Řízení hyperglykémie po operaci: Jak naplánovat svůj postup

Může operace ovlivnit hladinu cukru v krvi?

Před a po operaci může hladina cukru v krvi kolísat kvůli:

• psychický a fyzický stres při operaci
• změny životního stylu, včetně úpravy stravy a cvičení
• změny léků nezbytné pro výkon

Všimněte si, že pokud máte cukrovku, můžete být zvláště v ohrožení kolísání krevního cukru po operaci.

Zvyšuje operace hladinu cukru v krvi?

Vaše hladina cukru v krvi může stoupat kvůli stresovým reakcím vašeho těla během operace. Fyzická daň z operace a anestezie může způsobit, že vaše tělo uvolní větší množství hormonů katecholamin, kortizol a glukagon.

Jak tyto hladiny hormonů stoupají, vaše tělo může zažít větší inzulínovou rezistenci a zvýšení množství glukózy v krvi. Tato zvýšená inzulinová rezistence může trvat 9–21 dní po operaci.

Pokud máte cukrovku, máte a větší riziko kolísání krevního cukru během operace, ale tyto změny se mohou stát každému jedinci, zvláště pokud je operace delší nebo invazivnější.

Váš lékař může doporučit jíst více sacharidů před operací, aby vám pomohly udržet si během procedury a působit proti inzulínové rezistenci.

Jak řešíte hyperglykémii po operaci?

Pokud máte po operaci hyperglykémii, je důležité:

• Kontrolujte si často hladinu cukru v krvi.
• Jezte výživná jídla z různých skupin potravin.
• Vezměte jakékoli léky – včetně inzulínu a léků na cukrovku – podle předpisu.
• Cvičte způsobem, který je bezpečný a doporučený lékařskými odborníky.

Jste schopni nosit inzulínovou pumpu během operace?

Pokud používáte inzulínovou pumpu ke zvládání cukrovky, je důležité, abyste o tom svého lékaře před operací informovali. Zda můžete pumpu nadále používat či nikoli, bude záviset na konkrétním typu pumpy a prováděném chirurgickém zákroku.

Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o konkrétních problémech souvisejících s nošením inzulínové pumpy během procedury. Obecně mnoho chirurgických týmů preferovat k vypnutí inzulinových pump během nouzových operací a jejich ponechání zapnuté během elektivních operací.

Ne vždy to však platí, protože používání inzulínové pumpy a kontinuální monitory glukózy se v posledních letech staly běžnějšími. Před zákrokem je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Co je stresová hyperglykémie po operaci?

Stresová hyperglykémie je označení pro dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi. Může to být způsobeno akutním onemocněním, stresem nebo chirurgickým zákrokem a může to postihnout lidi, kteří nemají cukrovku.

Výzkum z roku 2017 definuje stresovou hyperglykémii po operaci jako hladiny glukózy v krvi vyšší než 140 miligramů na decilitr (mg/dl) nebo 180 mg/dl u jedinců s předchozími normálními hladinami glukózy v krvi do 48 hodin po operaci.

Po operaci by měla být monitorována stresová hyperglykémie, aby se předešlo závažným komplikacím.

Jaké jsou pooperační komplikace hyperglykémie?

Podle výzkum z roku 2015pooperační komplikace hyperglykémie mohou zahrnovat:

• zvýšené riziko infekcí v místě řezu
• infarkt
• zápal plic
• mrtvice

Pokud máte po zákroku vysokou hladinu cukru v krvi, poraďte se se svým lékařem může použít IV k infuzi inzulínu. Mohou také doporučit časté testování krevního cukru, dodržování dobře vyvážené a výživné stravy, užívání předepsaných léků a cvičení, abyste zvládli riziko hyperglykémie po operaci.

Často kladené otázky

Způsobuje anestezie vysokou hladinu cukru v krvi?

Anestezie může tělo stresovat a vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Výzkumníci pokračují ve zjišťování, jak mohou určité typy anestezie ovlivnit hladinu cukru v krvi lidí během operace a po ní.

Může se u vás po operaci rozvinout cukrovka?

Není neobvyklé, že jednotlivci po operaci zaznamenají vysokou hladinu cukru v krvi v důsledku stresových reakcí těla. Změny ve stravě, cvičení a léky související s chirurgickým zákrokem mohou také způsobit změny hladiny cukru v krvi.

S postupujícím léčením by si však lidé bez cukrovky měli všimnout, že se hladina cukru v krvi vrací do normálního rozmezí.

Co se stane, když máte po operaci nízkou hladinu cukru v krvi?

Pokud máte po operaci hypoglykémii nebo nízkou hladinu cukru v krvi, může vám lékař předepsat 10–15 gramů perorálních sacharidů k rychlému zvýšení hladiny glukózy a zmírnění příznaků. Pokud se vaše hladina cukru v krvi nebezpečně sníží, mohou vám podat glukagon pro rychlé zvýšení hladiny cukru v krvi.

Hyperglykémie po operaci může ovlivnit dobu hojení a zvýšit riziko infekce.

U lidí s cukrovkou je obzvláště důležité sledovat hladinu cukru v krvi před, během a po operaci.

Chcete-li snížit riziko hyperglykémie po operaci, je důležité užívat jakékoli předepsané léky, dodržovat dobře vyváženou, výživnou stravu a cvičit podle doporučení vašeho zdravotnického týmu.