Pochopení mozkové žilní sinusové trombózy s trombocytopenií

Trombóza mozkových žilních dutin (CVST) s trombocytopenií je charakterizována krevní sraženinou v mozku a počtem krevních destiček, který je nižší než normálně. Včasná lékařská péče je zásadní pro snížení rizika komplikací.

Trombóza cerebrálních venózních sinusů (CVST) s trombocytopenií je kombinací dvou stavů: CVST a trombocytopenie. Tento stav je extrémně vzácným vedlejším účinkem adenovirový vektor Vakcíny a léky proti COVID-19 heparin.

CVST je krevní sraženina v žilních dutinách vašeho mozku. Tyto dutiny jsou hlavní krevní cévy, kde krev odtéká z vašeho mozku. Název podmínky lze rozdělit na čtyři části:

  • Mozek: souvisí s velkým mozkem, největší částí mozku.
  • Venózní: souvisí s krevními cévami, které vracejí krev do srdce.
  • Sinus: souvisí s dutinou v těle.
  • Trombóza: krevní sraženina.

Trombocytopenie je, když máte nízký počet krevních destiček. Krevní destičky jsou specializované krevní buňky, které pomáhají srážet krev.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o CVST s trombocytopenií, včetně toho, co ji způsobuje, příznaky a možnosti léčby.

Co je trombóza cerebrálních žilních dutin s trombocytopenií?

CVST s trombocytopenií je kombinací CVST a nízkého počtu krevních destiček. Byl identifikován jako vedlejší účinek některých vakcín proti COVID-19 a léku heparin.

CVST

CVST je krevní sraženina v hlavních žilách vašeho mozku. Odhaduje se, že ve Spojených státech má četnost výskytu 3 na 100 000 uživatelů údaje od roku 2018 do roku 2019.

CVST je často považován za typ mrtvice. Zdaleka, nejčastějším příznakem je bolest hlavy. Lidé často popisují svou bolest hlavy jako „nejhorší bolest hlavy v mém životě“.

Další příznaky závisí na tom, kde se krevní sraženina nachází a jak je velká. Příznaky mohou zahrnovat:

  • záchvat
  • nevolnost a zvracení
  • změny duševního stavu
  • zhoršený pohyb
  • potíže s mluvením
  • problémy se zrakem
  • ztráta vědomí

Rizikové faktory pro CVST zahrnují:

  • obezita
  • užívání perorální antikoncepce
  • infekce, jako je meningitida nebo mozkový absces
  • úraz hlavy
  • COVID 19
  • stavy, které zvyšují srážlivost krve
  • těhotenství

Trombocytopenie

Trombocytopenie je stav charakterizovaný počtem krevních destiček, který je nižší než normální. Zhoršuje srážlivost krve a může způsobit příznaky jako:

  • dlouhodobé a silné krvácení
  • malé červené skvrny pod kůží zvané petechie
  • snadná tvorba modřin
  • časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní
  • krev ve vaší moči nebo stolici
  • silná menstruace

Trombocytopenie má mnoho možností příčinypočítaje v to:

  • těhotenství
  • infekce
  • stavy, které způsobují srážení krve, jako je trombotická trombocytopenická purpura
  • rakovina
  • autoimunitní onemocnění
  • aplastická anémie, vzácné onemocnění krve

  • zvětšená slezina
  • některé typy operací, jako je bypass
  • vystavení chemikáliím, jako jsou některé pesticidy a benzen
  • vysoká konzumace alkoholu
  • nějaké léky

CVST a trombocytopenie dohromady

V studie 2022výzkumníci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistili, že následující stavy byly častější u lidí hospitalizovaných s CVST s trombocytopenií nebo bez ní:

  • meningitida
  • encefalitida
  • infekce hlavy a krku
  • rakovina
  • zranění hlavy
  • poruchy pojivové tkáně
  • krvácivé poruchy
  • anamnéza krevních sraženin

Krevní sraženiny s trombocytopenií byly také hlášeny jako vedlejší účinek léčby jater heparin.

Kromě toho může být CVST s trombocytopenií velmi vzácným vedlejším účinkem vakcín proti adenovirovému vektoru COVID-19. Předpokládá se, že základní příčinou je imunitní reakce, která vede k aktivaci krevních destiček.

CVST a trombocytopenie se zřídka vyskytují společně z jiných příčin. V případová studie z roku 2017vědci ohlásili případ CVST, který se vyvinul u osoby s imunitní trombocytopenickou purpurou, která byla léčena vysokou dávkou intravenózního (IV) imunoglobinu.

Existuje souvislost mezi CVST s trombocytopenií a vakcínou proti COVID-19?

Vědci našli důkaz, že CVST s trombocytopenií je velmi vzácným vedlejším účinkem vakcín proti adenovirovým vektorům. Tyto vakcíny zahrnují vakcínu AstraZeneca a vakcínu Johnson & Johnson/Janssen.

Vakcínou indukovaná CVST s trombocytopenií se může vyvinout 4 až 42 dní po vakcinaci.

V studie 2023vědci zjistili dva případy CVST s trombocytopenií u 200 397 lidí očkovaných vakcínou AstraZeneca. Nezjistili žádné případy CVST s trombocytopenií u více než 780 000 lidí, kteří dostali první dávku Moderna nebo Pfizer-BioNTech.

CVST s trombocytopenií nebyl identifikován jako vedlejší účinek vakcín Pfizer nebo Moderna. Světová zdravotnická organizace (WHO) identifikovala 756 případů CVST bez trombocytopenie mezi 1,2 miliony aplikací Pfizer nebo Moderna.

Riziko CVST z vakcín COVID-19 a COVID-19

CVST je mnohem častější u lidí s COVID-19 než u těch, kteří dostávají vakcíny proti COVID-19.

V jedné studii z roku 2021 výzkumníci zjistili, že míra CVST byla 88 lidí na 100 000 během pandemie a 30 až 40 lidí na 100 000 před pandemií.

Riziko rozvoje CVST po očkování proti COVID-19 je extrémně nízké a vakcíny mohou pomoci předcházet vážným případům COVID-19.

Jak se diagnostikuje a léčí CVST s trombocytopenií?

Lékaři mohou diagnostikovat trombocytopenii pomocí krevního testu, který měří počet krevních destiček ve vzorku vaší krve. Mohou také měřit hladiny jiných látek, které naznačují stav srážení krve, jako je fibrinogen nebo D-dimer.

Lékaři mohou diagnostikovat CVST pomocí zobrazování. Nejčastější typy zobrazování jsou:

  • nekontrastní CT vyšetření
  • MRI sken
  • magnetická rezonanční venografie
  • počítačová tomografická venografie

Počáteční léčba potvrzené CVST s trombocytopenií obvykle zahrnuje intravenózně podaný imunoglobin a neheparinovou antikoagulační medikaci.

Mezi další léčby patří:

  • výměna plazmy pro lidi s těžkým onemocněním

  • léčba specifických vedlejších účinků, jako jsou:
    • acetazolamid nebo zkraty ke snížení intrakraniálního tlaku
    • antiepileptické léky na záchvaty
    • léčby k zastavení krvácení

Jaký je výhled pro lidi s CVST s trombocytopenií?

K léčbě CVST s trombocytopenií je nutná rychlá lékařská péče, aby se minimalizovalo riziko rozvoje závažných komplikací. Podle CDC studieasi 1 z 10 lidí s CVST s trombocytopenií zemřel v nemocnici.

V 2022 recenze 49 lidí kteří vyvinuli CVST s trombocytopenií, výzkumníci zjistili, že:

  • 29,6 % mělo dobré zotavení.
  • U 25 % se vyvinulo středně těžké postižení.
  • U 13,6 % se vyvinulo těžké postižení nebo vegetativní stav.
  • Zemřelo 31,8 %.

Sečteno a podtrženo

CVST s trombocytopenií je charakterizována krevní sraženinou v mozku a počtem krevních destiček, který je nižší než normálně. Výzkum naznačuje, že jde o vzácný vedlejší účinek vakcín proti adenovirovému vektoru COVID-19 a léku heparin.

U CVST s trombocytopenií je nutná rychlá léčba. Je důležité, abyste zavolali 911 nebo místní pohotovostní služby, pokud se u vás nebo u někoho jiného objeví potenciální příznaky, jako jsou bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo záchvaty bez známé příčiny.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY