Srdce a plíce mají úzký pracovní vztah. A problémy s jedním mohou způsobit problémy s druhým. Například spánková apnoe a vysoký krevní tlak jdou často ruku v ruce a každý stav je považován za rizikový faktor toho druhého.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o vztahu mezi spánkovou apnoe a hypertenzí a také o tom, jak léčba, jako je kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), ovlivňuje váš krevní tlak. Prozkoumáme také další léky, které možná budete potřebovat, abyste zvládli svůj krevní tlak.
Spánková apnoe a hypertenze
Spánková apnoe je úzce spojena s vysokým krevním tlakem (hypertenzí). K vysokému krevnímu tlaku dochází, když je síla krve pumpující proti stěnám vašich tepen trvale příliš vysoká. To znamená, že vaše srdce a krevní cévy pracují více, než by měly.
Existují dva hlavní typy spánkové apnoe: obstrukční spánková apnoe, která je velmi častá, a centrální spánková apnoe, která je mnohem méně častá.
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je porucha, při které se vaše dýchací cesty zablokují, když spíte. OSA vás budí nepřetržitě po celou noc, což způsobuje chrápání a denní ospalost.
U lidí s OSA je vyšší pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku než u běžné populace. A lidé s vysokým krevním tlakem mohou mít větší pravděpodobnost rozvoje OSA než jejich vrstevníci.
Jak častá je spánková apnoe?
Vědci zjistili, že celosvětově asi 22 % lidí zažívá OSA.
Výzkumy tomu nasvědčují
U lidí bez OSA hladiny krevního tlaku typicky klesají během noci, v procesu zvaném „ponoření“. Výzkum ukazuje, že lidé s OSA neprožívají tento pokles stejným způsobem.
U lidí s OSA hladiny krevního tlaku často stoupají a klesají po celou noc. Krevní tlak se na okamžik zvýší, když jsou vaše dýchací cesty zablokovány, a sníží se, když se vaše dýchací cesty otevřou.
Svou roli může hrát také závažnost OSA a vysoký krevní tlak. Studie naznačují, že asi
Proč spánková apnoe ovlivňuje váš krevní tlak
Spánková apnoe může zvýšit váš krevní tlak několika způsoby.
Když přestanete dýchat, byť na okamžik, hladina kyslíku ve vaší krvi může klesnout (hypoxie), zatímco hladina oxidu uhličitého se zvýší. To může ovlivnit, jak dobře se vaše srdce může stahovat a pumpovat krev do tkání ve vašem těle.
Dalším způsobem, jak OSA zvyšuje krevní tlak, je nedostatek spánku.
OSA má další účinky, které mohou přispívat k vysokému krevnímu tlaku, včetně:
- zánět celého těla
- metabolické poruchy
- zvýšená aktivace vašeho sympatického nervového systému
- oxidační stres
Jak vysoký krevní tlak, tak OSA se mohou také vyvinout v důsledku sdílených rizikových faktorů, jako jsou:
- ateroskleróza
- cévní poranění
- abnormální vazokonstrikce
- změny v hladinách nadledvinek
Pomáhá CPAP vysokému krevnímu tlaku?
CPAP je standardní léčba spánkové apnoe. Stroj CPAP dodává během spánku stálý proud tlaku vzduchu nosem nebo ústy. To udrží vaše dýchací cesty otevřené. Protože síla vzduchu zabraňuje překážkám, zabraňuje také pauzám v dýchání, které vás probudí.
Pokud jste obdrželi diagnózu spánkové apnoe, lékař vám může napsat předpis na stroj CPAP. Stroj dodávají dodavatelé speciálních služeb, kteří spolupracují s poskytovateli pojištění.
Většina poskytovatelů pojištění kryje stroje CPAP, pokud máte na tyto služby předpis od zdravotníka. Medicare také pokrývá stroje CPAP.
Poté, co obdržíte svůj předpis a váš přístroj, vás zdravotnický pracovník naučí, jak přístroj používat. Při čištění a péči o zařízení postupujte podle pokynů výrobce, abyste předešli problémům, jako je zápal plic nebo jiné infekce dýchacích cest.
Zahájení terapie CPAP
Prvním krokem k získání stroje CPAP je získání předpisu od zdravotnického pracovníka.
Jakmile budete mít předpis, můžete očekávat kombinaci následujících kroků:
- Informujte se u svého poskytovatele pojištěnínebo Medicare, abyste se ujistili, že je zařízení zakryté.
- Zjistěte, na kterého dodavatele nebo výrobce se vztahujepodle vašeho pojistného plánu.
- Zeptejte se na pokrytí příslušenství, jako jsou masky, hadičky a čisticí prostředky, které budete pro svůj stroj CPAP potřebovat.
- Získejte školení o tom, jak nosit masku a bezpečně používat svůj stroj.
- Zjistěte, jak nastavit údržbu nebo dodávku spotřebního materiálu, který budete pro svůj stroj potřebovat.
- Domluvte si následné návštěvy s lékařemnebo zdravotníkem, abyste prodiskutovali účinnost vaší terapie CPAP.
Léčba spánkové apnoe a hypertenze
Samotná terapie CPAP často nestačí k léčbě vysokého krevního tlaku, bez ohledu na to, který stav se vyvinul jako první.
CPAP je často dostačující pro léčbu spánkové apnoe a může mírně snížit váš krevní tlak, ale možná budete potřebovat další léčbu. K léčbě vysokého krevního tlaku lze použít mnoho různých léků. Například:
- inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).
- blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)
- blokátory vápníkových kanálů
- beta-blokátory
- diuretika
Změny životního stylu mohou být také velmi účinné.
Tyto zahrnují:
- jíst zdravou stravu
- udržet si střední váhu
- pravidelné cvičení
- přestat kouřit
Chirurgie, jako je odstranění mandlí, může také pomoci odblokovat překážky, které mohou přispívat k vaší spánkové apnoe. Promluvte si s lékařem o tom, zda je operace bezpečná a realistická pro vaši konkrétní situaci.
Máte stále hypertenzi, když se probudíte?
Změny krevního tlaku způsobené spánkovou apnoe se nemusí nutně zastavit, když se probudíte. To je důvod, proč je důležité podniknout kroky ke snížení vysokého krevního tlaku, i když používáte přístroj CPAP. Hladinu vysokého krevního tlaku můžete snížit nějakou kombinací změn životního stylu a léků.
Vaše srdce a plíce jsou úzce propojeny a pro optimální funkci na sobě závisí.
Pokud máte spánkovou apnoe, promluvte si s lékařem o krocích, které můžete podniknout, abyste předešli – nebo vyléčili – stávající problémy s vysokým krevním tlakem. Neléčený vysoký krevní tlak může vést k řadě komplikací.
Pečujte o své zdraví a naplánujte si pravidelné návštěvy wellness a preventivní péče, abyste pomohli včas identifikovat problémy s oběma stavy a potenciálně se vyhnuli vážnějším komplikacím.
