Dnes je k dispozici mnoho různých typů antikoncepce. Nitroděložní tělísko (IUD) získává vysoké známky za to, že je spolehlivé a vysoce účinné. Stejně jako u mnoha typů antikoncepce můžete při používání IUD zaznamenat vedlejší účinky. Zde je více o tom, proč může vaše nitroděložní tělísko způsobit silnou menstruaci, a také o tom, jaké další podmínky byste mohli zvážit, než zavoláte svému lékaři a domluvíte si schůzku.
Co je IUD?
IUD je zařízení ve tvaru T, které do dělohy vkládá váš lékař. Existují dva typy IUD:
- Měděná (ParaGard) nitroděložní tělíska jsou plastová zařízení zabalená ve stočené mědi. Stačí je vyměnit každých 10 let.
- Hormonální IUD, jako je Mirena, Skyla a Liletta, obsahují hormon progestin. Měly by být vyměněny každé tři až pět let.
Obě zařízení jsou více než 99 procent účinná v prevenci těhotenství. Plánované rodičovství sdílí, že náklady na získání IUD jsou obvykle mezi 0 a 1 000 $.
Jak IUD fungují
Měděná nitroděložní tělíska fungují tak, že uvolňují měď do tkáně vaší dělohy a vytvářejí zánětlivou reakci. Tato reakce způsobuje, že prostředí je pro vajíčko a spermie méně přívětivé. Měď je toxická pro spermie, takže pokud se nějaká dostane do vajíčka, pravděpodobně se nepodaří úspěšně oplodnit.
Mirena vs. Paragard vs. Skyla: Výběr správného IUD
Hormonální IUD fungují podobným způsobem, ale používají progesteron k prevenci oplodnění. Hormon také ztenčuje děložní výstelku a je méně pravděpodobné, že bude podporovat implantaci.
IUD nechrání před sexuálně přenosnými chorobami (STD).
Náklady na IUD
Jaké jsou vedlejší účinky?
IUD mohou způsobit silné nebo nepravidelné krvácení v prvních třech až šesti měsících po zavedení. Zejména ženy mohou pociťovat bolest a krvácení během prvních několika hodin nebo dnů po umístění zařízení. Pokud pociťujete dlouhodobé nepohodlí, měli byste do dvou měsíců po zavedení IUD navštívit svého lékaře.
Specifičtější vedlejší účinky se liší v závislosti na typu IUD.
Měděná IUD jsou běžně spojena se silným krvácením. U některých žen mohou také způsobit nárůst křečí a bolestí zad během měsíčních období. Tyto nežádoucí účinky nejsou neobvyklé nebo nutně důvodem k obavám. Vaše menstruace se může upravit po šesti měsících. Pokud je vaše krvácení velmi silné nebo se objevuje v jiných obdobích vašeho cyklu, můžete mít jiný zdravotní problém.
Hormonální IUD mají opačný účinek. Menstruace se obvykle časem stávají lehčími a méně bolestivými. Během klinické studie ženy se silnou menstruací hlásily 80 až 90procentní snížení krvácení během prvních šesti měsíců po zavedení.
Co jiného způsobuje těžké období?
Těžká menstruace, která se vyskytuje u stavu známého jako menoragie, může mít jiné příčiny. Pokud vaše silné krvácení začalo krátce po zavedení IUD, zeptejte se svého lékaře na možné komplikace, zvláště pokud jde o měď.
Můžete také zvážit následující zdravotní důvody pro vaše krvácení:
Hormonální nerovnováha
Může dojít k hormonální nerovnováze v množství estrogenu a progesteronu v těle. Když tyto dva hormony nejsou v rovnováze, může to ovlivnit děložní výstelku a ztloustnout ji. Když přijde menstruace, tato tlustá podšívka se zbaví a má za následek silnou menstruaci.
Nerovnováha může být způsobena i anovulací. Anovulace nastane, když vaše tělo neuvolní vajíčko. To může mít za následek velmi nízké hladiny progesteronu. Časem to může vést ke ztluštění děložní sliznice a silnému menstruačnímu krvácení.
Nádory nebo výrůstky
Fibroidy jsou nezhoubné nádory, které se mohou tvořit ve stěnách vaší dělohy. Nejčastěji se vyskytují během plodného věku ženy a mohou způsobit menoragii.
Polypy jsou menší nerakovinné výrůstky, které se mohou tvořit v děložní sliznici. Mohou také způsobit abnormální nebo silné krvácení a mohou naznačovat vysoké hladiny hormonů.
Infekce
V některých případech může být silné krvácení příznakem zánětlivého onemocnění pánve (PID), zvláště pokud se objeví do 20 dnů po obdržení IUD. Tato závažná infekce může vést k neplodnosti, sterilitě a dokonce i chronické bolesti.
Příznaky PID zahrnují:
- bolest břicha
- bolest po vaginálním styku
- abnormální krvácení nebo výtok
- horečka
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a nedávno jste si nechali zavést IUD, kontaktujte ihned svého lékaře. PID je obvykle, i když ne vždy, způsobeno pohlavně přenosnými chorobami, jako jsou chlamydie nebo kapavka.
Jiné příčiny
Adenomyózaje častější u žen středního věku, které mají děti. Tkáň z endometria může skončit ve svalu dělohy a způsobit bolest a nadměrné krvácení.
Těhotenství může způsobit krvácení, které může být mylně považováno za pozdní období. Pokud máte podezření, že byste mohla být těhotná, navštivte svého lékaře. Silné krvácení může být také příznakem potratu nebo mimoděložního těhotenství.
Rakovina nebo poruchy krvácení mohou způsobit abnormální nebo silnou menstruaci.
Některé léky a další zdravotní stavy mohou také způsobit nadměrné krvácení. Promluvte si se svým lékařem, pokud užíváte něco k prevenci srážení krve. Měli byste také uvést, zda máte:
- PID
- problémy se štítnou žlázou
- endometrióza
- nemoc jater
- nemoc ledvin
Jaké jsou rizikové faktory?
Máte zájem o použití IUD pro kontrolu porodnosti? Promluvte si se svým lékařem o své anamnéze. Existují určité rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na nadměrné menstruační krvácení. Vzhledem k tomu, že mohou zhoršit menstruační příznaky, měděné IUD se nedoporučují ženám, které mají některý z následujících stavů:
- silné nebo nepravidelné menstruační krvácení
- silné křeče
- anémie
- poruchy srdečních chlopní
- alergie na měď
- problémy se srážlivostí krve
Hormonální i měděná IUD se nedoporučují ženám s následujícím:
- anamnéza zánětlivého onemocnění pánve
- abnormální Pap stěr
- abnormální děložní hrdlo, děloha, vejcovody nebo vaječníky
- zdravotní stavy, jako je leukémie nebo AIDS
- anamnéza zneužívání drog
Také ženy, které nikdy nebyly těhotné, mají vyšší míru odstranění IUD kvůli krvácení a křečím. Mají také vyšší míru vypuzení IUD. Pokud se vaše zařízení posune z místa, můžete pociťovat extrémní bolest, cítit plast trčící z vašeho děložního čípku nebo si všimnout, že vaše struny vypadají jinak.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, kontaktujte co nejdříve svého lékaře, aby zařízení přemístil nebo vyměnil. Pokud se vaše zařízení posunulo, nemusíte být chráněni před náhodným těhotenstvím.
Jak omezit silné krvácení
Pokud máte měděné nitroděložní tělísko a zažíváte silné krvácení více než šest měsíců po umístění, možná byste se o tom měli zmínit svému lékaři. Poraďte se se svým lékařem dříve, pokud krvácení narušuje každodenní činnosti nebo pokud máte o něj obavy.
Menoragie je dobře známým vedlejším účinkem nehormonálních IUD. Léčba krvácení může být stejně jednoduchá jako odstranění zařízení z dělohy a výběr jiné metody antikoncepce.
Pokud se neléčí, nadměrné krvácení může vést ke komplikacím, jako je anémie z nedostatku železa. S tímto stavem má vaše krev potíže s přenosem kyslíku do různých tkání ve vašem těle. Může to být způsobeno nízkým obsahem železa ve vaší stravě, ale silné krvácení také snižuje vaše zásoby železa.
Mezi mírné příznaky patří únava a celkový pocit slabosti.
Mezi středně závažné až závažné příznaky anémie patří:
- dušnost
- zvýšená srdeční frekvence
- bolesti hlavy
- točení hlavy
Pokud v současné době nepoužíváte IUD a máte silné krvácení, můžete zkusit hormonální IUD, abyste se těmto příznakům vyhnuli. V průběhu času mnoho žen zažívá až o 90 procent menší krvácení během menstruace při používání hormonálního nitroděložního tělíska, jako je Mirena.
Výhled
Pokud se problémy s krvácením vyskytnou ve dnech nebo týdnech po umístění vašeho měděného zařízení, možná by stálo za to počkat ještě několik měsíců. Mnoho žen zjistí, že jejich měsíční krvácení se po šesti měsících vrátí do normálu. Pokud problémy přetrvávají, můžete je nechat odstranit. Odstranění obvykle problém vyřeší, pokud neexistuje jiná základní lékařská příčina.
IUD nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Pokud nejste v monogamním vztahu nebo neznáte sexuální historii svých partnerů, použijte záložní metodu, jako jsou kondomy.
