Bazaliom je druh rakoviny kůže. Aktinická keratóza je prekancerózní léze, která se někdy může změnit v rakovinu kůže. U obou je důležité včasné ošetření.
Rakovina kůže je nejčastějším typem rakoviny ve Spojených státech. Většina diagnóz rakoviny kůže je buď bazocelulární karcinom (BCC) nebo spinocelulární karcinom (SCC).
Podle
Rakovina kůže se někdy může vyvinout z prekancerózních lézí nazývaných aktinické keratózy. Tyto léze jsou však obvykle spojeny s SCC a ne s BCC.
Níže pokryjeme více o aktinické keratóze a BCC a také o jejich příznacích. Poté rozebereme, jak je každý stav diagnostikován a léčen. Pokračujte ve čtení a objevte více.
Co je aktinická keratóza?
Aktinická keratóza je typ prekancerózní kožní léze. Stává se to, když jste byli příliš vystaveni ultrafialovému (UV) záření, které se nachází ve slunečním světle a v soláriích.
Je docela běžné vyvinout aktinickou keratózu, zvláště když stárnete. Jeho odhadovaná prevalence ve Spojených státech je
Promění se aktinická keratóza v BCC?
U malého počtu lidí se aktinická keratóza může změnit na SCC, nikoli na BCC. SCC je typ rakoviny kůže, který začíná v dlaždicových buňkách. Tyto buňky se nacházejí v horní části svrchní vrstvy pokožky, zvané epidermis.
Riziko progrese do SCC se velmi liší, od méně než 0,1 % do 20 %. U lézí, které progredují do SCC, může progrese trvat asi 2 roky
Co je bazaliom?
BCC je typ rakoviny kůže, která postihuje bazální buňky, které se nacházejí ve spodních částech vaší epidermis. Odhaduje se, že BCC tvoří
BCC se také vyvíjí v důsledku expozice UV záření. Je to obvykle pomalu rostoucí rakovina, která zůstává lokalizována na kůži. Ve vzácných případech je však možné, že se BCC rozšíří hlouběji do okolních tkání nebo do vzdálenějších částí vašeho těla.
Jak poznáte, zda jde o aktinickou keratózu nebo bazaliom?
Jak aktinická keratóza, tak BCC se objevují v oblastech, které jsou často vystaveny slunci. Patří mezi ně vaše:
- tvář
- skalp
- uši
- rty
- krk
- ramena
- horní záda
- horní části paží a rukou
Obě podmínky se mohou také značně lišit vzhledem. Kromě toho mohou připomínat jiné typy kožních lézí, jako jsou stařecké skvrny, pupínky, mateřská znaménka a ekzém. To může ztížit jejich nalezení bez pomoci dermatologa.
Známky a příznaky aktinické keratózy
Typické jsou léze aktinické keratózy
Postižená oblast se také může lišit barvou. Například aktinická keratóza se může projevit jako drsná skvrna na kůži, která je podobná tónu vaší pleti. Nebo se může lišit v barvě, například růžová, červená, šedá nebo tmavší hnědá, v závislosti na odstínu vaší pleti.
Kůže postižená aktinickou keratózou je často drsná nebo šupinatá. V některých případech může být aktinická keratóza hrbolatá a podobná pupínkům. Méně často se může projevit jako tvrdý kuželovitý roh vycházející z vaší kůže.
Když se na rtech objeví aktinická keratóza, můžete si všimnout, že vaše rty jsou suché a šupinaté. Někdy mohou mít bílé skvrny nebo ztratit svou barvu.
Známky a příznaky bazaliomu
BCC se může vzhledově velmi lišit. Může se například zobrazit jako:
- skvrna podrážděné kůže, která je suchá a šupinatá a může také svědit nebo bolet
- kulatá léze se zvýšenými okraji a prohnutým středem
- hrbolek, který se ve srovnání s okolní kůží jeví jako lesklý nebo perleťový
- plochá, pevná a vosková oblast, která má vzhled jizvy
- bolest, která se nehojí a může vytékat nebo se na ní tvořit krusta
Někdy mohou mít léze BCC stejnou barvu jako vaše kůže. Jindy mohou být červené, růžové, šedé nebo tmavší hnědé, v závislosti na odstínu vaší pleti.
Stejně jako aktinická keratóza mohou léze BCC krvácet, pokud jsou poškrábané nebo podrážděné.
Srovnávací tabulka
Níže uvedená tabulka vám může pomoci lépe porovnat příznaky aktinické keratitidy a BCC.
| Příznaky | Aktinická keratitida | BCC |
|---|---|---|
| suchá, šupinatá kůže | X | X |
| svědění | X | X |
| bolest | X | X |
| při poškrábání krvácí | X | X |
| změny barvy kůže | X | X |
| kulatá léze s depresivním středem | X | |
| lesklý nebo perleťový hrbolek | X | |
| oblast podobná jizvám, která je plochá a vosková | X | |
| bolest, která se nehojí | X |
Jak vypadá aktinická keratóza a bazaliom?
Je důležité být schopen rozpoznat příznaky aktinické keratózy a BCC. Níže uvedená galerie obrázků poskytuje příklady aktinické keratózy a lézí BCC na různých odstínech pleti.
Co způsobuje aktinickou keratózu a bazaliom?
Jak aktinická keratóza, tak BCC jsou způsobeny především expozicí UV záření. Akumulovaná expozice UV záření může poškodit DNA v kožních buňkách, což vede k prekancerózním nebo rakovinným změnám.
Kromě expozice UV, rizikové faktory pro aktinickou keratózu a BCC zahrnují:
- být ve vyšším věku
- mít světlejší pleť
- je přidělen muž při narození
- žijící v části světa, kde je hodně slunečního světla
- mající oslabený imunitní systém
- s předchozí anamnézou aktinické keratózy nebo BCC
Dodatečně,
- s předchozí radiační expozicí
- vystavení arsenu
- mající specifické dědičné stavy, včetně syndromu bazaliomulárního névu nebo xeroderma pigmentosum
Jak lékaři diagnostikují aktinickou keratózu a bazaliom?
Aby bylo možné diagnostikovat buď aktinickou keratózu nebo BCC, dermatolog nejprve odebere vaši anamnézu. Například se vás zeptají na to, kdy jste si poprvé všimli léze a na jakékoli příznaky, které jsou s ní spojeny.
Dále udělají kožní vyšetření, kde prozkoumají léze i zbytek vaší kůže. Podívají se také na lézi pod speciálním typem zvětšovací čočky nazývané dermatoskop.
Pokud se váš dermatolog obává, že vaše léze může být rakovinná, odebere vám vzorek prostřednictvím kožní biopsie. Tento vzorek lze vyšetřit pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda je přítomna rakovina.
Jak se léčí aktinická keratóza a bazaliom?
Vaše léčba se může lišit v závislosti na tom, zda máte aktinickou keratózu nebo BCC. Kromě toho faktory, které jsou důležité pro stanovení doporučené léčby pro oba stavy, mohou zahrnovat:
- počet lézí
- jak velké jsou léze
- kde se léze nacházejí
- zda jste v minulosti měl/a v anamnéze aktinickou keratózu nebo rakovinu kůže
- váš věk a celkový zdravotní stav
- vaše osobní preference
Podívejme se nyní na různé možnosti léčby pro každý stav.
Léčba aktinické keratózy
Potenciální možnosti léčby aktinické keratózy mohou zahrnovat:
-
Lokální terapie: Lokální terapie jsou ty, které aplikujete přímo na pokožku. Některé příklady topických terapií aktinické keratózy jsou:
- 5-fluorouracil
- imichimodový krém
- diklofenak sodný gel
- ingenol mebutát
- tirbanibulinová mast
- Kryoterapie: Kryoterapie využívá extrémní chlad k zabíjení prekancerózních buněk. Po ošetření se léze změní v puchýř a odpadne.
- Kyretáž a elektrodesikace: Při této léčbě se k odstranění léze používá nástroj zvaný kyreta. Poté je oblast ošetřena nástrojem, který používá elektrický proud k zabíjení zbývajících prekancerózních buněk.
- Fotodynamická terapie (PDT): V PDT se aplikuje speciální řešení, díky kterému bude vaše pokožka citlivá na světlo. Ošetřená oblast je pak vystavena určitému typu světla, které aktivuje roztok a zabíjí buňky v lézi.
- Laserové ošetření: Tento typ ošetření využívá laser k odstranění horních vrstev pokožky, které zahrnují aktinickou keratózu.
Léčba bazaliomu
Jedním z hlavních způsobů léčby BCC je chirurgické odstranění. Toho lze dosáhnout několika způsoby:
- kyretáž a elektrodesikaci
- excize, která zahrnuje vyříznutí léze spolu s malou oblastí zdravé kůže
-
Mohsova operace, která zahrnuje postupné odstraňování tenkých vrstev kůže, dokud analýza pod mikroskopem neukáže, že rakovina již není přítomna v poslední odstraněné vrstvě
U BCC lze také použít radiační terapii. To se obvykle doporučuje, když léze nemůže být léčena chirurgicky. Může být také použit po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Tomu se říká adjuvantní terapie.
Některé další potenciální léčby BCC jsou podobné jako u aktinické keratózy. Ty mohou zahrnovat kryoterapii nebo lokální léčbu 5-fluorouracilem nebo imichimodovým krémem.
Ve vzácných případech může BCC prorůst hlouběji do blízkých tkání nebo se může rozšířit do vzdálenějších oblastí vašeho těla. V těchto situacích lze použít cílenou terapii nebo imunoterapii.
Jaký je výhled pro lidi s aktinickou keratózou a bazaliomem?
Výhled pro lidi s aktinickou keratózou a BCC může záviset na mnoha faktorech, jako jsou:
- umístění, velikost a počet lézí
- typ léčby, který se doporučuje
- odpověď na léčbu
- váš věk a celkový zdravotní stav
Bez ohledu na to, jaký máte stav; po léčbě budete muset pokračovat v pravidelném sledování svého dermatologa. To může pomoci včas zachytit a léčit jakékoli nové léze.
Výhled pro lidi s aktinickou keratózou
Vzhledem k tomu, že aktinická keratóza se může změnit na SCC, je důležité podstoupit léčbu. Zatímco odhadované riziko progrese do SCC se může značně lišit, předpokládá se, že průměrné riziko je kolem
Mnoho lézí aktinické keratózy zůstává stabilních a nikdy neprogreduje do SCC. Je také možné, že aktinická keratóza zmizí sama od sebe. Tomu se říká regrese a odhaduje se, že k němu dochází u 25 % až 50 % lidí.
Aktinická keratóza se může také opakovat po léčbě nebo po regresi. Odhaduje se, že k tomu dojde do 1 roku
Výhled pro lidi s bazocelulárním karcinomem
Výhled pro lidi s BCC je velmi dobrý, když je diagnostikován včas. Odhaduje se, že léčba je účinná u nejméně 90 % lidí s nemelanomovou rakovinou kůže, jako je BCC a SCC.
BCC roste pomalu, ale pokud se neléčí, může přejít do pokročilého stadia. Odhaduje se, že k tomu dojde v
Stejně jako aktinická keratóza je také možné, že se BCC po léčbě vrátí. Odhaduje se, že k tomu dojde v
Aktinická keratóza je typ prekancerózní kožní léze, ke které může dojít v důsledku přílišné expozice UV záření. V některých případech může přejít do SCC, což je typ rakoviny kůže.
BCC je další typ rakoviny kůže. Zatímco aktinická keratóza se nemůže změnit na BCC, tyto dva stavy mohou sdílet podobné příznaky, jako je suchá šupinatá kůže, svědění a krvácení při poškrábání.
Výhled jak pro lidi s aktinickou keratózou, tak pro ty s BCC je nejlepší, když je zjištěna a léčena včas. Léčba závisí na tom, jaký máte stav, ale může zahrnovat odstranění léze, topickou terapii nebo kryoterapii.
Pokud objevíte oblast kůže, která vás znepokojuje, určitě navštivte svého dermatologa. Mohou udělat testy, aby zjistili, zda je to benigní, prekancerózní nebo rakovinné.
