Injekce sakroiliakálního (SI) kloubu se obvykle doporučují pouze lidem s chronickou nebo těžkou bolestí zad, kteří neměli úspěch s konzervativnější léčbou. Podle výzkumu jsou tyto injekce často účinné při poskytování úlevy od bolesti, která může trvat několik měsíců.
Váš sakroiliakální (SI) kloub se nachází mezi plochou kostí na základně vaší páteře, nazývanou sacrum, a vaší pánví. Odhaduje se, že SI kloub může způsobit až
Injekce SI kloubu zahrnují kombinaci kortikosteroidů a léků proti bolesti injikovaných přímo do kloubu ke zmírnění bolesti a zánětu. Pokud tyto injekce sníží vaši bolest, může to také pomoci potvrdit, že váš SI kloub je částí vašich zad, která způsobuje vaši bolest. Jinými slovy, tyto injekce mají diagnostickou hodnotu.
Lékaři často doporučují injekce, když konzervativnější léčba, jako je odpočinek nebo léky proti bolesti, nestačí ke zvládnutí bolesti. Ačkoli injekce SI kloubů mohou být potenciálně účinné při zmírňování nepohodlí, účinky jsou dočasné.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o účinnosti injekcí SI kloubů při léčbě bolesti zad.
Jak účinná je injekce sakroiliakálního kloubu?
Injekce SI kloubů mohou být účinné při poskytování
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- fyzikální terapie
- studené obklady
- odpočinek
Výzkum zjistil
Některé studie uvádějí, že až 90 % lidí pociťuje úlevu od bolesti, když dostanou injekce s obrazem. Injekce naváděné obrazem používají zobrazování, jako je počítačová tomografie (CT sken), nebo typ rentgenového záření s kontrastním barvivem nazývaný fluoroskopie, aby se ujistil, že injekce míří na správné místo.
V malém
Výzkumníci zjistili, že účastníci studie zaznamenali významné snížení bolesti, zejména po 4 týdnech, ale nadále měli zlepšení bolesti po 8 týdnech a 6 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou.
V o něco větší studii zveřejněné v roce 2021 výzkumníci zjistili podobné výsledky. Skupina 52 lidí, kterým byla podávána směs steroidu methylprednisolonu a léku proti bolesti lidokainu, zaznamenala významnou dlouhodobou úlevu od bolesti, když jim byly podávány injekce řízené CT a skiaskopií.
Zjistěte více o dalších možnostech léčby bolesti SI kloubů.
Co procedura obnáší?
Injekce do SI kloubu zahrnují podávání léků přímo do vašeho SI kloubu. Lékaři často používají zobrazování, jako je CT sken nebo fluoroskopický rentgen, k vedení injekcí.
Před vaším postupem
Váš lékař vám může říci, abyste se nejedli až 4 hodiny před injekcí a abyste se v den zákroku vyvarovali nanášení krémů nebo krémů kolem SI kloubu.
Během vašeho postupu
Zde je obecná představa o tom, co můžete během procedury očekávat.
- Budete ležet tváří dolů na břiše a pravděpodobně budete mít pod boky polštář. Může vám být nabídnuto sedativum, které vám pomůže uvolnit se.
- Oblast kolem vašeho SI kloubu bude sterilizována. Pokud se k vedení injekce používá zobrazování, bude přístroj umístěn nad vaší páteří.
- Obvykle dostanete lokální anestezii pomocí malé jehly, abyste znecitlivili oblast kolem vašeho SI kloubu.
- Váš lékař pak do SI kloubu vstříkne kombinaci léku proti bolesti a kortikosteroidu. Injekce obvykle není bolestivá.
- Váš lékař může použít malé množství kontrastního barviva (roztok, který zviditelní věci na CT nebo rentgenových snímcích), aby potvrdil, že jehla je ve správné poloze. Kontrastní barvivo bude smícháno se steroidem a znecitlivujícím lékem, aby lékař viděl, kam injekce teče.
Po vašem postupu
Po proceduře budete obvykle pozorováni asi půl hodiny, abyste se ujistili, že nemáte žádné vedlejší účinky.
Další den můžete mít kolem místa vpichu bolest. Je důležité, abyste kontaktovali svého lékaře, pokud se u Vás objeví jakékoli související nežádoucí účinky, jako je bolest, otok, zarudnutí nebo slabost nohou.
Jak dlouho bude trvat injekce sakroiliakálního kloubu?
Úlevu od bolesti můžete začít pociťovat již za 24 až 48 hodin po injekci. Ve studii z roku 2017 vědci našli důkazy, že lidé, kteří nemají počáteční reakci na injekce do SI kloubu, pravděpodobně později nedosáhnou významné úlevy od bolesti.
Většina lidí má alespoň významnou úlevu od bolesti
Lékaři obvykle nedoporučují mít více než 3 injekce steroidů za 1 rok.
Pokud injekce SI kloubu nejsou účinné při zmírňování bolesti zad, může být alternativou fúze sakroiliakálního kloubu. Tento přístup může zabránit vzájemnému obrušování kostí a může pomoci snížit bolest způsobenou SI kloubem.
Jaká jsou rizika injekce sakroiliakálního kloubu?
Injekce SI kloubů jsou obvykle bezpečné a mají nízké riziko závažných vedlejších účinků.
V
| Frekvence | |
|---|---|
| Bolest v místě vpichu | 54 % |
| Vyzařující bolest | 24 % |
| Nevolnost | 6 % |
| Mírné krvácení | 6 % |
Závažnější potenciální vedlejší účinky injekcí SI kloubů mohou zahrnovat:
- alergickou reakci na některý z léků, která může způsobit
- zarudnutí, otok nebo svědění kolem místa vpichu
- potíže s dýcháním nebo polykáním
- otoky rukou, obličeje nebo úst
- zhoršující se bolest
- slabost nohou
- poškození nervu
- infekce, která může způsobit:
- otok
- bolest
- zarudnutí
I když jsou tyto nežádoucí účinky vzácné, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků.
Sečteno a podtrženo
Injekce SI kloubů zahrnují kombinaci kortikosteroidu a léku proti bolesti vstříknutého do dolní části zad ke snížení bolesti a zánětu zad. Tyto injekce mohou být účinné při snižování chronické nebo silné bolesti, když konzervativnější možnosti nejsou účinné.
Účinky SI injekcí jsou dočasné. Úleva od bolesti však může trvat několik měsíců. Pokud injekce SI kloubu funguje, ale poté se opotřebuje, můžete získat další.
Pokud máte chronickou bolest SI kloubů, promluvte si se svým lékařem o injekcích SI kloubů. Váš lékař může projít rizika a přínosy a pomůže vám pochopit, zda jsou tyto injekce pro vás vhodné.
