Panikulitida je skupina kožních onemocnění, která způsobují bolestivé hrbolky nebo uzlíky, které se tvoří pod kůží. Existuje mnoho různých typů panikulitidy. Některé typy se léčí snadněji než jiné.
Panikulitida se týká skupiny stavů, které způsobují bolestivé hrbolky nebo uzlíky, které se tvoří pod vaší kůží. Tyto hrbolky vytvářejí zánět v tukové vrstvě pod kůží. Tato vrstva se nazývá panniculus nebo později podkožní tuk. Tento typ tuku poskytuje izolaci a pomáhá regulovat vaši tělesnou teplotu.
Existuje mnoho různých typů panikulitidy. Jaký typ máte, závisí na tom, ve které oblasti tukové buňky se zánět nachází. Panikulitida se často vyskytuje na nohou a chodidlech.
Panikulitida je pravděpodobnější, pokud máte infekci, zánětlivé onemocnění nebo poruchu pojivové tkáně. Tyto stavy někdy postihují ženy v mladém nebo středním věku.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jak to vypadá?

Ačkoli existuje mnoho různých typů panniculus, všechny způsobují podobné příznaky. Hlavním příznakem jsou bolestivé nebo citlivé hrbolky zvané uzlíky, které se tvoří ve vrstvě tuku pod vaší kůží. Hrbolky se liší velikostí.
Nejčastěji najdete tyto hrbolky na nohou a chodidlech. Někdy se objeví na obličeji, pažích, hrudi, břiše a hýždích. Kůže nad těmito hrbolky může změnit barvu.
Hrbolky jsou velké a hluboké. Tkáň kolem nich se může rozpadnout. Tomu se říká nekróza. Když k tomu dojde, může z nich vytéct olejová látka.
Můžete mít také celotělové příznaky, jako jsou:
- únava
- horečka
- celkový pocit nevolnosti (nevolnost)
- bolesti kloubů a svalů
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- ztráta váhy
- vypoulení oka
Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet. Hrudky mohou po několika dnech a týdnech vyblednout, ale po měsících nebo letech se vrátí. Po vyblednutí hrbolků mohou zanechat rýhu nebo prohlubeň na kůži.
Zánět ve vašem těle může také poškodit orgány, jako jsou játra, slinivka, plíce a kostní dřeň.
Jaké jsou různé typy?
Lékaři klasifikují panikulitidu podle toho, která část tukové vrstvy pod kůží je zanícená. Septální panikulitida ovlivňuje pojivovou tkáň kolem tuku. Lobulární panikulitida ovlivňuje tukové lalůčky.
Tento stav může také ovlivnit různé typy imunitních buněk ve vaší kůži, včetně:
- histiocyty
- lymfocyty
- neutrofily
Většina typů panikulitidy má septální i lobulární zánět. Některé formy zahrnují zanícené krevní cévy v kůži, nazývané vaskulitida.
Mezi specifičtější typy panikulitidy patří:
- Erythema nodosum: Toto je nejběžnější forma panikulitidy. Způsobuje to, že se na přední straně dolních končetin tvoří červené, bolestivé boule. Způsobuje také obecnější příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a problémy s očima.
- Studená panikulitida: Tento typ postihuje oblasti pokožky, které byly vystaveny extrémnímu chladu, k němuž může dojít při pobytu venku.
- Lipodermatoskleróza: Tento typ je spojen s žilními problémy a obezitou. Často postihuje ženy s nadváhou nad 40 let.
- Erythema induratum: Tato forma postihuje lýtka žen středního věku.
- Subkutánní sarkoidóza: Tento typ je způsoben onemocněním sarkoidóza.
- Weberova-křesťanská nemoc: Tento termín se používá k popisu formy onemocnění, která často postihuje ženy ve středním věku. Způsobuje hrboly na stehnech a bércích. Může se týkat i jiných orgánů.
co to způsobuje?
Panikulitida způsobuje mnoho různých stavů, včetně:
- infekce způsobené bakteriemi (jako je tuberkulóza a streptokok), viry, houbami nebo parazity
- zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- cukrovka
- zranění, jako je například intenzivní cvičení, vystavení velmi nízkým teplotám nebo injekce léků do tukové vrstvy pod kůží
- poruchy pojivové tkáně, jako je lupus, revmatoidní artritida a sklerodermie
- léky, jako jsou sulfonamidová antibiotika, jodid, bromid a velké dávky kortikosteroidů
-
sarkoidóza, což je stav, který způsobuje, že se ve vašem těle tvoří shluky zánětlivých buněk
- rakoviny, jako je leukémie a lymfom
- onemocnění slinivky břišní
- nedostatek alfa-1 antitrypsinu, což je genetická porucha, která způsobuje onemocnění plic a jater
Panikulitida někdy nemá zjevnou příčinu. Toto se nazývá idiopatická panikulitida.
Jak se to diagnostikuje?
Chcete-li diagnostikovat panikulitidu, lékař vyšetří vaši kůži a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Váš lékař pravděpodobně odstraní malý kousek vaší kůže, což se nazývá biopsie.
Vzorek tkáně půjde do laboratoře, kde se pod mikroskopem zkontroluje zánět a další známky panikulitidy.
Váš lékař může také provést jeden nebo více z těchto dalších testů, aby zkontroloval stavy, které způsobují panikulitidu:
- výtěr z krku pro kontrolu bakteriální infekce
- krevní test ke kontrole hladin proteinu alfa-1 antitrypsinu
- krevní test rychlosti sedimentace erytrocytů, abyste zjistili zánět ve vašem těle
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
Co obnáší léčba?
Cílem při léčbě panikulitidy je snížit zánět a zmírnit vaše příznaky. Váš lékař se nejprve pokusí léčit stav, který způsobuje zánět. Pokud lék způsobil váš příznak, může vám lékař říci, abyste jej přestali užívat.
Mezi léky používané k léčbě panikulitidy patří:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (Bufferin) nebo ibuprofen (Advil) ke snížení zánětu a zmírnění bolesti
- antibiotika, jako je tetracyklin, k léčbě infekce
-
hydroxychlorochin, antimalarikum, ke snížení zánětu
- jodid draselný ke zmírnění příznaků
- steroidní léky užívané ústy nebo jako injekce na krátkou dobu ke snížení zánětu
Někdy se hrbolky zahojí samy bez léčby.
Otok a bolest můžete zmírnit:
- hodně odpočívat
- zvedání postižené části těla
- nošení kompresních punčoch
Pokud léčba nezbaví hrboly, chirurgie je možností k odstranění postižených oblastí kůže.
Výhled
Váš výhled závisí na tom, co způsobilo zánět. Některé stavy se léčí snadněji než jiné.
Panikulitida často přichází a odchází. Hrbolky se mohou objevit, zůstat několik týdnů a pak začnou mizet. Přesto se mohou v budoucnu vrátit. Některé formy panikulitidy zanechávají na kůži trvalé promáčkliny.
Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu.