Chirurgie pro Ewingův sarkom: Co byste měli vědět

Jaká je operace Ewingova sarkomu?

Druh chirurgického zákroku potřebný k léčbě Ewingova sarkomu je určeno podle:

• velikost nádoru
• umístění nádoru
• váš celkový zdravotní stav
• jak dobře bude chirurgie schopna odstranit rakovinu
• jiné léčby, které dostáváte
• jak operace ovlivní vaši budoucí mobilitu a funkci

Cílem operace je odstranit co nejvíce rakoviny a zároveň zajistit, že postižená část vašeho těla bude nadále fungovat. Většinu času, pokud jsou nádory v měkkých tkáních nebo v oblastech, jako jsou ruce nebo nohy, je operace méně komplikovaná.

U nádorů na pažích nebo nohou mohou lékaři zvážit dva typy chirurgie:

• končetinu šetřící chirurgie, při které chirurgové odstraní nádor a zároveň zajistí, že končetina zůstane účinná

• amputace, která se používá při odstranění celé končetiny, je jediným způsobem, jak úspěšně odstranit nádor nebo zajistit, aby se nevrátil

U nádorů v páteři, pánvi, lebce nebo hrudní stěně je operace složitější a nemusí být možné tímto způsobem odstranit celý nádor. V těchto případech může být k úplnému odstranění rakoviny nezbytná radiační terapie.

Jak častá je operace Ewingova sarkomu?

Ačkoli se to nepoužívá ve všech případech, chirurgie je běžnou léčbou Ewingova sarkomu.

Proud Standartní péče pro Ewingův sarkom zahrnuje multidisciplinární přístup, včetně:

• chirurgická operace
• chemoterapie
• radiační terapie

Chemoterapie je obvykle léčbou první volby Ewingova sarkomu.

Jakmile je chemoterapie dokončena, lékaři mohou určit, zda je chirurgie nebo radiační terapie nejlepší léčbou pro zbývající rakovinu. Ve většině případů nejprve zváží operaci. Pokud zjistí, že nemohou úspěšně odstranit nádor chirurgicky, použijí místo toho radiační terapii.

Ačkoli chirurgie, chemoterapie a radiační terapie jsou nejčastěji používanými způsoby léčby Ewingova sarkomu, nejsou to nejnovější dostupné způsoby léčby. Vždy existují nové léčby v klinických studiích pro Ewingův sarkom. Je možné, že se tyto léčby jednoho dne stanou základem léčby tohoto stavu.

Co obnáší tato operace pro odstranění nádoru?

Operace Ewingova sarkomu je složitá. Načasování a postup jsou u každého individuální.

Pokud se nádory nacházejí v pažích nebo nohou, chirurg se bude snažit zachovat co nejvíce funkcí a vyhnout se amputaci, kdykoli je to možné. Chirurgie často zahrnuje použití umělých kloubů nebo kostních štěpů k rekonstrukci všech kostí, kloubů nebo tkání, které jsou během operace odstraněny.

Chirurgie nádorů na jiných místech (jako je vaše hrudní stěna nebo pánev) může zahrnovat podobné metody a chirurgové obvykle nahradí chybějící kosti nebo klouby materiály vyrobenými lidmi. Když je nutná amputace, chirurgové mohou implantovat protézu do zbývající části končetiny, aby se umožnilo snadnější připojení vnější protetické končetiny.

Jaká je míra přežití Ewingova sarkomu po operaci?

Samotná chirurgie nenabízí nejlepší míru přežití u Ewingova sarkomu. Než byla chemoterapie kombinována s chirurgickým zákrokem a radiační terapií, byla dlouhodobá míra přežití u Ewingova sarkomu méně než 10 %.

Nyní, když standard péče zahrnuje chirurgii, radiační terapii a chemoterapii, je míra přežití mnohem vyšší. 5letá míra přežití je 37–60 % u lidí s metastatickým Ewingovým sarkomem (což znamená, že se rakovina rozšířila za původní nádor). Lidé, jejichž rakovina se nerozšířila, mají 5letou míru přežití 49–60 %.

Vaše míra přežití bude záviset na mnoha faktoryvčetně vašeho věku, vašeho pohlaví, jak moc se nádor rozšířil a jak velkou část nádoru lze odstranit chirurgicky nebo jinými léčebnými metodami.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po této operaci?

Po operaci Ewingova sarkomu je životně důležitá rehabilitace, která zahrnuje fyzikální a pracovní terapii. Délka rekonvalescence bude záviset na tom, která část těla je postižena a co operace zahrnuje.

Podle American Cancer Society, máte-li končetinu šetřící operaci, rekonvalescence obvykle trvá asi rok. Pokud máte amputaci, trvá rekonvalescence (včetně naučení se chodit s novou končetinou) 3–6 měsíců.

Jaké jsou novější způsoby léčby Ewingova sarkomu, které nejsou chirurgické?

Několik typů léčby Ewingova sarkomu, které nezahrnují chirurgický zákrok, je v současné době v klinických studiích. Mnohé z nich jsou však určeny k použití ve spojení s chirurgickým zákrokem. Váš lékař vám pomůže určit nejlepší způsob léčby, pokud se rozhodnete vyzkoušet léčbu, která je stále v klinických studiích.

Novější léčba Ewingova sarkomu zahrnout:

• cílená terapie, která využívá léky nebo jiné látky ke zničení konkrétních rakovinných buněk
• imunoterapie nebo biologická terapie, která využívá váš vlastní imunitní systém k napadení vaší rakoviny
• CAR T-buněčná terapie, která transformuje T buňky ve vašem těle tak, aby mohly bojovat s rakovinou

Chirurgie je jedním ze standardních způsobů léčby Ewingova sarkomu. Operace se obvykle provádí po chemoterapii a jejím hlavním cílem je odstranit co největší část nádoru. Během procedury chirurgové často potřebují rekonstruovat všechny kosti, klouby nebo měkké tkáně, které odstraní spolu s nádorem.

Každý případ Ewingova sarkomu vyžaduje individuální přístup k léčbě. I když pro vás může být operace součástí obrazu, nepoužívá se ve všech případech. Promluvte si se svým pečovatelským týmem, abyste se dozvěděli více o svém léčebném plánu.