co je levomilnacipran?
Levomilnacipran je antidepresivum inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).
Levomilnacipran se používá k léčbě velké depresivní poruchy.
Podobný lék zvaný milnacipran (Savella) se používá k léčbě chronické bolestivé poruchy zvané fibromyalgie. Levomilnacipran (Fetzima) by se neměl používat k léčbě fibromyalgie.
Levomilnacipran může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.
Varování
Lidé s depresí nebo duševním onemocněním mohou mít myšlenky na sebevraždu. Někteří mladí lidé mohou mít zvýšené sebevražedné myšlenky, když poprvé začnou užívat lék k léčbě deprese. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte nějaké náhlé změny nálady nebo chování nebo myšlenky na sebevraždu.
Nepřestávejte užívat levomilnacipran, aniž byste se nejprve zeptali svého lékaře.
Před užitím tohoto léku
Neměli byste užívat levomilnacipran, pokud jste alergický(á) na levomilnacipran nebo milnacipran (Savella).
Nepoužívejte levomilnacipran 7 dní před nebo 14 dní po užití inhibitoru MAO. Mohlo by dojít k nebezpečné lékové interakci. Inhibitory MAO zahrnují isokarboxazid, linezolid, injekci methylenové modři, fenelzin a tranylcypromin.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte také stimulační léky, opioidy, rostlinné produkty nebo léky na depresi, duševní onemocnění, Parkinsonovu chorobu, migrénové bolesti hlavy, závažné infekce nebo prevenci nevolnosti a zvracení. Interakce s levomilnacipranem by mohla způsobit závažný stav nazývaný serotoninový syndrom.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
glaukom;
-
srdeční problémy, vysoký krevní tlak;
-
mrtvice;
-
problémy s krvácením;
-
problémy s močením;
-
sexuální problémy;
-
nemoc ledvin;
-
záchvat;
-
nízké hladiny sodíku v krvi;
-
bipolární porucha (manická deprese);
-
jestliže se ve vaší rodině vyskytla deprese, manické chování nebo sebevražda; nebo
-
pokud pijete alkohol.
Lidé s depresí nebo duševním onemocněním mohou mít myšlenky na sebevraždu. Někteří mladí lidé mohou mít zvýšené sebevražedné myšlenky, když poprvé začnou užívat lék k léčbě deprese. Buďte ostražití při změnách nálady nebo příznacích. Vaše rodina nebo pečovatelé by také měli sledovat náhlé změny ve vašem chování.
Užívání tohoto léku během těhotenství by mohlo poškodit dítě, ale vysazení léku pro vás nemusí být bezpečné. Nezačínejte ani nevysazujte levomilnacipran, aniž byste se zeptali svého lékaře.
Pokud jste těhotná, vaše jméno může být uvedeno v registru těhotenství, aby bylo možné sledovat účinky levomilnacipranu na dítě.
Pokud kojíte, informujte svého lékaře, pokud je vaše dítě neklidné nebo podrážděné a má problémy s krmením nebo problémy s přibíráním na váze.
Není schváleno pro použití osobami mladšími 18 let.
Jak mám užívat levomilnacipran?
Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Váš lékař může příležitostně změnit vaši dávku. Použijte lék přesně podle pokynů.
Užívejte lék každý den ve stejnou dobu, s jídlem nebo bez jídla.
Tobolku spolkněte celou a nedrťte, nežvýkejte, nelámejte ani neotvírejte.
Váš krevní tlak a srdeční frekvence budou muset být často kontrolovány.
Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké změny v sexuální funkci, jako je ztráta zájmu o sex, potíže s orgasmem nebo (u mužů) problémy s erekcí nebo ejakulací. Některé sexuální problémy lze léčit.
Nepřestávejte užívat levomilnacipran náhle, nebo byste mohli mít nepříjemné příznaky (jako je neklid, zmatenost, brnění nebo pocity elektrického šoku). Před vysazením léku se zeptejte svého lékaře.
Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo.
Co se stane, když vynechám dávku?
Užijte lék co nejdříve, ale vynechejte vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další dávku. Neužívejte dvě dávky najednou.
Co se stane, když se předávkuji?
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.
Čemu se mám vyhnout při užívání levomilnacipranu?
Vyhněte se řízení nebo nebezpečné činnosti, dokud nebudete vědět, jak na vás levomilnacipran ovlivní. Vaše reakce mohou být narušeny.
Zeptejte se svého lékaře, než začnete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen, naproxen, Advil, Aleve, Motrin a další. Užívání NSAID s levomilnacipranem může způsobit snadnou tvorbu modřin nebo krvácení.
Vyhněte se pití alkoholu. Může zvýšit hladinu levomilnacipranu v krvi.
Vedlejší účinky levomilnacipranu
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kožní vyrážka nebo kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte nové nebo náhlé změny nálady nebo chování, včetně nové nebo horší deprese nebo úzkosti, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, aktivnější nebo upovídaný nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo na sebepoškození.
Levomilnacipran může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
rozmazané vidění, tunelové vidění, bolest nebo otok oka, zarudnutí oka;
-
bolestivé nebo obtížné močení;
-
snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, fialové nebo červené skvrny pod kůží;
-
bušení srdce nebo chvění v hrudi;
-
záchvat (křeče);
-
manické epizody – závodní myšlenky, zvýšená energie, snížená potřeba spánku, rizikové chování, rozrušenost nebo upovídanost; nebo
-
nízká hladina sodíku – bolest hlavy, zmatenost, nezřetelná řeč, těžká slabost, zvracení, ztráta koordinace, pocit nejistoty.
Závažné nežádoucí účinky mohou být pravděpodobnější u starších dospělých.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky serotoninového syndromu, jako jsou: neklid, halucinace, horečka, pocení, třes, rychlý srdeční tep, svalová ztuhlost, záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení nebo průjem.
Časté nežádoucí účinky levomilnacipranu mohou zahrnovat:
-
nevolnost, zvracení, zácpa;
-
nepravidelný srdeční tep;
-
pocení; nebo
-
snížená sexuální touha, impotence nebo potíže s orgasmem.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování levomilnacipranu
Obvyklá dávka pro dospělé při depresi:
Počáteční dávka: 20 mg perorálně jednou denně po dobu 2 dnů, poté zvýšit na 40 mg perorálně jednou denně
Udržovací dávka: 40 až 120 mg perorálně jednou denně
Maximální dávka: 120 mg/den
komentáře:
– Dávka může být zvyšována po 40 mg v intervalech 2 nebo více dnů na základě snášenlivosti a účinnosti.
-Účinnost byla stanovena ve studiích trvajících 5 týdnů.
Použití: Léčba velké depresivní poruchy (MDD)
Jaké další léky ovlivní levomilnacipran?
Užívání levomilnacipranu s jinými léky, které způsobují ospalost, může tento účinek zhoršit. Zeptejte se svého lékaře, než začnete užívat opioidní léky, prášek na spaní, prostředek na uvolnění svalů nebo léky na úzkost nebo záchvaty.
Informujte svého lékaře o všech svých dalších lécích, zejména:
-
jakékoli jiné antidepresivum;
-
sibutramin;
-
třezalka tečkovaná;
-
tryptofan (někdy nazývaný L-tryptofan);
-
diuretikum nebo „pilulka na vodu“;
-
ředidlo krve (warfarin, Coumadin, Jantoven);
-
pilulky na hubnutí, stimulanty nebo léky k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), jako je Adderall nebo Ritalin;
-
léky proti bolesti – fentanyl, tramadol;
-
léky k léčbě úzkosti, poruch nálady, poruch myšlení nebo duševních chorob – buspiron, lithium a mnoho dalších; nebo
-
léky proti migréně – sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan a další.
Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou ovlivnit levomilnacipran, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.
Populární FAQ
Způsobuje Fetzima hubnutí nebo přibývání na váze?
Výzkum prokázal, že Fetzima nemá žádný celkový vliv na váhu a nezpůsobuje přibírání ani úbytek na váze ve studiích, které sledovaly lidi po dobu až jednoho roku. Údaje shromážděné z krátkodobých studií ukazují průměrný celkový úbytek hmotnosti 0,59 kg u přípravku Fetzima a přírůstek hmotnosti 0,02 kg u placeba. Počet pacientů, kteří hlásili více než 7% nárůst své hmotnosti, byl 0,6 % u přípravku Fetzima a 0,9 % u placeba. Počet pacientů, kteří udávali úbytek hmotnosti o více než 7 %, byl 1,6 % u přípravku Fetzima a 1 % u placeba. V jednoleté, nezaslepené studii bezpečnosti byla u přípravku Fetzima hlášena průměrná ztráta hmotnosti 0,55 kg. Obecně se u přípravku Fetzima vyskytoval trend ke snížení hmotnosti, ale nebyl považován za významný.
Způsobuje Fetzima vypadávání vlasů?
Vypadávání vlasů není častým vedlejším účinkem přípravku Fetzima a není uvedeno v informacích o přípravku, ale zprávy po uvedení na trh naznačují, že ztráta vlasů byla hlášena přibližně u 1,2 % lidí, kteří hlásili nežádoucí účinky při užívání přípravku Fetzima. Ztráta vlasů se častěji vyskytovala u žen, přičemž 54 % případů bylo dokumentováno u žen ve věku 50 až 59 let.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy své léky nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.


















