Obstrukční spánková apnoe během těhotenství: Jaká je souvislost?

Co je obstrukční spánková apnoe?

Obstrukční spánková apnoe je stav, kdy se během spánku opakovaně zastavuje dýchání, což narušuje váš spánek.

Vyskytuje se, když se vaše horní cesty dýchací – včetně základny jazyka a měkkého patra – částečně nebo úplně ucpou nebo se během noci zhroutí a zastaví dýchání na 10 sekund nebo déle.

K tomu dochází stovkykrát během noci. Když se vaše dýchání znovu spustí, můžete hlasitě chrápat nebo dokonce lapat po dechu nebo se ve spánku dusit.

Co způsobuje obstrukční spánkovou apnoe během těhotenství?

Hormonální změny mohou vést ke spánkové apnoe během těhotenství.

Vyšší hladiny hormonů mohou například způsobit otoky sliznic v nose, takže se cítíte ucpanější než obvykle – což zase může vést k chrápání a spánkové apnoe.

Vyšší hladiny progesteronu, dalšího hormonu, také aktivují svaly, které mohou uvolnit vaše dýchací cesty a přispět ke spánkové apnoe.

Navíc, jak během těhotenství přibíráte, může to vyvíjet větší tlak na vaše dýchací cesty, takže to obtížnější dýchat v noci.

Vaše vyvíjející se děloha a dítě také vyvíjejí tlak na vaše plíce, snižují objem vzduchu a zvyšují rychlost dýchání.

V průběhu těhotenství je také méně pravděpodobné, že budete spát na zádech, ale i to zvyšuje riziko spánkové apnoe.

Jaká jsou rizika obstrukční spánkové apnoe během těhotenství?

Obstrukční spánková apnoe je porucha spánku, protože narušuje kvalitu vašeho spánku. Výsledkem je, že pokud máte spánkovou apnoe, pravděpodobně se druhý den budete cítit extra unavení a omámení. Je to proto, že pokaždé, když se vaše dýchání zastaví, se částečně probudíte, abyste se znovu nadechli – což znamená, že nebudete spát tak hluboce.

Pro tebe

Obecně platí, že pokud se spánková apnoe neléčí, začne si vybírat daň na vašem celkovém zdraví, protože při zástavě dechu klesá hladina kyslíku v krvi a zrychluje se srdeční frekvence.

To je důvod, proč tento stav, i když nejste těhotná, může zvýšit vaše riziko nebo přispět k několika dalším zdravotním stavům, včetně:

• srdeční choroba
• Deprese
• mrtvice
• cukrovka
• ztráta paměti
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• kyselý reflux
• astma
• oslabený imunitní systém

Ale během těhotenství konkrétně může spánková apnoe zvýšit y

naše riziko těhotenská hypertenze (vysoký krevní tlak) a těhotenská cukrovka.

Výzkum také ukázal, že by to mohlo vést k:

• prodloužený porod
• neplánované císařské řezy

• preeklampsie, která může vést k poškození orgánů, narození mrtvého plodu a smrti

• syndrom hypoventilace obezity, porucha dýchání, která způsobuje, že máte v krvi příliš mnoho oxidu uhličitého a nedostatek kyslíku

Pro miminko

Vzhledem k tomu, že pauzy v dýchání se spánkovou apnoe mohou způsobit skoky v krevním tlaku, mohou způsobit změny ve vašich krevních cévách a snížit objem krve pumpované vaším srdcem. To může ohrozit průtok krve k vašemu dítěti přes placentu, což vede k poklesu hladiny kyslíku u dítěte.

To může způsobit pokles srdeční frekvence vašeho dítěte nebo acidózu. Může také přispět k omezení růstu plodu, což je stav, kdy vaše dítě neroste in-utero podle očekávání, což vede k tomu, že je menší, než je jeho gestační věk.

Když je váš spánek během těhotenství narušen, může to také snížit množství uvolněného růstového hormonu, což vede nejen k problémům s růstem, ale také k problémům s vývojem. Může také zvýšit riziko předčasného porodu, ale i zdravotních problémů nebo dokonce smrti vašeho novorozeného miminka.

Kdo má větší pravděpodobnost obstrukční spánkové apnoe během těhotenství?

Každá těhotná osoba může vyvinout obstrukční spánkovou apnoe.

Nicméně, riziko je vyšší jestliže máte obezitu, příliš rychle přibíráte na váze během těhotenství nebo máte těhotenskou cukrovku. Je také pravděpodobnější, že se u vás rozvine, pokud máte vychýlenou přepážku nebo a širší krk.

Jak zjistit, zda máte obstrukční spánkovou apnoe během těhotenství

Spánková apnoe obecně způsobí, že se ráno budete cítit unavenější, otrávenější nebo podrážděnější.

Mezi další příznaky, kterých si můžete všimnout, patří:

• skřípání zubů
• sucho v krku
• srdce v noci
• bolesti hlavy po ránu
• podrážděnost
• problém zůstat spát

Váš partner nebo kdokoli, kdo vás vidí spát, si také může všimnout, že chrápete hlasitěji, může být svědkem toho, jak se ve spánku dávíte nebo dusíte, nebo si dokonce může všimnout, že přestáváte dýchat na 10 sekund nebo déle.

Jak se diagnostikuje obstrukční spánková apnoe během těhotenství?

Pokud si vy nebo váš blízký myslíte, že máte během těhotenství spánkovou apnoe, je důležité se o tom zmínit svému OB-GYN nebo zdravotníkovi.

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky, pak pravděpodobně zhodnotí vaše ústa, nos a hrdlo.

Mohou vás také odkázat na specialistu na spánek, který může provést spánkovou studii – nebo polysomnografii – k měření věcí, jako je proudění vzduchu, dechové vzorce a hladiny kyslíku v krvi během spánku.

To jim pomůže určit závažnost vaší spánkové apnoe a vyvinout léčebný plán, který bude pro vás fungovat.

Jaká je léčba obstrukční spánkové apnoe během těhotenství?

Léčba bude záviset na závažnosti vaší spánkové apnoe a vašich příznacích.

Váš lékař vám pravděpodobně doporučí začít s lepicími dýchacími proužky, které vám pomohou otevřít nosní dírky a pomohou vám dýchat během spánku.

Mohou vám také doporučit tipy, které vám pomohou snížit ucpaný nos, který máte, včetně:

• solné spreje
• oplachy fyziologickým roztokem

• zvlhčovače vzduchu v místnosti, kde spíte

V některých případech mohou také doporučit volně prodejný dekongestant, který je bezpečné užívat během těhotenství – ale ujistěte se, že neužívejte žádné léky sami, aniž byste je spustili svým lékařem.

Mohou také doporučit některé dietní změny, které vám pomohou přibrat na váze zdravým tempem během těhotenství.

V závažnějších případech spánkové apnoe mohou předepsat:

• náplasti na spánkovou apnoe
• speciální náustek (který vám nasadí váš zubař, aby udržoval vaši čelist dopředu a jazyk v jiné poloze

• kontinuální přístroj na přetlak v dýchacích cestách (CPAP)

stroje CPAP jsou obecně kryty pojištěním a jsou to stroje, které vyžadují, abyste během spánku měli na nose a ústech masku. Tato maska ​​vám poskytuje jemný, nepřetržitý proud vzduchu, který vám pomůže udržet vaše dýchací cesty otevřené, abyste mohli dýchat bez přerušení.

Co můžete udělat doma, abyste pomohli snížit obstrukční spánkovou apnoe během těhotenství

Pokud vaše spánková apnoe není závažná, váš lékař vám pravděpodobně doporučí několik tipů, které můžete zkusit doma snížit spánkovou apnoe, než vám předepíše něco jako přístroj CPAP.

Mohou zahrnovat:

Polohy spánku

Spánek na zádech může zhoršit spánkovou apnoe. Proto vám lékař doporučí v těhotenství spát na levém boku.

Pokud to není vaše obvyklá poloha při spánku – nebo se neustále probouzíte a zjišťujete, že jste se ve spánku převalili na záda – zvažte pořízení polštáře nebo polštářového klínu, abyste se na boku cítili pohodlněji.

Můžete si také zkusit dát něco za záda – například tenisový míček přilepený na zádech nebo tvrdou knihu vedle vás v posteli – abyste si připomněli, že se nesmíte převalovat do špatné polohy.

Zdravé stravovací možnosti

Přibírání na váze tempem doporučeným lékařem může pomoci snížit riziko rozvoje spánkové apnoe, a proto je důležité zaměřit se na výživná jídla, která vás zasytí – spíše než svačiny – když jste těhotná.

Pokud přibíráte příliš rychle nebo si nejste jisti, co můžete a co nemůžete během těhotenství jíst, promluvte si se svým lékařem. Budou schopni pomoci s doporučeními.

Noste nosní pásky

Jak již bylo zmíněno, volně prodejné nosní proužky mohou být velmi účinné při udržování dýchacích cest otevřených a čistých, když spíte, a snižují tak spánkovou apnoe a chrápání.

Jaký je výhled pro lidi, kteří mají obstrukční spánkovou apnoe během těhotenství?

Obecně platí, že léčbou lze spánkovou apnoe zlepšit, což sníží vaše riziko dlouhodobějších zdravotních komplikací.

Zmizí to po těhotenství?

Záleží.

Výzkum naznačuje, že spánková apnoe se po těhotenství zlepší nebo úplně vymizí – zvláště pokud jste ji před otěhotněním neměla.

Spánková apnoe má tendenci se zlepšovat s úbytkem hmotnosti obecně, takže jak se vaše děloha zmenšuje zpět na svou typickou velikost a ztratíte část přebytečné hmotnosti těhotenství, můžete zaznamenat zlepšení.

Pokud tak neučiníte, dejte vědět svému lékaři a ten s vámi může probrat možnosti dlouhodobé léčby.

Má to vliv na miminko?

Není jasné, jaké dlouhodobé účinky spánkové apnoe mohou mít na děti po narození, ale některé menší studie naznačily, že by mohly mít nějaké dlouhodobější důsledky.

Například, jedna starší studie našli korelaci mezi dětmi narozenými matkám se spánkovou apnoe a nižším skóre sociálního rozvoje další našli ve své DNA kratší telomery, což může někdy vést k onemocněním souvisejícím s věkem.

Nicméně, další výzkum je potřeba, než budeme s jistotou vědět, jaké dlouhodobé účinky to může mít na dítě.

Sečteno a podtrženo

Spánková apnoe se může vyvinout v těhotenství, zvláště když vaše dítě roste ve vaší děloze a vyvíjí tlak na vaše plíce a vy přibýváte na váze dítěte. Vaše hormony také mohou zvýšit riziko rozvoje spánkové apnoe.

To vás může vystavit riziku řady zdravotních komplikací, včetně těhotenské cukrovky, preeklampsie, předčasného porodu, prodlouženého porodu nebo neplánovaného císařského řezu. Může také vystavit vaše dítě riziku, že nebude růst a dosáhne gestačních milníků.

Dobrou zprávou je, že existují způsoby léčby, které můžete vyzkoušet, včetně nosních proužků a přístrojů CPAP. Stav se může zlepšit i po příchodu dítěte.